老年人健康管理服务规范讲解ppt课件

1、国家根本公共卫生效力规范国家根本公共卫生效力规范2021版版讲解 滁州CDC 杨步财 目录目录l一、背景l二、组织l三、效力对象l四、效力内容l五、效力流程l六、效力要求l七、考核目的l八、上报表格一、背景一、背景l为贯彻落实卫生部、财政部、人口计生委结合印发的卫妇社发202170号，规范国家根本公共卫生效力工程管理，卫生部在总结各地实施根本公共卫生效力工程阅历的根底上，组织制定了以下简称，于2021年10月公布。l同时2021年6月30日的修订稿即征求意见稿作废。l我省于2021年9月1日起正式实施国家根本公共卫生效力工程，操作根据为2021年6月30日的规范修订稿，当正式版发布时，我省工程

2、曾经启动了约一个月。l由于正式版采用的表格为一致化方式，与先前的修订稿的内容有了较大的变化，给实践操作带来了很大的费事，因此需求全面的了解正式版的，让任务可以正确的展开。二、组织二、组织l适用范围：l城乡基层医疗卫活力构乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生效力中心站为居民免费提供根本公共卫生效力工程时运用。l其他医疗卫活力构提供国家根本公共卫生效力可参照执行。l组织架构：l乡镇卫生院和社区卫生效力中心担任组织实施l村卫生室、社区卫生效力站应分别接受乡镇卫生院、社区卫生效力中心的业务管理并合理承当公共卫生效力义务。l业务指点：l城乡基层医疗卫活力构开展国家根本公共卫生效力应接受各专业公共卫生妇幼保健、

3、疾病控制、精神卫生机构的业务指点。 三、效力对象三、效力对象l辖区内65岁及以上常住居民。 四、效力内容四、效力内容l安康管理l1.时间l 一年一次l2.内容l 2.1 安康体检l 引荐集中式体检必需在工程年度内l 2.2 安康咨询指点l 2.3 干涉2.1 安康体检安康体检l2.1.1 生活方式和安康情况评价 l包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见病症和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。 l2.1.2 体格检查l包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及视力、听力和活动才干的普通检查。 l2.1.3辅助检查l每年检查1次空腹血糖。l有条件

4、的地域建议添加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查等以及认知功能和情感形状的初筛检查。 2.2 安康咨询指点安康咨询指点l对一切老年居民进展慢性病危险要素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、不测损伤和自救等安康指点。 2.3 干涉干涉l告知居民安康体检结果并进展相应干涉 ：l2.3.1 对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者安康管理。l l2.3.2 对存在危险要素且未纳入其他疾病安康管理的居民建议定期复查。 l例如：冠心病、慢阻肺、肿瘤等疾病。l2.3.3 约定l告知居民进展下一次安康检查的时间。 五、效力流程五、效力流程六、效力要

5、求六、效力要求l1.信息搜集l加强与村居委会、派出所等相关部门的联络，掌握辖区内老年人口信息变化。l2.宣传与告知l加强宣传，告知效力内容，使更多的老年居民情愿接受效力。 l3.约定l约定65岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生效力中心站接受安康管理。对行动不便、卧床居民可提供约定上门安康检查。l4.档案管理l每次安康检查后及时将相关信息记入安康档案，详细内容详见安康体检表。 l5.安康咨询与指点l积极运用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等安康指点。 七、考核目的七、考核目的l一老年居民安康管理率接受安康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数100。l目的：2021-202

6、1年度工程执行期末6月30日城乡老年人安康管理率分别达40%和20%以上；2021年底城乡分别达15%和5%;l二安康体检表完好率填写完好的安康体检表数/抽样的安康体检表数100。l目的： 2021-2021年度工程执行期末6月30日安康检查表完好率达80%以上。 正式版与修订稿的区别：正式版与修订稿的区别：l1.表格的变化：l修订稿的与 被取消，改以正式版的一致档案表格作为年检的表格，其中包含了一次随访。l2、考核目的的变化：l修订稿的三个考核目的简化为两个目的，其中“老年人安康规范管理率取消，从原来的50%默以为100%，也就是说以为检查表格，缺项即为不规范，与“安康体检表完好率合二为一了

7、。八、上报表格八、上报表格l l各县应于2021年12月25日、2021年3月25日、6月25日前向市疾病预防控制中心疾控三科上报一切信息简表电子版。电子邮件地址：czcdcjk3k163 l或czcdcmb163l上报表格表例 滁州市 县市、区 乡中心 村卫生室 序号乡中心称号村站称号姓名性别年龄有无慢病史何种家庭住址联络备注l新的填表要求：l1“序号填写以最新的7位编号-为准，上报时中间的横杠需省略，为7位延续号。l2“年龄填写2位数字，原填写生日的，请换算为2位数字 l谢谢！慢病管理的表格要求补充慢病管理的表格要求补充l1“序号填写以最新的7位编号-为准，上报时中间的横杠需省略，为7位延续