[医学]消化管digestive tract-- 组织学与胚胎学ppt课件

1、消消 化化 管管Digestive tract Digestive tract 消化系统消化系统消化管：口腔、咽、食管、胃、消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠和肛门小肠、大肠和肛门消化腺：唾液腺、胰腺、肝脏消化腺：唾液腺、胰腺、肝脏功能：对食物进展物理、化学性消化和吸功能：对食物进展物理、化学性消化和吸收，将大分子物质分解成小分子的单糖、收，将大分子物质分解成小分子的单糖、氨基酸、甘油酯氨基酸、甘油酯消化管的组成：消化管的组成： 口腔口腔 咽咽 食管食管 胃胃 小肠小肠 大肠大肠一、一、 消化管壁的普通构造消化管壁的普通构造 上皮上皮 粘膜层粘膜层 固有层固有层 粘膜肌层粘膜肌层 粘膜下层

2、粘膜下层 肌层肌层 外膜外膜 消化管壁构造方式图消化管壁构造方式图 肌层肌层粘膜粘膜粘膜下层粘膜下层外膜外膜1. 粘膜粘膜 mucosa 上皮上皮 ： 两端，中段两端，中段 固有层固有层 ： LCT 血管，淋巴管，血管，淋巴管， 淋巴组织，腺淋巴组织，腺体体 粘膜肌层：平滑肌粘膜肌层：平滑肌2. 粘膜下层粘膜下层 submucosa : CT血管，淋巴管，腺体，神经丛血管，淋巴管，腺体，神经丛3. 肌层肌层 muscularis: 肌层肌层 骨骼肌或者平滑肌骨骼肌或者平滑肌 神经丛神经丛 nerve plexus4. 外膜外膜 adventitia: 纤维膜，浆膜纤维膜，浆膜粘膜下神经丛：多极

3、神经元，无髓神经纤维粘膜下神经丛：多极神经元，无髓神经纤维银浸染银浸染肌间神经丛撕片肌间神经丛撕片二、舌二、舌(tongue) (tongue) 粘膜：粘膜： 舌背部粘膜构成隆起舌背部粘膜构成隆起 舌乳头舌乳头 轮廓乳头轮廓乳头 叶状乳头叶状乳头 肌层：骨骼肌肌层：骨骼肌味蕾丝状乳头丝状乳头菌状乳头菌状乳头Taste bud味味 蕾蕾 分布：轮廓乳头和菌状乳头等处上皮内分布：轮廓乳头和菌状乳头等处上皮内形状：卵圆形小体，着色浅形状：卵圆形小体，着色浅 构造：构造： 味细胞味细胞 支持细胞支持细胞 基细胞基细胞 功能：感受味觉功能：感受味觉 粘膜粘膜 上皮：未角化的复层扁平上皮上皮：未角化的复层

4、扁平上皮固有层：粘液腺固有层：粘液腺粘膜肌层：纵行平滑肌粘膜肌层：纵行平滑肌 粘膜下层：粘膜下层：L.C.TL.C.T，含食管腺粘液腺，含食管腺粘液腺 肌层：内环外纵肌层：内环外纵 上端：骨骼肌上端：骨骼肌中端：骨骼肌中端：骨骼肌 + + 平滑肌平滑肌下端：平滑肌下端：平滑肌 外膜：纤维膜外膜：纤维膜三、三、 食管食管esophagus)esophagus) 食管的粘膜层 HE染色 食管与胃的交界处，食管癌好发食管与胃的交界处，食管癌好发四、胃四、胃 stomach stomach 功能功能: *食物食物 食糜食糜 chyme *吸收吸收: 水，盐，酒精，药物水，盐，酒精，药物 *初步消化蛋白

5、质初步消化蛋白质粘膜粘膜粘膜下层粘膜下层肌层肌层外膜外膜皱襞空虚皱襞空虚胃小区胃小区胃小凹：外表上皮下胃小凹：外表上皮下陷进入固有层构成陷进入固有层构成一粘膜1 1、上皮、上皮(epithelium)(epithelium) 单层柱状上皮 光镜： 外表粘液细胞,顶部充溢粘原颗粒，HE染色切片中着色浅淡至透明 功能：分泌含高浓度HCO3- 的不可溶性粘液,有重要维护作用2 2、固有层、固有层(lamina propria)(lamina propria) 含有大量的管状腺，据部位不同，分为胃底腺、贲门腺和幽门腺 腺之间为结缔组织胃底腺胃底腺(1)(1)胃底腺胃底腺(fundic gland )(

