抗癌药及其溶解稀释用法

1、我科常用抗癌药及其溶解稀释用法用量药物溶解溶媒、溶媒量、给药时间注意事项储存条件环林酰胺（CTX）+NS20-30ML+NS100ml成人常用量：单药iv每次5001000mg/m2，静脉冲入，每周1次，连用2次，休息12周重复。联合用药500600mg/m2。ADR:骨髓抑制;胃肠道反应;泌尿道反应：大剂量可致出血性膀胱炎，应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂(如：美司钠)。凡有骨髓抑制、感染、肝肾功能损害者禁用或慎用。对本品过敏者、妊娠及哺乳期妇女禁用。遮光密闭（30以下）异环林酰胺（IFO）+NS10-30ml+ NS500ml单药治疗：iv 按体表面积每次1.22.5g/m2，连续5

2、日为一疗程。联合用药：iv按体表面积每次1.22.0g/m2，连续5日为一疗程。每一疗程间隙34周。500600mg/m2。(巯乙磺酸钠(Mesna)尿路毒性的解毒剂)禁用于严重骨髓抑制着、对本品过敏妊娠及哺乳期妇女。遮光密闭（冷处2-10）美司钠+NS20ml本常用量为环磷酰胺、异环磷酰胺、氯磷酰胺剂量的20%，iv或ivd给药,时间为0h,4h,8h时段，共3次。对儿童投药次数应较频密（例如6次）及在较短的间隔时段（例如3小时）为宜。ADR;静脉刺激及过敏反应（如皮肤黏膜反应）。遮光密闭丝裂霉素（MMC）NS10-20mliv：每次6-8mg，以氯化钠注射液溶解后静脉注射，每周一次。也可1

3、0-20mg一次，每6-8周重复治疗。腔内注射：每次6-8mg，30-50mlADR:骨髓抑制、胃肠反应，与阿霉素同时应用可增加心脏毒性;禁忌症:水痘或带状疱疹患者用孕妇及哺乳期妇女禁用。遮光密闭博来霉素（BLM）+NS/注射用水/GS溶液5mlim或ih或胸腔注射：上述溶液不超出5ml，溶解1530mg(效价)的博来霉素，iv：用520ml适合静脉注射用的溶液，溶解1530mg(效价)的药物后，缓慢静滴；亦可胸腔注射使用治疗癌性胸膜炎：取60mg(效价)博来霉素溶解后，缓慢注入胸腔内，保留46小时后，抽出残留积液，一般一次可缓解。过量易导致肺毒性（1023孕妇和哺乳期妇女应谨慎给药，特别是妊

4、娠初期的3个月。密封阴凉干燥阿霉素（ADM）+5%GS10-20ml以5%GS250ml ivd 过程中，在输液器小壶中静脉冲入ADR:致死性心脏毒性和骨髓抑制毒性；胃肠道反应：肝肾功能异常、脱发、皮肤色素沉着、皮疹。膀胱内注入可出现尿频、排尿痛、血尿等膀胱刺激症状，甚至膀胱萎缩。禁忌:严重器质性心脏病或心功能异常者及对本品过敏者、妊娠期、哺乳及育龄期妇女禁用。遮光密闭表阿霉素（EPI）+注射用水（2mg：1ml）+NS/5%GS 单独用药时，成人剂量按体表面积一次6090mg/m<SUP>2，联合化疗时，每次5060mg/m<SUP>2静脉注射。根据病人血象可间隔21

5、天重复使用。遮光密闭阴凉处（不超过20）吡柔比星（THP）+5%GS/注射用水10ml+5%GS100ml 禁用NSiv：体表面积一次25-40mg/m2；放线菌素D(更生霉素ACTD)+ NS20-40ml避光iv：成人每日300400g(68g/Kg)，qd，10日为一疗程，间歇期两周，一疗程总量46mg。也可腔内给药。国内参考信息：+5%GS 500ml （输注时间4h）ADR:骨髓抑制,胃肠反应，本品有致突变、致畸和免疫抑制作用。有出血倾向者慎用或不用，有患水痘病史者孕妇禁用。遮光密闭长春新碱（VCR）+NS20ml成人常用量iv：一次按体表面积1-1.4mg/m2，或按体重一次0.0

