注射用氨曲南致药物不良反应一般规律和特点研究

1、注射用氨曲南致药物不良反应一般规律和特点研究【摘要】目的分析注射用氨曲南致药物不良反应 的规律及特点。方法将2007年1月2012年12月在本院 因注射用氨曲南致药物不良反应的36例患者的一般情况、 用药情况及用药后发生不良反应的情况进行统计分析。结果 注射用氨曲南导致不良反应的患者以40-60岁左右的中老年 人多见，肺部及呼吸道感染是注射该药的主要原因，不良反 应多发生在用药后30min之内，占69. 4%,不良反应的类型 临床表现多种多样，以过敏反应最为多见，占52. 8%o结论 使用氨曲南时应重视其不良反应，加强用药检测，保证患者 安全。【关键词】氨曲南；不良反应；合理用药doi： 10

2、. 3969/j. issn. 1004-7484 (s) . 2014. 01. 506 文 章编号：1004-7484 (2014) -01-0420-01氨曲南是一种新型的b-内酰胺类抗菌药物，用于革兰阴性需氧敏感菌所致的各种感染，如：下呼吸道感染、败血 症、尿路感染、盆腔炎、术后切口或皮肤软组织感染等1, 临床应用较为广泛，但其应用过程中导致的不良反应也越来 越受到医学界的重视。笔者将近几年本院使用氨曲南过程中 出现的不良反应进行了分析统计，报道如下。1资料与方法1. 1 一般资料将2007年1月2012年12月在本院注 射氨曲南导致不良反应的患者进行统计，共36例，其中男 17例，女

3、19例，年龄10岁-83岁，以45岁左右的患者较 为多见。1.2方法分析注射用氨曲南导致不良反应患者的年龄、 性别、就诊原因、用药剂量、不良反应发生时间、临床表现 等，归纳其临床特点。2结果2. 1性别及年龄经统计可得出36例发生不良反应的患者 中，男17例，女19例，无显著差异，其中45岁左右的患 者较为多见，可占到50%左右，应引起重视，见表1。2.2用药原因患者注射用氨曲南时均符合说明书上的适 应症，具体用药原因，见表2。2. 3用药剂量及次数36例注射用氨曲南致不良反应的患 者均是按照使用说明书上规定的剂量及次数给药，其中每次 0. 5g,每日两次者6例，每次l.og,每日两次者12例

4、，每 次2. 0g,每日一次者7例，每次2. 0g,每日两次者11例。2. 4不良反应发生时间36例注射用氨曲南致药物不良反 应患者中，首次用药即发生反应者23例（占63.9%）,且发 生时间多为用药开始时，其中发生在30min以内者25例（占 69. 4%）,可见其引起的不良反应多发生在用药初期。25不良反应的临床表现36例注射用氨曲南致药物不良 反应患者中，临床表现多为过敏反应、胃肠道反应、神经系 统反应、心血管系统反应等，其中出现过敏反应的患者最多, 占52.8%,其次为胃肠道反应，见表3。3讨论近几年，随着氨曲南在临床广泛使用，其引起的不良反应也越来越受到医学界重视。氨曲南是一种新型的

5、b-内酰胺类抗菌药物，其过敏原有内源性与外源性之分，内源性过敏原是由b-内酰胺开环的自身聚合，生成高分子聚合物而 产生，外源性过敏原是由生物合成时带入残留量的蛋白多肽 类杂质而产生2,因此，应严格控制杂质的含量，降低不 良反应的发生率。笔者将本院近6年来因注射用氨曲南出现 的不良反应个例进行总结，分析其发生特点及规律，并将可 能导致不良反应发生的原因归纳如下3：药物滴速过快, 导致患者对药物的吸收量增大。药物的剂量过大，超出患 者的耐受量。药物生产厂家生产的批次不同，杂质含量不 同，质量有差别，导致不良反应也不相同。患者体质不同 也会产生不同的用药反应。通过本次实验我们也可以看出，注射用氨曲南

6、导致的不 良反应多为速发型，且涉及的系统较多，其中以过敏反应及 胃肠道系统反应较为多见，这可能与其药代动力学特点相关 4,临床用过程中，医护人员要详细询问病史，用药初期 即应观察患者的用药情况，避免大剂量用药，一旦出现过敏 性休克，应进行积极抢救5。总之，临床使用氨曲南时应重视其不良反应，合理用药, 保证患者用药安全。参考文献1 张学丽，李进磊.论氨曲南的药理作用及临床应用状 况j中国医学创新，2010, 7 (34)： 154.3 钱之玉药物不良反应及其对策m.北京：化学工业 出版社，2005.2 田鑫，乔海灵.b-内酰胺类抗生素交叉过敏反应的 结构基础j中国药学杂志，2009, 44 (8)： 564-566.4 retsch-bogart gz, quittner al, gibson rl, et al. efficacy and safety of inhaled aztreonam lysine for airway pseudo o