糖尿病饮食治疗与护理

1、糖尿病饮食治疗与护理方月红(安徽省巢湖市第二人民医院内分泌238000)【中图分类号】r473.5【文献标识码】b【文章编号】1672-5085 (2010)24-0251-01【关键词】糖尿病饮食治疗护理饮食治疗是糖尿病治疗的基石，也是糖尿病教育的重要内容，糖尿病是 否能控制的关键就在于是否正确理解和执行饮食治疗的措施。饮食治疗并非单纯 不吃糖，更不是饥饿疗法，最终要求是合理营养总量和各种合理营养物质的分配。 为了提高糖尿病患者的饮食治疗及护理，我科于2009年34月收治住院的18例 糖尿病患者经行饮食情况的调查，发现大多数病人均对糖尿病相关饮食知识不了 解，在家饮食处于失控状态，有的不吃米

2、饭，只吃蔬菜。有的信所谓的偏方，只 吃一二种食物，还有诸多不良嗜好如嗜烟酒。针对上述情况，均对患者经行营养 咨询，并对饮食经行合理配制及配合临床用药和护理，取得了良好的效果1临床资料 糖尿病患者18例，其中男10例，女8例，年龄25-76岁， 病程15天年，职业有退休工人、农民、教师、打工者等，正常体重5例，肥 胖13例1型糖尿病2例，2型糖尿病16例，5例患者合并糖尿病视网膜，肾病 等病变。2.方法：1)根据患者的年龄、性别、身高、体重、工作性质、劳动强 度、有无并发症等因素来控制总热量摄入，以标准体重(kg)二身高(cm) -105 计算，然后根据卧床休息/、轻体力活动20-25kcal/

3、 (kg·d),肥胖或消瘦 者减少或增加5-10 kcal/ (kg·d)o 2)碳水化合物提供饮食总热量的 50%-60%,应包含多种成分及较高含量的可溶性纤维素，每天应多吃蔬菜及粗米 面制品，应以蚕豆小麦新鲜水果(不含糖)作为每餐基础；3) 20%25%的热量 来源于脂肪和油类食物，其中不到30%的热量应来自饱和脂肪，饮食以保持清淡 为宜。食盐限制在10g/d以内，特别是伴有高血压的病人。4)蛋白质不超过总热 量的15%,如鱼、海产品、无皮鸡肉、坚果等。5）少食多餐，食物选择可根据各地不同食物品种和饮食习惯所决定，一日三餐， 定吋定量，三餐热量分

4、配为早餐1/3、午餐1/3、晚餐1/3.3结果18例糖尿病患者通过平均一个多月合理饮食，并配合药物治疗 （口服降压药、胰岛素）后，均见临床症状缓解，结果均采用平均价i标准差表 示，饮食治疗前与治疗后比较，差异有显著性。实验室检查提示治疗前后 fbg/tg/tch、hdl-c较入院吋明显好转。饮食疗法对肾功能血肌酹，尿素氮水平 呈下降趋势。4.护理体会4.1心理护理 患者一旦受到疾病的折磨，心理波动很大，需要从心里 上给予耐心疏导，讲解有关糖尿病知识，以达1到最佳配合，并能使患者能及吋 做到自我检测、自我调节。4.2饮食护理制定食谱应对患者基本情况、病情、饮食习惯而制定。 同时，纠正病人不正确的

5、饮食观念和生活习惯，食谱多样化，一日三餐比例恰当， 合理分配。4.3进餐注意事项 应用胰岛素治疗，须按时进食，在注视后30min进 食，以免发生低血糖。4.4加强营养咨询和宣教工作。使患者懂得控制饮食对疾病治疗重要意 义，主动配合治疗长期坚持。4.5注意观察观察患者血糖波动范围，进食情况和体重变化，及时调 整饮食治疗方案。如有的病人喜欢吃面食，可以把部分米饭换成面条等。4.6出院指导 遵医嘱，按时吃药，并保持有规律的饮食制度，避免过 度劳累，指导患者根据病情制定家庭食谱，介绍可用食物及成分，如食物中蛋白 质、脂肪、糖、维生素含量及食品交换方法，并嘱患者定时复查。经治疗后，患者fbg/tg/tch有下降趋势，hdl有上升倾向，患者在采 用饮食治疗后肾功能保持稳定，血肌酹、尿素氮水平呈下降趋势，说明饮食疗法 对糖尿病患者有明显的治疗作用，饮食治疗既控制总热量，减轻胰岛负荷，口能纠正代谢紊乱，保持机体营养平