6、2-0.04mg/kg，一次量不超过2mg，每周一次，一疗程总量20mg；小儿常用量iv：按体重一次0.05-0.075mg/kg，每周一次。ADR:剂量限制性毒性是神经系统毒性，骨髓抑制和消化道反应相对较轻。静脉反复注药可致血栓性静脉炎。漏出可造成局部组织坏死。长期使用影响生殖功能，引起闭经或精子缺乏。可见脱发，偶见血压的改变。不能作为肌肉、皮下或鞘内注射。遮光密闭冷处(2-10)长春瑞宾（NVB）+NS60ml只能静脉给药，只能用NS稀释，禁用碱性溶液稀释。单药治疗：推荐每次25-30mg/m2，21天为一周期，分别在第1，8天各给药一次，23周期为一疗程。联合用药：必须+NS60ml，于

7、短时间（15-20min）内经静脉输入，然后用250-500ml生理盐水冲洗静脉。使用本品前：给予NS100ml+地塞米松6mg，ivd使用本品前：给予NS250ml+地塞米松6mg，ivdADR：粒细胞减少是其剂量依赖性毒性。神经毒性反应:消化系统:，呼吸系统:可引起呼吸困难和支气管痉挛，注射部位反应（33.3%），包括红斑、注射部位疼痛和静脉变色，预防静脉血管炎发生，使用前后给予适量地塞米松遮光密闭 2-8依托泊甙(VP-16)+NS10ml+NS500ml ivd 禁用GS稀释,静滴需慢，不宜iv、胸腔、腹腔和鞘内注射给药。Ivd:不超过0.25mg/ml,30分钟。实体瘤：一日60-1

8、00mg/m2，连续3-5天，每隔3-4周重复用药。白血病：一日60-100mg/m2，连续5天，根据血象情况，间隔一定时间重复给药。小儿常用量：ivd,每日按体表面积100150mg/m2，连用3-4日。ADR:骨髓抑制，孕妇禁用、哺乳期妇女慎用。本品含苯甲醇，禁止用于儿童肌内注射。遮光密闭卡铂(CBP)+5%GS10ml+5%GS250-500ml ivd 禁用NS稀释ADR:骨髓抑制对白细胞低于4000/mm3及血小板低于8万/mm3都应慎用或减量应用。与其它骨髓中毒性药物合用或配合放疗，骨髓抑制会加重。胃肠毒性：过敏反应：耳毒性：神经毒性。遮光，阴凉处（不超过20）顺铂(DDP)+NS

9、20-30ml+NS100ml 大剂量（50mg）时水化利尿 避光ADR:消化道反应：肾毒性；神经毒性：骨髓抑制：骨髓抑制（白细胞和/或血小板下降），过敏反应：对本品过敏者、孕妇禁用，哺乳期妇女慎用。遮光密闭奥沙利铂(L-OHP)+5%GS10-20ml+5%GS250-500ml ivd 禁用NS稀释、禁与碱溶液、含铝注射器具合用在单独或联合用药时，推荐剂量为130mg/m2，输注2-6个小时。避光ADR:血液系统：三系减少。胃肠反应：。神经系统：上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍。妊娠期、哺乳期禁用该药。密闭 25以下多西他赛(泰索帝TXT)+NS/5%GS适量+NS/5%GS250ml

