下半年主治医师(内科)专业实践能力试题_6006

1、浙江省 20XX 年下半年主治医师( 内科 ) 专业实践能力试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、阿米巴痢疾最严重的并发症是A肝脓肿B穿孔性腹膜炎C肠出血D阑尾炎E结肠肉芽肿2、对头颅疼痛相对不敏感的结构是A：头皮动脉B：舌咽神经C：硬脑膜动脉D：静脉窦E：视神经3、患者男性， 50 岁，左侧面部阵发性剧痛 2 个月，每次发作为突然出现，呈触电样，剧痛难忍，持续数秒钟后可自行缓解，进食及刷牙可诱发，应选什么药物治疗最佳A：止痛片和吲哚美辛 (消炎痛 )B：肌注杜冷丁C：卡马西平或苯妥英钠D：安定E：苯巴比妥 (鲁米那 )或氯丙嗪4、确诊肺

2、结核的主要依据是_A胸部 x 线检查B结核菌素试验D临床表现E胸腔积液为渗出液C痰结核菌检查5、下列可用于体育运动前后消除疲劳的非处方中成药是A云南白药气雾剂B云南白药创可贴C消痛贴膏D正骨水E以上均不是6、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A. 室性期前收缩和室性心动过速B. 房室交界区性C.心房扑动D.阵发性室上性心动过速E.窦性停搏7、重症肌无力的主要临床特征为A：全身骨骼肌均可无力B：颅神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉C：受累骨骼肌的极易疲劳性和短时休息后好转D：病情波动E：感染后肌无力加重8、关于功能性消化不良的病因和发病机制，下列哪项不正确A：上胃肠道动力障碍为主要病理生理学

3、基础B：常有胃感觉过敏C：与应激与精神因素有关D：多伴胃电活动异常E：幽门螺杆菌感染及慢性胃炎在发病中起主要作用9、我国诊断肾病综合征的尿蛋白标准是_A2.0g/24hB2.5g/24hC3.0g/24hD3.5g/24hE4.0g/24h10、男性， 46岁。面色苍白、鼻出血、皮肤瘀点2 个月就诊。体检：中度贫血貌，皮肤散在出血点，脾肋下2 cm。化验： Hb 70 g L ， wBC 5× 10 9/L，血小板 32×10 9 L，周围血涂片有核红细胞能?A：骨髓纤维化2100 WBC 。哪种疾病诊断最不可B：骨髓增生异常综合征(MDS)C：急性非白血性白血病(隐匿型

4、)D：再生障碍性贫血E：阵发性睡眠性血红蛋白尿11、亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是A脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B中度贫血有杵状指C抗生素治疗 2 周无效者D高热持续不退，白细胞持续升高E适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发12、关于腺垂体功能减退症的治疗，下列哪些是正确的A：糖皮质激素的补充为最重要的治疗，全量补充为每日皮质醇30mg，上午8时服 23，下午 2 时服 13B：补充甲状腺素从大剂量开始，且应先于糖皮质激素补给C：育龄女性病情轻者可采用人工月经周期治疗D：男性可以丙酸睾丸酮每周2 次肌肉注射改善性功能E：育龄男、女性患者可试用HCG、HMG 或 LRH 促进

5、生育13、脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是A急症行断流术B急症行分流术C降低门脉压力D三腔两囊管压迫止血E应用保肝药物14、重症肌无力病人出现危象时，其主要的临床征兆是A：眼球运动障碍B：吞咽困难C：构音障碍D：呼吸肌无力，不能维持正常换气功能E：四肢无力加重15、嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时，应立即采取的措施是A：立即手术治疗B：以上都对C：立即肌注硫酸镁D：立即静脉缓慢推注酚妥拉明E：立即肌注利血平16、高脂蛋白血症表型分类可分为A：4 种B：5 种C：3 种D：2 种E：6 种17、关于糖尿病的诊断标准，正确的叙述是A：空腹血浆葡萄糖水平1mmol LB：以上都不是C：任意时间血

6、浆葡萄糖水平1mmolLD：糖尿病的症状E：DGTT 试验中， 2 小时 PG 水平 1mmolL18、长时间高温下作业大量出汗会导致A等渗性脱水B高渗性脱水C低渗性脱水D低钙E低钠19、糖尿病肾病的肾损害在临床上可分期为A：5 期B：3 期C：1 期D：2 期E：4 期20、Bell 麻痹急性期，下列哪一种药较为重要A：地巴唑B：加兰他敏C：青霉素D：维生素 B12E：泼尼松21、乳腺炎时最可能肿大的浅表淋巴结组群是A：滑车上淋巴结B：腋窝淋巴结C：腹股沟淋巴结D：左锁骨上淋巴结E：右锁骨上淋巴结22、激素发挥作用是通过A线粒体B粗面内质网C高尔基体D核仁E受体23、诊断瘀斑最正确的皮肤改变

7、是：A皮下出血直径不超过2MMB皮下出血直径为3-5MMC皮下出血直径5MM 以上D片状出血伴有皮肤显著隆起E稍隆起皮面苍白或红色的局限性水肿24、糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗开始采用量为A： 1U(kg·h)B：15U(kg·h)C： 2U(kg·h)D： 01U(kg·h)E：根据病情而定25、患者，男， 18 岁，因不慎被车床击伤左胸部来急诊，检查时高度怀疑有心包积血，此时可能出现A短促脉B交替脉C奇脉D水冲脉E细脉二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少