6、fundic gland ) 又称泌酸腺分布：胃底和胃体 主细胞主细胞 壁细胞壁细胞 颈粘液细胞颈粘液细胞 内分泌细胞内分泌细胞 未分化细胞未分化细胞1主细胞主细胞 Chief cell 胃酶细胞胃酶细胞 位置位置: 腺的底部多腺的底部多 构造构造: 光镜光镜: 柱状，核圆形柱状，核圆形位于基部。胞质基部呈位于基部。胞质基部呈强嗜碱性强嗜碱性,顶部充溢酶原顶部充溢酶原颗粒。颗粒。电镜：电镜：蛋白质分泌细胞蛋白质分泌细胞 RER RER：嗜碱性强：嗜碱性强细胞底部细胞底部 Golgi complex Golgi complex 分泌颗粒：分泌颗粒：胃蛋白酶原胃蛋白酶原细胞顶部细胞顶部功能功能:

7、:合成和分泌胃蛋白酶原无活性合成和分泌胃蛋白酶原无活性 胃蛋白酶胃蛋白酶 有活性有活性盐酸盐酸2 2壁细胞壁细胞 Parietal cell Parietal cell 位置：位置： 峡和颈部较多峡和颈部较多LM : LM : 体积大，多呈体积大，多呈圆锥形，核圆而深染，圆锥形，核圆而深染，居中，有的有双核。居中，有的有双核。胞质呈均质而明显的胞质呈均质而明显的嗜酸性。嗜酸性。 EM : EM : 细胞内分泌小管细胞内分泌小管微管泡系统微管泡系统线粒体丰富线粒体丰富静止期静止期 : 少量微绒毛少量微绒毛 大量微管泡大量微管泡分泌期分泌期: 微绒毛微绒毛 微管泡微管泡壁细胞超微构造壁细胞超微构造

8、壁细胞的功能壁细胞的功能1 1合成盐酸合成盐酸 杀菌杀菌 胃蛋白酶原胃蛋白酶原 胃蛋白酶胃蛋白酶2 2分泌内因子分泌内因子内因子内因子 + vitamin B12 + vitamin B12 复合物复合物 回肠上皮细胞吸收回肠上皮细胞吸收恶性贫血恶性贫血3颈粘液细胞颈粘液细胞 mucous neck cell 位置位置: 多在腺的颈部多在腺的颈部 构造构造: 不规那么，核位于基底，顶部胞质不规那么，核位于基底，顶部胞质 中有酸性分泌颗粒粘液中有酸性分泌颗粒粘液 分泌物分泌物: 可溶性酸性粘液可溶性酸性粘液4内分泌细胞内分泌细胞 Endocrine cell 分布于腺底部分布于腺底部 ECL 细

9、胞细胞 和和 D 细胞，调理壁细胞的功能细胞，调理壁细胞的功能 5干细胞干细胞 Stem cell 多在腺颈部，低柱状多在腺颈部，低柱状 有丝分裂活泼，能分化成腺体的有丝分裂活泼，能分化成腺体的 其它细胞其它细胞(2) (2) 贲门腺贲门腺( cardiac gland )( cardiac gland ) 位于贲门部，粘液性腺，位于贲门部，粘液性腺，分泌粘液和溶菌酶分泌粘液和溶菌酶胃小凹胃小凹贲门腺贲门腺(3) 幽幽 门门 腺腺( pyloric gland ) 位幽门粘膜内位幽门粘膜内 ，粘液性腺，粘液性腺幽门腺幽门腺 胃胃 液液 除胃底腺外，还有贲门腺和幽门腺。三除胃底腺外，还有贲门腺和

10、幽门腺。三种腺体的分泌物合称胃液。种腺体的分泌物合称胃液。 特点：成人每日分泌量为特点：成人每日分泌量为1.51.52.52.5升，升，pHpH值为值为0.90.91.51.5。 含有盐酸、胃蛋白酶、粘液及大量的含有盐酸、胃蛋白酶、粘液及大量的 NaCl NaCl、KClKCl等。等。胃液胃液9pH 0.92.5 胃蛋白酶胃蛋白酶剧烈的腐蚀性剧烈的腐蚀性抗腐蚀的构造抗酸抗腐蚀的构造抗酸:粘液层粘液层0.250.5mm : 不溶性不溶性 *隔离隔离 ：将胃组织与胃液隔分开：将胃组织与胃液隔分开 *中和：含大量中和：含大量HCO3-，可中和，可中和H+，使，使部分的部分的pH值维持在值维持在7。

