老年冠心病患者冠脉介入治疗前后生活质量及影响因素探究

1、    老年冠心病患者冠脉介入治疗前后生活质量及影响因素探究    孙菊【摘 要】 目的：分析老年冠心病患者冠脉介入治疗前后生活质量及影响因素。方法：本院心内科在2016年8月至2019年4月收治冠心病患者40例，所有患者在本院实施冠脉介入治疗，回顾患者的病历资料，使用sf-36评量标准评价患者治疗前后的生活质量，同时对其影响因素进行单因素分析。结果：患者治疗后生活职能评分、生理职能评分、情感职能评分、躯体质量评分分别是（43.6±4.3）分、（56.8±2.4）分、（60.8±3.4）分、（56.2±4.2）分，

2、比治疗前高，p<0.05;不吸烟患者生活质量均分是（83.5±4.4）分，遵医嘱患者生活质量均分是（86.3±3.2）分，术后未抑郁患者术后生活质量均分是（78.3±3.9）分，較之对立面患者比较更高，p<0.05。故，影响冠脉介入术患者生活质量的单因素主要有吸烟、遵医嘱行为以及术后抑郁情绪。结论：老年冠心病患者实施冠脉介入治疗可以显著改善患者生活质量，而在术后，需要注意吸烟、遵医嘱行为以及术后抑郁情绪将会对患者产生影响，需要采取手段干预。【关键词】 老年冠心病;冠脉介入治疗;生活质量;影响因素冠心病在心内科比较常见，该疾病以动脉粥样硬化为主要的病理表

3、现，当粥样硬化斑块脱落并逐步阻塞血管后，就必须尽快手术治疗1。冠脉介入治疗是目前临床中治疗冠心病的主要手段，该手术方式损伤较小，术后恢复比较快，可以有效解除梗阻，并阻止再次梗阻的发生2。但是对于老年冠心病患者而言，其治疗疗效受各类因素的影响作用较大，必须采取合理手段进行干预3。本研究对老年冠心病患者冠脉介入治疗前后生活质量及影响因素进行了分析，所有患者均在本院心内科实施冠脉介入治疗，老年冠心病患者实施冠脉介入治疗可以显著改善患者的生活质量，研究内容如下。1 资料与方法1.1 一般资料本院心内科在2016年8月至2019年4月共计收治冠心病患者40例，所有患者均在本院实施冠脉介入治疗，回顾患者的

4、病历资料，其中包含男性24例，女性16例，患者年龄7083岁，平均年龄（72.4±1.4）岁，病程3.114.3年，平均病程（8.7±0.6）年。纳入标准：所有患者经检查均确诊为冠心病，且符合冠脉介入治疗适应证;患者同意进行本次研究。排除标准：智力障碍患者;沟通交流障碍患者;合并其它脏器功能损伤的患者;脑出血患者;凝血障碍患者;无法配合随访的患者。1.2 方法所有患者均在本院实施冠脉介入术治疗，并对患者的一般资料进行回顾，如年龄、吸烟、遵医嘱行为以及术后抑郁情绪等。1.3观察指标使用sf-36评估患者治疗前后的生活质量，评分分为生活职能、生理职能、情感职能、躯体质量四个项目

5、，总分为100分，分数越高代表生活质量越高。同时在术后半年对比吸烟、遵医嘱行为以及术后抑郁情绪患者的生活质量均分，分析其影响因素。1.4 统计学分析本次研究将spss 21.0作为统计学工具进行数据处理，计数资料以2检验，计量资料以t值检验，p<0.05代表研究有统计学差异。2 结果2.1 患者治疗前后的生活质量评分患者治疗后生活职能评分、生理职能评分、情感职能评分、躯体质量评分分别是（43.6±4.3）分、（56.8±2.4）分、（60.8±3.4）分、（56.2±4.2）分，比治疗前高，p<0.05。见表1。2.2 患者生活质量的单因素分

6、析不吸烟患者生活质量均分是（83.5±4.4）分，遵医嘱患者生活质量均分是（86.3±3.2）分，术后未抑郁患者术后生活质量均分是（78.3±3.9）分，较之对立面患者比较更高，p<0.05。故，影响冠脉介入术患者生活质量的单因素主要有吸烟、遵医嘱行为以及术后抑郁情绪。见表2。3 讨论冠心病的发病和年龄、饮食、基础性疾病等多种因素相关，例如年龄较大的患者，其机体功能衰退明显，血管功能进行性衰退，躯体循环能力下降，就比较容易出现冠心病4。冠脉介入治疗是临床中治疗冠心病的一个重要手段，冠脉介入术是目前临床中比较安全有效的一个治疗方式，经冠脉介入治疗后，患者心血管