8、选，所选的每个选项得 0.5 分）1、慢性紧张性头痛的诊断标准中A： 6 个月内平均头痛天数 15 天月B：6 个月内平均头痛天数25 天月C： 6 个月内平均头痛天数20 天月D： 6 个月内平均头痛天数 5 天月E：6 个月内平均头痛天数 10 天月2、腰椎穿刺禁忌证 _A中枢神经系统炎症B蛛网膜下隙出血C颅内高压症伴明显视乳头水肿者 D脱髓鞘疾病E脑膜癌3、烟酸缺乏引起的精神神经综合征包括A：神志不清B：感觉异常C：记忆力障碍D：肌张力增高E：定向障碍4、男性， 33 岁，乏力、低热、消瘦1 年。脾脏肋下10 厘米，血 Hb80g L，WBC86 ×109L，PLT24 

9、15;109 L，骨髓中原始细胞占 15， pH 染色体阳性。可能的诊断是A：慢性粒细胞性白血病慢性期B：慢性粒细胞性白血病加速期C：慢性粒细胞性白血病急变期D：骨髓异常增生综合征(MDS) 的 RAEB-T 型E：类白血病反应5、导致头痛的因素包括A：血管被牵引B：血管扩张C：颅内炎症刺激脑膜D：头颈部肌肉收缩E：神经刺激6、流脑的主要临床特点是_A高热，头痛，呕吐，昏迷，脑膜刺激征B高热，头痛，抽搐，昏迷，脑膜刺激征C高热，头痛，休克，昏迷，脑膜刺激征D高热，头痛，皮肤瘀点、瘀斑，脑膜刺激征E高热，头痛，呼吸衰竭，脑膜刺激征7、胆汁郁积性黄疸时，下列哪项正确?A. 血清总胆固醇降低B.血清

10、结合胆红素降低C.血清碱性磷酸酶降低D.血清 r-谷氨酰转肽酶降低E.尿胆原降低8、下列哪种疾病可引起外周血网织红细胞绝对值减少 _A缺铁性贫血B巨幼细胞性贫血C溶血性贫血D再生障碍性贫血E慢性失血性贫血9、患者男性， 42 岁， 1d 前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除外A颈部软组织损伤B颈部肌肉扭伤C脑膜炎D肥大性脊椎炎E颈椎结核10、对于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列哪项最有价值A： PaO2 低于正常B：用力肺活量减低C：潮气量低于正常D：残气量与肺总量比 (RV TLC)大于 40E：PaCO2 降低11、下列哪些项是脑膜刺激征检查 _ A屈颈试验B屈髋伸膝试验

11、C Kernig 征D Brudzinski 征EBabinski 征12、直立性蛋白尿的特点是_A直立时出现B多见于青少年C卧床休息时完全缓解D常伴高血压E常有肾功能不全13、女性， 35 岁，患类风湿关节炎已 10 年，双膝屈曲畸形，肌肉萎缩，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛， ESR15mm/h，血尿常规正常， X 线示双髋、双膝关节间隙消失，关节融合。该病人的治疗选择是 _A MTX+ 激素B非甾体类药C非甾体类药 +激素D外科治疗，如关节置换等手术E小剂量激素14、糖尿病酮症酸中毒发生的诱因有A：感染B：停用或减用胰岛素C：饮食失调D：创伤手术、妊娠及分娩E：精神创伤15、急性药物性间

12、质性肾炎的诊断条件包括_A用药史B过敏表现C尿检异常D肾间质水肿及细胞浸润EScr318mmol/L16、慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，下列哪种病理生理变化是正确的?A. 只有当细支气管完全阻塞时， 才会出现气道阻力增加， 形成阻塞性通气功能障碍B.残气量占肺总量百分比增加，但残气量绝对值不增加C.无肺泡壁血流灌注异常，所以无生理无效腔增大D.伴有换气障碍E.可引起二氧化碳潴留，不引起低氧血症17、23 岁，男性。两周前曾有咳嗽、咽痛症状。3 天前觉背部酸痛，下肢乏力、麻木， 2 天前双下肢瘫痪，尿潴留。查体：双下肢肌力。级，肌张力低，胸4 节段以下深、浅感觉消失，膝腱反射未引出，Babin

13、ski 征阴性。本例最可能的诊断A：急性硬脊膜外脓肿B：视神经脊髓炎C：急性脊髓炎D：急性脊髓灰质炎E：脊柱结核18、左侧舌咽神经麻痹，发啊时悬雍垂偏向何侧A：偏向左B：偏向右C：居中D：不动E：以上均不正确19、异嗜性抗原是A来源于人体的抗原物质B同种间不同个体的特异性抗原C合成抗原D一类与种属特异性无关的存在于人与动物、植物、微生物之间的交叉抗原E针对自身成分的抗原20、患者，男， 40 岁，长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是A食欲缺乏B恶心C腹胀D腹水E黄疸21、对 Cushing 病如经蝶窦手术未能发现并摘除垂体微腺瘤，或由于某种原因不能做垂体手术者，应采取的治疗是A：上述手术后应作垂体放疗B：病情严重者宜作一侧肾上腺全切，另一侧肾上腺大部分或全切除术，术后作激素替代治疗C：不论病情轻重均应做肾上腺切除，术后作激素替代治疗D：病情轻者以及儿童， 可作垂体放疗， 在放疗奏效之前用药物治疗 ,控制肾上腺皮质激素分泌过度E：以上都对22、血清碱性磷酸酶明显增高，