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文档简介

1、血脂检测在糖尿病患者中的临床作用与分析姚娜(山东省枣庄市峰城区中医院检测科277300)【中图分类号】r781【文献标识码】a【文章编号】1672-5085 (2013) 07-0203-02 【摘要】目的 探讨研究行血脂检测在糖尿病患者中的临床作用,并对检测结 果进行分析。方法 选取我院2型糖尿病患者53例,非糖尿病高血脂者53例及 健康志愿者53例。检测血脂水平,并分析其结果。结果 糖尿病组和高血脂组 各项指标无显著差异,与对照组相比,差异具有显著性。结论糖尿病患者多伴 有脂代谢紊乱,行血脂检测是为了更好的指导患者用药,减少并发症。【关键词】血脂检测 糖尿病 临床作用近些年来,全球范围内糖

2、尿病的发病率急速上升,病死率及致残率高, 严重影响患者生活质量。有报道称日木40岁以上的中年人糖尿病的发病率高 达10%。约95%的糖尿病患者为2型糖尿病,是由于机体胰岛功能减退及胰岛素 抵抗,进而引发糖类、脂肪及蛋白质代谢紊乱,体内水和电解质失衡。因此,糖 尿病患者并发症发牛机率高且种类极多,脂代谢紊乱是一种极为常见的糖尿病并 发症。木文研究分析了糖尿病患者的血脂检测的结果,探讨了血脂检测的临床作 用,具体叙述如下。1.资料与方法1.1 一般资料选取2011年09月2012年09月在我院收治的糖尿病患者53例。其中 势26例,女27例,年龄从21岁到70岁,平均年龄(53.7&plu

3、smn;6.9)岁;病 程为3个月到8年,平均(3.7±1.6)年。所有入选糖尿病患者均符合国 家糖尿病诊断标准。均为单纯性糖尿病患者,无心血管、甲状腺、肝肾功能等严 重基础性疾病。选取同期在我院就诊的非糖尿病高血脂者53例,男28例,女25例, 年龄从24岁到67岁,平均年龄(49.8±5.7)岁;病程为2个月到2年,平均(1.4±0.6)年。另外选取53名健康志愿者,男30例,女23例,年 龄从19岁到52岁,平均年龄(41.6±7.3)岁。1.2方法标本收集:糖尿病患者于检测3天前,停用影响血脂血糖的

4、药物。所有 入选人员禁食12小时后,于清晨取前臂静脉血,分离血清,2小时内检测。方法:用日立7600型全自动生化分析仪测定tc (总胆固醇),tg (甘 油三酯),hdl-c (高密度脂蛋白胆固醇)和ldlc (低密度脂蛋白胆固醇)。1.3统计学处理使用spss17.0统计学软件处理数据,计量资料以均数&plusmn;标准差 (x-&plusmn;s)表示,数据用t检验,p<0.05为差异有显著性,具有统计学意 义。2 .结果糖尿病组和高血脂组各项指标均无显著差异(p&gt;0.05);与对照组相 比,差异具有显著性。糖尿病组tc、tg、ldlc水平均显著高于对照

5、组(p&lt;0.05), 而hdlc水平低于对照组(p&lt;0.05)o表1三组血脂检测结果的比较(mmol/l)组别总例数ldl-chdl-c糖尿病组532.87&plusmn;0.89 1.39&plusmn;0.45高血脂组533.23&plusmn;0.73 # 1.41&plusmn;0.42#对照组 53tctg4.89&plusmn;1.12 1.46&plusmn;0.614.87&plusmn;1.01# 2.49&plusmn;0.59#4.76&plusmn;1.14*1.38&a

6、mp;plusmn;0.49* 203&plusmn;0.64* 1.57&plusmn;0.50*注:与糖尿病组相比,*p&lt;0.05; #p&gt;0.053讨论糖尿病已成为全世界医务工作者面临的难题,并发心血管系统疾病是糖 尿病患者死亡的首要原因2。而脂类代谢能反映糖尿病患者血管病变的发生发 展,ldl的升高和hdl的降低都是危险因素。由于糖尿病患者降血糖机能减弱,机体反馈为饥饿状态,储存在脂肪细 胞中的脂肪,被一系列脂肪酶逐步分成为游离脂酸(ffa)和甘油,释放到血液。 在此脂肪动员的过程中,催化甘油三酯生成甘油二酯的甘油三酯脂肪酶(hsl) 是此过

7、程的限速酶,它受许多激素的调节影响,其中胰岛素对其的抑制作用是抑 制脂肪动员作用重要的一环,但由于脂肪组织对胰岛素敏感度下降,胰岛素对 hsl的抑制作用减弱。进入血液中的甘油需要通过糖酵解氧化分解,该反应所需 的关键酶原本受胰岛素的促进作用,可现在这些关键的调节酶受到高血糖环境的 反馈抑制,tg的糖酵解过程受阻,因此tg在血液中的浓度持续高水平。而糖代 谢受阻又刺激脂肪动员,进而形成恶性循环3。多项研究报道,糖尿病的发病原因是氧化应激引起的胰岛素抵抗,即包 括脂肪组织在内的外周靶组织对胰岛素的敏感性降低,组织摄取血糖减少,脂蛋 白脂肪酶活性增加,血液内的游离脂肪酸浓度增高,因此,糖尿病患者早期即伴 有血脂代谢紊乱。本组研究中,糖尿病组体内的tc、tg、ldlc水平显著高于对照组 (p&lt;005), hdl水平低于对照组(p&lt;0.05),而血脂水平与高血脂组均无差 异(p&gt;0.05)o说明糖尿病患者与高血脂患者的脂类代谢相似,与文献报道一 致。综上所述,糖尿病患者多伴有脂代谢紊乱,行血脂检测是为了更好的指 导患者用药,减少并发症。参考文献1张建国,张华,张敏等糖尿病血脂检测的临床意义j中国实用医药,200

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