35肾上腺皮质激素

1、浙江大学城市学院浙江大学城市学院肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素adrenocortical hormone 第三十五章第三十五章浙江大学城市学院浙江大学城市学院位于肾脏的上方，左右各一，肾上腺分为两位于肾脏的上方，左右各一，肾上腺分为两部分：外周部分为皮质，占大部分；中心部部分：外周部分为皮质，占大部分；中心部分为髓质，占小部分。分为髓质，占小部分。简称皮质激素，是肾上腺皮质所分泌的激素简称皮质激素，是肾上腺皮质所分泌的激素的总称，主要有盐皮质激素和糖皮质激素。的总称，主要有盐皮质激素和糖皮质激素。肾上腺肾上腺肾上腺皮质激素（肾上腺皮质激素（adrenocortical hormones） 浙江

2、大学城市学院浙江大学城市学院髄質髄質球状帯球状帯束状帯束状帯网网状帯状帯 束状帯束状帯 糖皮质激素糖皮质激素 网状带网状带 性激素性激素皮皮 质质浙江大学城市学院浙江大学城市学院浙江大学城市学院浙江大学城市学院构效关系构效关系浙江大学城市学院浙江大学城市学院浙江大学城市学院浙江大学城市学院浙江大学城市学院浙江大学城市学院浙江大学城市学院浙江大学城市学院【药动学【药动学】浙江大学城市学院浙江大学城市学院【生理效应【生理效应】浙江大学城市学院浙江大学城市学院浙江大学城市学院浙江大学城市学院回到不良反应浙江大学城市学院浙江大学城市学院浙江大学城市学院浙江大学城市学院【糖皮质激素的药理作用【糖皮质激素

3、的药理作用】1. 抗炎作用抗炎作用2. 免疫抑制作用免疫抑制作用3. 增强对应激的抵抗力增强对应激的抵抗力4. 血液与造血系统血液与造血系统5. 中枢神经系统作用中枢神经系统作用6. 骨骼肌骨骼肌7. 抗毒作用抗毒作用8. 抗抗休克作用休克作用9. 其它作用其它作用去作用机制浙江大学城市学院浙江大学城市学院浙江大学城市学院浙江大学城市学院浙江大学城市学院浙江大学城市学院no能增加炎能增加炎性部位的渗出、水肿形成及组织损伤等。性部位的渗出、水肿形成及组织损伤等。回到分类浙江大学城市学院浙江大学城市学院2. 免疫抑制作用免疫抑制作用n免疫反应免疫反应 是机体免疫系统在抗原刺激下所是机体免疫系统在抗

4、原刺激下所发生的一系列变化。发生的一系列变化。n可分为感应期、增殖分化期及效应期。可分为感应期、增殖分化期及效应期。n超生理剂量能对免疫过程的许多环节均超生理剂量能对免疫过程的许多环节均有抑制作用。有抑制作用。浙江大学城市学院浙江大学城市学院回到分类浙江大学城市学院浙江大学城市学院回到分类浙江大学城市学院浙江大学城市学院回到分类浙江大学城市学院浙江大学城市学院 提高中枢神经系统的兴奋性提高中枢神经系统的兴奋性 欣快、激动、失眠欣快、激动、失眠 偶致精神失常偶致精神失常 大剂量诱发惊厥和癫痫发作。大剂量诱发惊厥和癫痫发作。回到分类浙江大学城市学院浙江大学城市学院6. 骨骼肌骨骼肌 正常浓度能维持

5、肌肉的正常功能，正常浓度能维持肌肉的正常功能，缺乏时表现为软弱、疲劳，过量可致类缺乏时表现为软弱、疲劳，过量可致类固醇肌病。固醇肌病。n 抗细菌内毒素作用。抗细菌内毒素作用。n 不是直接地中和毒素，而是提高机体对不是直接地中和毒素，而是提高机体对细菌内毒素的耐受力。细菌内毒素的耐受力。n 稳定溶酶体膜，减少致炎物质产生以及稳定溶酶体膜，减少致炎物质产生以及内源性致热源释放，具有退热作用并改善内源性致热源释放，具有退热作用并改善中毒症状。中毒症状。浙江大学城市学院浙江大学城市学院8. 抗休克作用超大剂量有抗休克作用超大剂量有抗休克作用浙江大学城市学院浙江大学城市学院9. 其他其他n促进胃酸和胃蛋

6、白酶分泌；促进胃酸和胃蛋白酶分泌；n抑制松果体褪黑素分泌；抑制松果体褪黑素分泌；n减少甲状腺对减少甲状腺对i- 的摄取、清除和转化。的摄取、清除和转化。浙江大学城市学院浙江大学城市学院糖皮质激素作用机制糖皮质激素作用机制【作用机制】【作用机制】浙江大学城市学院浙江大学城市学院浙江大学城市学院浙江大学城市学院【用途【用途】1. 替代疗法替代疗法2. 严重感染严重感染,解除炎症及抑制疤痕形成解除炎症及抑制疤痕形成3. 自身免疫性疾病、排斥反应和过敏性自身免疫性疾病、排斥反应和过敏性疾病疾病4. 抗休克治疗抗休克治疗5. 血液病血液病6. 皮肤病皮肤病1. 替代疗法替代疗法 适用于治疗肾上腺皮质功能

7、不全症、脑垂体适用于治疗肾上腺皮质功能不全症、脑垂体前叶功能减退症等。前叶功能减退症等。浙江大学城市学院浙江大学城市学院浙江大学城市学院浙江大学城市学院浙江大学城市学院浙江大学城市学院【不良反应【不良反应】糖皮质激素的不良反应有两大类：糖皮质激素的不良反应有两大类：n持续超生理剂量应用所引起的不良反应持续超生理剂量应用所引起的不良反应医源性肾上腺皮质功能亢进医源性肾上腺皮质功能亢进诱发或加重感染诱发或加重感染其它其它n停药反应停药反应医源性肾上腺皮质功能不全医源性肾上腺皮质功能不全反跳现象与停药症状反跳现象与停药症状浙江大学城市学院浙江大学城市学院（一）持续超生理剂量应用（一）持续超生理剂量应用浙江大学城市学院浙江大学城市学院浙江大学城市学院浙江大学城