MCuIIIUD、MYCuIUD与元宫型含铜含吲哚美辛IUD3种IUD12月使用情况观察

1、MCuII IUD 、MYCu IUD与元宫型含铜含吲哚美辛 IUD3 种 IUD12月使用情况观察我国自 20 世纪 60 年代推广使用IUD 至今，因其具有安全、长效、经济、简便、可逆的优点1 ，深受我国广大已婚育龄妇女喜爱。目前，放置 IUD 是我国育龄妇女尤其是已婚已育育龄妇女的主要避孕措施，约70%的妇女选用IUD 作为避孕工具，占世界 IUD 避孕总人数的 80%1 。为寻求一种更加安全、有效、经济的 IUD 并推广，对本站 2010 年 10 月至 2013 年 11 月放置 MCuIIIUD、MYCu IUD与元宫型含铜含吲哚美辛IUD3 种 IUD673 例妇女跟踪随访，对其

2、使用效果进行分析，总结如下：1 资料与方法1.1 放置对象 自 2010 年 10 月至 2013 年 11 期间在本站自愿要求放置 IUD 的育龄妇女 673 例，年龄在 23-32 岁之间，身体健康，月经规律，无放置 IUD 禁忌症 1 ，在全面、充分了解 MCuII IUD、MYCu IUD与元宫型含铜含吲哚美辛 IUD3 种 IUD 的优缺点的基础上，结合各自的具体情况包括经济状况自愿选择IUD 种类，由本站技术熟练的医师严格按照IUD 放置规范 1 放置 IUD，其中放置 MCuII IUD287 例， MYCu IUD173例，元宫型含铜含吲哚美辛 IUD213 例，三组妇女生基本

3、特征无统计学差异（P>0.05 ），见表 1。1.2 IUD 种类 MCuII IUD 、MYCu IUD均为辽宁爱母医疗科技XX公司研制生产的一种新型含铜IUD，属第二代1，支架由TiNi形状记忆合金智能材料制成，铜表面积为225mm2，MYCu IUD侧臂硅胶管含吲哚美辛25mg；元宫型含铜含吲哚美辛IUD 是烟台计生药械 XX公司在金属单环的基础上研发出来的第二代 IUD，主体由 OCr18Ni9 不锈钢丝制成，铜表面积为 200mm2，含吲哚美辛硅橡胶 18mg。1.3 观察方法 673 例妇女分别在放置 IUD 后 1、3、6、 12 月进行跟踪随访， B 超定位检查 IUD

4、位置，了解有无移位、 脱落、带器妊娠等情况，并随访经量增多、经期延长、腰酸腹痛、不规则阴道流血、 白带增多等副作用发生情况， 分别详细、如实记录，分组比较、分析。在随访过程中出现月经异常、腰酸腹痛、不规则阴道流血、白带增多等副作用而 IUD 位置正常的妇女，口服“当归调经丸”、“消炎痛”等药物，并由专人进行心理疏导，经 3 月治疗无效或症状逐渐加重者取出IUD，一经发现位置下移（以 IUD 上缘距宫底内膜 >2.0cm 为据来判断 IUD 位置是否下移2 ）或带器妊娠， 即取出 IUD 或行取出 IUD 加人工终止妊娠术。1.4 数据分析与处理 采用 Tietze-Potter 生命表法

5、统计分析，应用 X2 检验。2 结 果MCuII IUD、MYCuIUD 与元宫型含铜含吲哚美辛 IUD3 种 IUD 放置后 12 月续用率高，分别为 97.21%/ 、97.69%、 96.24%，因症取出率低，分别为 5（1.74%）、 1（ 0.58 ）、 4（1.88%），带器妊娠率低，分别为1（0.35%）、 0、 1（0.47%），脱落率低，分别为 2（0.7%）、 3（ 1.73%）、 3（1.41%），无一例发生穿孔异位、异位妊娠、盆腔感染等情况。三种IUD 续用率、因症取出率、带器妊娠率、脱落率之间无统计学意义（P>0.05 ），均符合安全、高效的特点。三组妇女在放置

6、IUD 后 1 月出现月经量增多、 经期延长、 不规则阴道出血、腰酸腹痛、白带增多等副作用例数较多，分别为53（ 18.47%）、 28（16.18%）、43（20.19%），尤其是元宫型含铜含吲哚美辛 IUD 发生月经量增多、 经期延长、 不规则阴道出血等副作用较 MCuII IUD、MYCuIUD2 种节育器多（ P0.05 ）。无一例异位妊娠发生， 再次证明正在使用和曾经使用宫内节育器的妇女，以及使用宫内节育器年限的长短均不增加异位妊娠的相对危险度 3 。3.2脱落率MCuII IUD、MYCu IUD与元宫型含铜含吲哚美辛 IUD3 种 IUD 在放置后 12 月内发生完全脱落0 例，发生下移8例， 3 种 IUD 分别为 2（ 0.70%）、 3 例 1.73%）、 3（1.41%），以放置后 1-3 月发生下移例数较多， 分别为 （2 0.70%）、（2 1