10、只能静滴。在接受多西他赛治疗期前均必须口服糖皮质激素类，预防过敏反应和体液潴留。最终浓度不超过0.74mg/ml。推荐剂量为75mg/m2滴注1h，每三周一次。ADR:免疫系统异常(过敏反应)，轻至中度感觉神经症状;全身及注射部位异常。遮光密闭 2-8培美曲塞+0.9%NS（0.2g：8ml）溶解+NS100ml，ivd， 超过10分钟。且只能用于静脉滴注严重过敏反应（预防性使用肾上腺皮质类激素 (如地塞米松)），血液淋巴系统，胃肠反应密封，避光（不超过20）吉西他滨+0.9%NS（0.1g：25ml）溶解+0.9%NS100ml ivd，30分钟，单用,成人推荐剂量为1000mg/m2 每周

11、一次，连续三周，随后休息一周，每四周重复一次。血液毒性，消化系统毒性，过敏反应密闭，干燥，不得冷藏，奈达铂+NS适量溶解+NS500ml, ivd ,时间不少于1h，滴完后需继续点滴输液1000ml以上推荐剂量为80-100mg/ m2，每疗程给药一次，间隔3-4周方可进入下一疗程。过敏，骨髓抑制，消化道反应，脱发避光20紫杉醇(PTX)+NS/5%GS/5%糖盐20-30ml溶解后澄清，颜色为无色至黄色或黄绿色都是正常的+NS/5%GS/5%糖盐500ml（取中间值算得溶媒量为310ml）稀释至最后浓度为0.3-1.2mg/ml，ivd 3h，联合用药剂量为135mg-175mg/m2，3-

12、4周重复一次。ADR:过敏反应(一般39%，严重2%)，需预防性使用肾上腺皮质类激素 (如地塞米松) 、苯海拉明和H2受体拮抗剂治疗。；骨髓抑制；神经毒性；心血管毒性；肌肉关节疼痛，禁忌:本对品或其他用聚氧乙烯蓖麻油配制的药物过敏者，细胞低于1.5×109/L严重骨髓抑制者，孕妇和哺乳妇女。遮光密闭 25以下紫杉醇脂质体+5%GS10ml充分溶解+250-500ml5%GS 常用剂量为135-175mg/m2过敏反应，预处理：静脉注射地塞米松5-10mg；肌肉注射苯海拉明50mg；静脉注射西米替丁300mg。骨髓抑制。遮光密闭 2-8达卡巴嗪(氮烯米胺DTIC)+注射用水/NS生理盐

13、水1015ml+5%GS250ml-500ml ivd，30分钟以上，qd。连用510日为1疗程，一般间歇36周重复给药。单次大剂量：6501450mg/m<SUP>2，每46周1次。避光 (对光和热极不稳定、遇光或热易变红，在水中不稳定。)ADR:消化道反应;骨髓抑制：少数病人可出现 “流感”样症状，水痘或带状疱疹患者严重过敏史者妊娠期、哺乳期妇女禁用。遮光，密封，28氟脲嘧啶(5-FU)+5%GS500ml单药iv：剂量一般为按体重一日1020mg/kg,连用510日，每疗程57g（甚至10g）。Ivd：一日300500mg/m2，连用35天，时间不得少于68小时；静脉滴注时可

14、用输液泵连续给药维持24小时。用于原发性或转移性肝癌，多采用动脉插管注药。腹腔内注射按体表面积一次500600mg/m2。每周1次，24次为1疗程。本品不可用作鞘内注射用本品时，不宜饮酒或同用阿司匹林类药物，以减少消化道出血的可能。对本品有严重过敏者、孕妇及哺乳期妇女、伴发水痘或带状疱疹时禁用。遮光密闭盐酸叶酸钙+灭菌注射用水溶解浓度为10mg/ml时为等渗溶液，Im：作为甲氨蝶呤和乙胺嘧啶解毒剂，常用9-15mg/m2，q6-8小时，持续2日静脉注射本品10mg/m2，直到血中甲氨蝶呤水平低于5-10*-8 mol/L。结直肠癌治疗:iv本品 200mg/m2，不少于3分钟。随后使用5Fu 300-400