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文档简介

1、第二章第二章 关节学关节学第一节第一节 总论总论骨与骨之间借纤维组织、软骨或骨相连,称为骨连结骨与骨之间借纤维组织、软骨或骨相连,称为骨连结定义:定义: 直接连结直接连结按连结方式分为按连结方式分为 间接连结间接连结分类:分类:一一 、 直接连结直接连结 (一)纤维连结(一)纤维连结 骨与骨之间借纤维组织相连, 形成纤维连结1 、 韧带连结韧带连结 2 、缝缝棘棘间间韧韧带带矢矢状状缝缝(二)软骨和骨性连结(二)软骨和骨性连结骨与骨之间借软骨相连,形成软骨连结软骨连结 1 、 透明软骨结合透明软骨结合:第一肋与胸骨之间的结合:第一肋与胸骨之间的结合 2 、 纤维软骨结合纤维软骨结合:椎间盘:椎

2、间盘 椎椎间间盘盘(三)(三) 骨性结合骨性结合横线横线二、二、间接连结 滑膜关节滑膜关节(一)基本构造(一)基本构造1.关节面关节头关节窝2.关节囊纤维膜滑膜3.关节腔(二二) 辅助结构辅助结构1.韧带囊内韧带囊外韧带2.关节内软骨(1)关节盘 (2)关节唇囊外韧带囊内韧带关节唇关节盘(三)滑膜关节的运动三)滑膜关节的运动1.屈和伸在足部屈称为跖屈,伸称为背屈2内收和外展3旋内和旋外 在前臂旋内称为旋前,旋外称为旋后垂垂直直轴轴4.环转运动第二节第二节 中轴骨连结中轴骨连结一、躯干骨的连结一、躯干骨的连结(一)脊柱(一)脊柱 1、椎骨间的连结(1)椎体间的连结1)椎间盘髓核纤维环 作用:缓冲

3、压力, 允许脊柱运动 纤维环髓核构造:前纵韧带后纵韧带3)后纵韧带:作用:防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出 2)前纵韧带:作用:限制脊柱过度前屈(2)椎弓间的连结1)黄韧带 作用:协助围成椎管;限制脊柱过度前屈2)棘间韧带 作用:限制脊柱过度前屈3)棘上韧带和项韧带作用:限制脊柱过度前屈4)横突间韧带5)关节突关节黄韧带棘间韧带棘上韧带项韧带关节突关节 (3)寰椎与枕骨及枢椎的关节1)寰枕关节2)寰椎关节2、脊柱的整体观和运动(1)整体观1)前面观2)后面观 (2)脊柱的运动:颈、胸、腰、骶四个生理弯曲屈、伸、侧屈、旋转和环转3)侧面观前面观后面观侧面观(二)胸廓(二)胸廓1、肋椎关节2、胸肋

4、关节1)肋头关节2)肋横突关节肋头关节肋横突关节胸肋关节3、胸廓的整体观及其运动整体观:胸廓上口:胸骨柄上缘、第一肋、第一胸椎体胸廓下口: 第12胸椎、第11、12肋前端、肋弓、剑突前壁:胸骨、肋软骨、肋骨前端后壁:胸椎、肋角以后肋骨外侧壁:由肋骨体构成运动: 呼吸运动(1)(2)二、二、 颅骨的连结颅骨的连结颞下颌关节组成: 上颌骨的下颌头、颞骨的下颌窝、关节结节关节盘运动: 上提、下降、前进、后退、侧方运动特点:下颌窝关节盘下颌头关节结节第三节第三节 附肢骨连结附肢骨连结一、上肢骨的连结一、上肢骨的连结(一)上肢带连结(一)上肢带连结1、胸锁关节:、胸锁关节:特点:锁骨的胸骨端与胸骨的锁切