11、粘液粘液HCO3-屏障屏障二粘膜下层二粘膜下层 疏松结缔组织，内含血管、神经、疏松结缔组织，内含血管、神经、淋巴管。淋巴管。三肌层三肌层 内斜行、中环行、外纵行平滑肌。内斜行、中环行、外纵行平滑肌。四外膜四外膜 为浆膜。为浆膜。五、小肠五、小肠 Small intestine Small intestine 功能功能: 消化吸收的消化吸收的主要部位主要部位 内分泌内分泌( (一粘膜一粘膜 上皮上皮 固有层固有层 粘膜肌层粘膜肌层小肠绒毛小肠绒毛 (intestinal villus) (intestinal villus)构成：构成： 上皮上皮+固有层固有层 肠腔肠腔 是小肠的特征性是小肠的特

12、征性构造构造小肠绒毛内血管网注射染料小肠绒毛内血管网注射染料皱襞皱襞绒毛绒毛小肠绒毛小肠绒毛1. 1. 上上 皮皮(epithelium)(epithelium) 单层柱状上皮单层柱状上皮 吸收细胞吸收细胞 杯状细胞杯状细胞 内分泌细胞内分泌细胞 1 吸收细胞吸收细胞: 80，高柱状，椭圆形核，位于基部；，高柱状，椭圆形核，位于基部； 游离面游离面: EM: 大量微绒毛大量微绒毛 LM: 纹状缘嗜酸性线状纹状缘嗜酸性线状 吸收营养物质吸收营养物质吸收细胞吸收细胞纹状缘纹状缘 EMEM20%，散在，散在于吸收细胞于吸收细胞之间之间作用：分泌作用：分泌粘液粘液, 光滑、光滑、维护。维护。2 2杯状

13、细胞杯状细胞3内分泌细胞内分泌细胞 Endocrine cells *胃肠道分布有大量的不同类型的内分胃肠道分布有大量的不同类型的内分 泌细胞泌细胞: D，EC，G，I，K，PP *它们分泌的激素调理胰腺、胆囊和胃它们分泌的激素调理胰腺、胆囊和胃 壁细胞的功能。壁细胞的功能。2. 固有层固有层 lamina propria 位于绒毛的中轴，是一些细密的位于绒毛的中轴，是一些细密的CT 有平滑肌细胞，其收缩可协助淋巴有平滑肌细胞，其收缩可协助淋巴和和 血液运转血液运转 丰富的毛细血管网有孔毛细血管丰富的毛细血管网有孔毛细血管 氨基酸、单糖吸收入血氨基酸、单糖吸收入血 中央乳糜管中央乳糜管 cen

14、tral lacteal 吸收乳糜微粒吸收乳糜微粒小肠腺小肠腺intestinal glands ：绒毛根部下陷到绒毛根部下陷到固有层。固有层。小肠绒毛与小肠腺方式图小肠绒毛与小肠腺方式图 五类细胞：五类细胞： 吸收细胞吸收细胞 杯状细胞杯状细胞 内分泌细胞内分泌细胞 潘氏细胞潘氏细胞 干细胞干细胞1潘氏细胞潘氏细胞 Paneth cell: 小肠腺特征性细胞，小肠腺特征性细胞， 成群成群分布于小肠腺的底部。分布于小肠腺的底部。 锥形，顶部胞质中有分泌颗锥形，顶部胞质中有分泌颗粒，含防御素和溶菌酶，有粒，含防御素和溶菌酶，有抗菌活性。抗菌活性。2干细胞干细胞 stem cell: 肠腺下部，分

15、化成其它细胞肠腺下部，分化成其它细胞潘氏细胞潘氏细胞潘氏细胞潘氏细胞二粘膜下层二粘膜下层疏松结缔组织疏松结缔组织十二指肠腺十二指肠腺( (粘液腺粘液腺) )分泌碱性粘液，维护十二指肠免受胃酸侵蚀。分泌碱性粘液，维护十二指肠免受胃酸侵蚀。产生表皮生长因子产生表皮生长因子EGFEGF，促进小肠上皮细胞，促进小肠上皮细胞增殖。增殖。三肌层三肌层内环，外斜行的平滑肌内环，外斜行的平滑肌四外膜四外膜浆膜除十二指肠为纤维膜浆膜除十二指肠为纤维膜小肠增大外表积有利于吸收的构造：小肠增大外表积有利于吸收的构造： 长约长约 5 m环行皱襞环行皱襞 plicae circulares小肠绒毛小肠绒毛 intestinal villi 微绒毛微绒毛 microvilli 上述构造使其面积扩展上述构造使其面积扩展600倍以上倍以上五五 大大 肠肠 (large intestine) (large intestine)盲肠、结肠、直肠盲肠、结肠、直肠 无绒毛无绒毛 肠腺兴隆，杯状细肠腺兴隆，杯状细胞多胞多 固有层中有丰富的固有层中有丰富的淋巴细胞和淋巴