腺性膀胱炎的临床诊治体会

1、腺性膀胱炎的临床诊治体会周龙(贵航集团三0二医院 贵州安顺561000)【摘要】目的 探究腺性膀胱炎患者的治疗方法和治疗效果。方法 选取2012年2月2013年月收治的20例腺性膀胱炎患者进行治疗，随机分组，实 验组12例患者选择经尿道电切气化和灌注的综合治疗，对照组8例患者仅给予 经尿道电切气化的治疗，对患者的治疗效果进行观察。结果实验组患者治疗的 总有效率为97.9%,对照组患者治疗的总有效率为86.1%,治疗效果差异显著， 有统计学意义(p<0.05)o结论 对腺性膀胱炎患者采用经尿道电切气化术以及 术后灌注冲洗的综合治疗，治疗效果显著，减少病情的反复发作，是一种良好的 治疗方法。

2、【关键词】腺性膀胱炎 经尿道电切气化术 膀胱内药物灌注【中图分类号】r6944-3【文献标识码】a【文章编号】1672-5085 (2013) 45-0139-02腺性膀胱炎为泌尿系统出现梗阻、感染、结石等情况，对膀胱造成慢性刺激， 使膀胱黏膜的腺上皮化牛出现良性的病变。主要的发病部位为膀胱颈部、尿 道内口的下方、三角区等，患者的变现为排尿困难、尿频、尿痛、镜下血尿等。 一般都会对患者采用膀胱镜检查或者活检的方法来确定病情。选取2012年2 月-2013年11月收治的84例腺性膀胱炎患者进行治疗，分别给予不同的治疗, 对患者的治疗效果进行观察，现报告如下。1.资料与方法1.1 一般资料选取20

3、12年2月2013年11月收治的84例腺性膀胱炎患者进行治疗，实 验组有12例患者，7例女性，5例男性，年龄范围：31-67岁，平均年龄为47.51 岁，病程范围：022.7年，平均病程为0.5年。6例患者为尿急、尿频、尿痛, 例患者为排尿困难，3例患者为血尿，1例患者尿色浑浊，2例患者排尿时下腹 部疼痛。对照组8例患者，5例女性，3例男性，年龄范围：33-66岁，平均年龄 为46.24岁，病程范围：0.12.6年，平均病程为0.4年。5例患者为尿急、尿频、 尿痛，例患者为排尿困难，1例患者为血尿，1例患者尿色浑浊，1例患者排尿 时下腹部疼痛。两组患者的基本资料没有显著差异，无统计学意义（p&

4、gt;0.05）o1.2方法1.2.1实验组对患者进行经尿道电切气化术的治疗，首先给予便膜下的麻醉, 并进行电切，使其保持150w以下的切除功率，切除深度为黏膜下层和浅基层， 切除范围为在肉眼观察下病变2厘米。若患者的病变部位为输尿管口的附近，要先进行双j管的插入，然后给予电切， 避免电灼。并使用冲洗器将切除组织吸岀，进行相应的病理检查。手术后进行导 尿管的留置。并对患者进行膀胱腔内的灌注治疗，在手术治疗后，使导管进行一 周的放置，将20mg的丝裂霉素灌注到患者的膀胱内，每周灌注一次。治疗后对 患者的病情及复发情况进行观察和记录。1.2.2对照组 该组患者单纯采用经尿道电切气化术的治疗，方法同

5、对照组， 手术后不给予膀胱灌注的治疗，对患者的治疗效果进行观察。1.3统计学分析 对本文出现的数据均采用spss 14.0统计学软件进行检验， 采用t对计量资料进行检验，采用x2计数资料进行检验,p < 0.05有统计学意义。1.4评价标准痊愈：患者尿急、尿频、尿痛等症状完全消失，膀胱颈没有狭 窄的情况，而且患者泌尿系统的功能得到正常恢复；治疗显效：患者尿急、尿频、 尿痛的症状大部分小时，膀胱颈狭窄的情况不存在，而且泌尿系统的功能得到明 显的好转；治疗有效：患者尿急、尿频以及尿痛的症状部分小吋，膀胱颈的狭窄 问题得到解决，泌尿系统虽然得到一定恢复，但仍存有问题；治疗无效：患者在 治疗后的

6、体征及临床症状都没有得到明显的改善。治疗的总有效率为痊愈率、有 效率、显效率的相加之和。2 结果实验组有12例患者，治愈7例，治疗显效3例，治疗有效1例，治疗无效 1例，治疗的总有效率为91.7%；对照组8例患者，治愈3例，治疗显效1例， 治疗有效2例，治疗无效2例，治疗的总有效率为75.0%。两组患者的治疗效果 差异大，有统计学意义(p<0.05)o表一两组患者治疗效果的对比组别组例(n)治愈(n)显效(n)有效(n)无效(n)有效率(%)实验组 12 73 1 191.7对照组83 1 2 2 75.03.讨论腺性膀胱炎会使患者出现尿急、尿频、排尿困难、肾积水等情况，也有腰酸、 腰胀

7、的症状，通过膀胱镜检查或者活检都能够确诊该疾病。目前对该疾病的治疗 上，大部分选择经尿道电切气化术，该种手术创伤小、而且恢复快，在手术过程 中可以对膀胱出口的梗阻进行解除，使患者症状得到有效改善，但是该疾病-般 是膀胱腺癌之前的病变，若处理不好，很有可能出现病情复发或者更严重的现象 3o实验组患者在该手术的基础上给予膀胱灌注，能够使残余病灶得到完全清 除，同时避免病情的复发和恶化，使患者得到更为显著的治疗效果4。实验组 患者通过治疗后例得到治愈，仅有1例出现治疗无效的情况，治疗的总有效 率为91.7%«对照组虽然也对患者采用经尿道电切气化术的治疗，但没有给予膀 胱灌注的辅助治疗，导致

8、残余的病灶没有得到较好清除，治疗效果明显低于实验 组,该组患者治疗的总有效率为75.0%,疗效差异显著，有统计学意义(pv0.05)。 而且对患者进行膀胱的灌注治疗，能够定期对患者进行复查，及时掌握患者的恢 复情况，一旦发现异常立即治疗。总之，对患者采用手术和灌注的综合治疗效果 更为显著。综上所述，对腺性膀胱炎患者采用经尿道电切气化术的治疗，并在治疗一周 后进行膀胱灌注的辅助治疗，能够提高治疗效果，减少病情复发情况，是-种良 好的治疗方法。参考文献刘耀明，刘敢，江伟，刘佳勋,王基发，欧阳建新腺性膀胱炎的治疗体会卩吋珍国医国药.2013,17(06):155-156.2 张晓光，徐勇，杨阔，张志宏,蒲光平，严坤，林斌