7、梗阻情况解除，可恢复心肌供血供氧，有效保护心肌组织和心肌细胞。从本次研究结果来看：患者治疗后生活职能评分是（43.6±4.3）分，生理职能评分是（56.8±2.4）分，情感职能评分是（60.8±3.4）分，躯体质量评分是（56.2±4.2）分，各项数据较之治疗前差异性显著，p<0.05。观察组患者经治疗后，其生活质量较之治疗前有明显的上升。冠脉介入术治疗冠心病见效快、手术时间短、术后恢复快，能够在较短的时间内改善患者生活质量。但对于老年高龄患者来说，术后的护理必不可少。陈海苗等5在其研究中也指出：患者治疗后生活职能评分是（42.7±4.5

8、）分，生理职能评分是（53.6±2.5）分，情感职能评分是（61.1±3.6）分，躯体质量评分是（54.9±4.6）分，各项数据较之治疗前差异性显著，p<0.05。其研究也认为冠脉介入治疗可以显著提高患者的生活质量，与本次研究结果一致。还有研究还发现：老年冠心病患者行冠脉介入治疗后，其术后恢复受吸烟、遵医嘱行为以及术后抑郁情绪因素的影响，年龄越大，其生活质量越低，有吸烟史、不遵医嘱行为的患者，其生活质量比较低，而重返工作的患者，其生活质量则比较高6-8。对此提出以下建议：1）建议对患者进行持续随访护理，通过建立微信好友关系对患者持续性线上随访，叮嘱患者戒烟，

9、保持良好的生活习惯，或是通过电话随访等方式进行监督管理，亦可以建立微信群，定期在群内发布冠脉介入患者吸烟危害等健康信息，促使患者加强自我管理9-10;2）向患者发放健康手册，并在患者出院前告诫患者保持良好的生活习惯和健康行为，遵医嘱用药，饮食上保持清淡，及时的补充营养，鼓励患者积极参与社会活动，丰富自己的生活，定期参加运动锻炼，提高机体免疫力，改善不良情绪，转移注意力11;3）家属应当给予患者帮助和支持，给予患者鼓励，为患者创造良好的康复条件12。老年冠心病经冠脉介入治疗损伤小、效果好，但预后管理十分重要，必须加强术后管理，提升其健康行为。综上所述，老年冠心病患者实施冠脉介入治疗可以显著改善患

10、者生活质量，而在术后，需要注意吸烟、遵医嘱行为以及术后抑郁情绪将会对患者产生影响，需要采取手段干预。参考文献1 张武宁，余本凯，袁洪伟，等.冠脉介入治疗老年冠心病心绞痛患者的临床效果j.养生保健指南，2019，（44）：4.2 陈海苗，雷璐，林宁，等.老年冠心病患者冠脉介入治疗后抑郁焦虑状况及影响因素j.中国老年学杂志，2019，39（01）：213-215.3 杨磊磊，王保平，彭夫松，等.老年冠心病合并肾功能不全患者进行冠脉介入治疗的临床效果研究j.现代医学，2018，46（02）：209-213.4 王盛堯.冠脉造影syntax积分对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗预后的预测效果j.中国

11、医药导报，2016，13（02）：121-124.5 陈海苗，雷璐，司芬芬，等.老年冠心病患者冠脉介入治疗前后生活质量及影响因素j.中国老年学杂志，2019，39（15）：3813-3816.6 邹玲，闫振明，张磊.老年冠心病患者冠脉介入治疗后生活质量的影响因素分析j.河南医学研究，2020，29（24）：4453-4455.7 陈国伟.冠心病心绞痛患者冠脉介入治疗前后生存质量及其相关因素分析j.湖北科技学院学报（医学版），2020，34（02）：126-129.8赵海燕.赋能教育联合微信平台对冠心病患者pci术后自护能力及生活质量的影响j.包头医学，2020，44（02）：60-62.9 朱国栋.冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛的临床效果及有效率影响分析j.世界复合医学，2019，05（10）：118-120.10宋丽萍，伍翠云，程小兵，等.延续性护理对冠脉介入治疗术后患者再发不良心血管事件的影响j.安徽医学，2020，41（01）：102-104.11suzanne v.arnold，deepak l.bhatt，gregory w.barsness，et al.clinical management of stable coronary artery disease in patients with type