《膀胱冲洗》操作规程_第1页
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文档简介

1、膀胱冲洗操作规程【目的】1.清洁膀胱2.严重血尿时防止膀胱内血块形成；预防尿管堵塞。3.长期留置导尿管者，通过冲洗、稀释尿液以达到防止感染和维持尿液通畅的目的。方法：可分为间断冲洗和持续冲洗。【评估】1.病人病情、留置尿管情况。2.病人心理状态和合作程度。【准备】1.护士：着装整齐，洗手，戴口罩。2.物品准备：冲洗液、快速手消毒剂、污物缸、安尔碘、消毒棉签、冲洗标识（标签 )、止血钳、网套、治疗盘、一次性治疗盘、一次性中单、膀胱冲洗器、护理记录单。3.环境：清洁、安全，必要时屏风遮挡。4.体位：取平卧位。【方法】处置、转抄、核对医嘱 评估患者 洗手戴口罩 准备用物 查对冲洗液有效期、 剂量、有

2、无变质等 写好药物标签贴于瓶身并套上网套 打开瓶口消毒并连接膀胱冲洗器 将用物携至床旁 查对床号、姓名、手腕带 告知患者并解释操作目的 -1-/3-1-评估环境，必要时屏风遮挡 手消（七步） 挂冲洗液 摆放舒适体位 暴露尿管 手消（七步） 铺中单 夹闭尿管与引流管连接处 分离 消毒 手消（七步） 核对患者 取冲洗器并排液 连接引流管与尿管 松开止血钳，观察引流是否通畅，引流液的颜色、 性质 当引流液速度变慢时关闭连接引流袋的小夹子 打开冲洗液的开关并观察滴速 （ 150 滴/分） 手消（七步） 挂膀胱冲洗标识 记录并签全名 冲入 100-200ml 或患者有尿意时关闭冲洗液开关， 打开连接引流

3、袋的小夹子 观察引流是否通畅， 引流液的颜色、 性质等 如此进行少量多次的冲洗并观察直至冲洗结束 冲洗结束，关闭冲洗开关， 打开引流小夹子 观察引流管是否通畅， 引流液性质、颜色 流速变慢时，引流量与充入量相均衡时，夹闭尿管，分别关闭小夹子 手消（七步） 消毒 连接引流袋与尿管 观察引流管是否通畅， 引流液颜色、性质 流速变慢时 撤去用物 摆放体位，整理床单元 手消（七步） 记录输入量、引流液颜色、性质等并签名 解释注意事项 操作完查对 整理用物，回治疗室 洗手【评价】1.严格执行无菌操作和查对制度。2.沟通有效，患者感到安全、配合治疗。3.操作过程中注意病人有无腹痛、腹胀、血压变化及引流液情况。【理论提问】1.膀胱冲洗目的有哪些？-2-/3-2-答：可清除膀胱内血液、 脓液等，起到止血和预防尿管堵塞的作用，保证引流通畅，减轻疼痛和刺激，防止感染。2.常用的膀胱冲洗液有哪些？答：生理盐水、 0.02%呋喃西林溶液、 3%硼酸溶液、 0.9%生理盐水加庆大霉素溶液。护理部2013年 11月 13日（专业文档是经验性极强的

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