传统医学与养生-6

1、传统医学与养生传统医学与养生浙江师范大学医院中医科黄航华副主任医师浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU5 如何自我检诊如何自我检诊l人体是一个有机的整体。人体体表器官、皮肉筋骨脉人体是一个有机的整体。人体体表器官、皮肉筋骨脉等通过经络与脏腑息息相关，外部征象与脏腑功能关等通过经络与脏腑息息相关，外部征象与脏腑功能关系密切，因而局部病变可影响全身，内脏病变也可通系密切，因而局部病变可影响全身，内脏病变也可通过神色形态及五官、四肢、体表等各个方面反映出来。过神色形态及五官、四肢、体表等各个方面反映出来。丹溪心法丹溪心法说：说：“欲知其内者，当以观乎外；诊于欲知其内者，当

2、以观乎外；诊于外者，斯以知其内。盖有诸内者必形诸外。外者，斯以知其内。盖有诸内者必形诸外。”所以，所以，通过检查手段来收集有关疾病的全部资料，进行科学通过检查手段来收集有关疾病的全部资料，进行科学的分析与归纳，以探求自身的健康状况和疾病情况，的分析与归纳，以探求自身的健康状况和疾病情况，为调理身体、祛病延年提供充分的依据。为调理身体、祛病延年提供充分的依据。浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU检诊方法检诊方法l望诊望诊l闻诊闻诊l问诊问诊l切诊切诊浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU望诊望诊l望诊是运用视觉观察人体的神色、形态、局部表现、

3、望诊是运用视觉观察人体的神色、形态、局部表现、舌象、分泌物和排泄物的色质变化来判断健康状况的舌象、分泌物和排泄物的色质变化来判断健康状况的方法，在检诊中占有重要地位，被列为四诊之首。方法，在检诊中占有重要地位，被列为四诊之首。古古人云：人云：“望而知之谓之神望而知之谓之神”。l其原理为人体是一个有机整体，脏腑、经络、气血的其原理为人体是一个有机整体，脏腑、经络、气血的变化，均可在体表反映出来。变化，均可在体表反映出来。l望诊的条件为：光线充足，环境安静，病人自然，结望诊的条件为：光线充足，环境安静，病人自然，结合病情。合病情。浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU51

4、1全身望诊全身望诊l望神望神神，广义是指高度概括的人体生命活动的外在表现。神，广义是指高度概括的人体生命活动的外在表现。狭义是指神志、意识、思维活动。望神即指通过观察狭义是指神志、意识、思维活动。望神即指通过观察人体生命活动的的整体表现来判断健康水平。人体生命活动的的整体表现来判断健康水平。得神得神少神少神失神失神假神假神浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU511全身望诊全身望诊l望色 是指通过观察面部皮肤色泽变化以了解健康状况的办法。l常色l病色浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU511全身望诊全身望诊l望形态望形态 望形体肥胖望形体肥

5、胖 浮肿浮肿 瘦瘪瘦瘪 望动态动静望动态动静咳嗽咳嗽抽搐抽搐偏瘫偏瘫痿痹痿痹 浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU51局部望诊局部望诊l望头面l望五官l望颈项躯体l望皮肤l望毛发浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU51望排泄物望排泄物l望痰、涎、涕、唾l望呕吐物l望大便l望小便浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU51望舌望舌l望舌质 舌神 舌色 舌形 舌态l望舌苔 苔质 苔色 苔形 浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU52 闻诊闻诊 闻诊，是检查者运用听觉与嗅觉来诊察受检者健康状况的

6、一种检查方法，包括听声音与嗅气味两个方面。古人云：“闻而知之谓之圣”。l听声音 声音、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆l嗅气味 口气、汗气、痰涕气味、二便气味、经带气味、病室气味浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU53 问诊问诊l问诊，是医生通过对病人或陪同者进行有目的的询问，了解疾病的起始、发展、变化及治疗经过、现在症状和其它与疾病相关的情况，以诊察疾病的方法。在四诊中占有重要地位。古人云：“问而知之谓之工”。 浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU53 问诊问诊l十问歌 一问寒热二问汗，三问头身四问便， 五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨， 九

7、问旧病十问因，再兼服药参机变， 妇女尤必问经期，迟速崩闭皆可见， 再添片语告儿科，天花麻疹全占验。浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU54 切诊切诊l切诊包括脉诊与按诊，是检查者运用触觉，在受检者体表的一定部位进行触摸、按压，以了解病情的一种方法。古人云：“切而知之谓之巧。”浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU541 脉诊脉诊l脉诊的原理与意义l脉诊的部位与方法l正常脉象l异常脉象浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU542 按诊按诊l按额l按囟门l按脘腹l按尺肤l按手足l按腧穴l按患处浙江师范大学医院浙江师范大

8、学医院 Hospital of ZNU6 辨证辨证l辨证，就是分析、辨认疾病的证候，是传统医学认识和诊断疾病的方法。辨证的过程就是诊断的过程，也就是从整体观出发，运用中医理论，将四诊收集的病史、症状、体征等资料进行综合分析，判断疾病的病因、病变部位、疾病性质和正邪盛衰变化，从而作出诊断的过程。l辨证方法主要有八纲辨证、脏腑辨证、病因辨证、六经辨证、卫气营血辨证和三焦辨证。浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU61 八纲辨证八纲辨证l八纲，即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。它们根据四诊所收集的资料，经过分析和综合，以辨别病变的类别、部位、性质及邪正盛衰等方面的情况，从而

9、归纳为阴证、阳证、表证、里证、寒证、热证、虚证、实证八类基本证候。l八纲辨证是概括性的辨证纲领，可以起到执简驭繁的作用。浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU6 1 1 表里表里l表里辨证是辨别病变部位深浅、病情轻重和病势趋向的一种辨证方法。l表证l里证l半表半里证l表证与里证的关系 表里同病 表里转化浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU6 1 2 寒热寒热l寒热，是辨别疾病性质的纲领。l寒证l热证l寒证与热证的鉴别l寒证与热证的关系 寒热夹杂 寒热转化 寒热真假浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU6 1 3 虚

10、实虚实l虚实，是用概括和辨别正气强弱和邪气盛衰的纲领，是治疗时确定扶正或祛邪的主要依据。l虚证l实证l虚证与实证的鉴别l虚证与实证的关系 虚实夹杂 虚实转化浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU6 1 4 阴阳阴阳l阴阳，是概括病证类别的一对纲领，大之可以概括整个病情，小之可以用于对出现症状的分析。阴阳又是八纲中的总纲，它可以概括其它三对纲领，即表、热、实属阳证；里、寒、虚属阴证。故虽病情千变万化，总括起来，无外阴证、阳证两大类。l阴证与阳证l亡阴与亡阳浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU6 2 脏腑辨证脏腑辨证l脏腑辨证是根据脏腑的生理功

11、能、病理表现，结合八纲、病因、气血等理论，通过四诊收集病情资料，对疾病的证候进行分析和归纳，借以推究其病机，判断病位、病性以及正邪盛衰状况的一种辨证方法，是中医临床辨证方法中的一个重要组成部分。浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU6 3 病因辨证病因辨证l病因辨证是根据不同致病因素，导致人体出现疾病后出现不同临床表现的理论，通过四诊收集病情资料，对疾病的证候进行分析和归纳，借以推究其病因，判断病位、病性以及正邪盛衰状况的一种辨证方法，是中医临床辨证方法中的一个重要组成部分。浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU 通通 知知l本课程本学期考试安排：l时间：4月15日 18302030l考场安排：17幢218教室l希各知照浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU浙江师