5、迹及第一肋软骨关节囊坚韧,有关节盘 关节盘组成:由锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构成3、喙肩韧带、喙肩韧带喙肩弓喙肩弓:喙肩韧带与喙突、肩峰共同构成,防止肱骨头向上脱位。肩峰锁骨的肩峰端喙肩韧带 2、肩锁关节、肩锁关节肩峰喙突(二)自由上肢骨连结(二)自由上肢骨连结1、肩关节、肩关节由肱骨头与肩胛骨关节盂构成头大、窝小 盂唇关节囊薄而松弛屈、伸、收、展、旋转、环转盂唇肱骨头关节盂组成:特点:运动:囊内有肱二头肌长头腱通过囊外上前后有肌腱韧带肱二头肌长头腱2、肘关节、肘关节肱尺关节肱桡关节桡尺近侧关节特点关节囊: 前后壁薄而松弛,两侧壁厚而紧张韧带: 桡侧、尺侧副韧带、桡骨环状韧带运动屈、伸、旋前、

6、旋后肱骨滑车滑车切迹肱骨小头关节囊桡骨环状关节面组成前面后面尺侧副韧带桡侧副韧带桡骨环状韧带3、桡尺连结、桡尺连结(1)前臂骨间膜(2)桡尺近侧关节 (3)桡尺远侧关节组成: 尺骨头环状关节面为关节头,桡骨的尺切迹及自其下缘至尺骨茎突根部的关节盘构成关节窝。特点: 关节囊松弛运动: 与桡尺近侧关节联合使前臂旋前、旋后前臂骨间膜桡尺远侧关节桡尺近侧关节4、手关节、手关节(1)桡腕关节组成关节窝桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节盘 关节头手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面桡腕关节特点: 关节囊宽广而松弛 囊前后及两侧均有韧带加强 运动:屈、伸、收、展、 环转运动 (2)腕骨间关节(3)腕掌关节(4)掌骨

7、间关节(5)掌指关节(6)指骨间关节拇指腕掌关节二二 下肢骨的连结下肢骨的连结(一)下肢带连结(一)下肢带连结1、骶髂关节:骶髂关节:组成: 由骶骨耳状面、髂骨耳状面构成特点: 其周围有多条韧带加强2、髋骨、髋骨与脊柱间的韧带连结与脊柱间的韧带连结(1)骶结节韧带 (2)骶棘韧带 与坐骨大切迹围成坐骨大孔与骶棘韧带、坐骨小切迹围成坐骨小孔骶棘韧带骶结节韧带坐骨大孔坐骨小孔3、耻骨联合耻骨联合由两侧耻骨联合面借耻骨间盘构成4、闭孔膜闭孔膜耻骨间盘闭孔膜5骨盆骨盆: 由左右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连结构成 界线:骶骨岬、骶翼、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合上缘 小骨盆骨盆上口:界线骨

8、盆腔骨盆下口:尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、 耻骨下支、耻骨联合下缘(二)自由下肢连结二)自由下肢连结1、髋关节、髋关节组成: 由髋臼与股骨头构成特点:关节窝深,髋臼唇囊内有股骨头韧带关节囊紧张坚韧囊外有韧带加强关 节囊后方仅包被股骨颈内侧的2/3 屈、伸、收、展、旋转、环转(运动方式同肩关节,但运动幅度小。)运动:髂股韧带股骨头韧带髋臼唇2、膝关节、膝关节组成: 股骨下端、胫骨上端、髌骨构成特点:韧带:髌韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧带 、膝交叉韧带半月板:内“C”外“O”关节囊宽广、松弛,囊内有髌上囊、和翼状襞运动: 屈、伸,在半屈位时可作旋转运动。髌韧带髌上囊翼状襞胫侧副韧带髌韧带腓侧副韧带外侧半月板 内侧半月板后交叉韧带前交叉韧带前交叉韧带 3、胫腓连结、胫腓连结上端:胫腓关节:由胫骨外侧髁的腓关节面 与腓骨头构成。两骨干间: 小腿骨间膜下端: 胫腓前、后韧带4、足关节、足关节(1)距小腿关节(踝关节)组成: 胫、腓骨下端与距骨滑车构成(2)跗骨间关节(3)跗跖关节 (4)跖骨间关节(5)

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