131I治疗儿童和青少年甲亢疗效探析'--131I治疗儿童和青少年

1、1311治疗儿童和青少年甲亢疗效探析，1311治疗儿童和青少年甲亢疗效探析摘要：目的：探讨1311治疗儿童及青少年甲亢的临 床效果。方法：2008年2月至2009年11月在我院接受甲亢治疗 的青少年患者80例，随机分为观察组和对照组两组，观察 组45例，口服1311治疗，治疗剂量为80210mbq。对照组 组35例，以丙基氧嚏唳60300mg/d或者他巴哩63omg/d, 经初治期、减量期、维持期至少2年的治疗并观察2年以上。结果：观察组治愈25例(55. 5%),好转15例(33.3%), 未愈5例(11. 1%)。总有效率88. 9%,对照组35例患者治愈, 15 例(42. 8%),好转

2、 9 例(25. 7%),未愈 11 例(31.4%), 总有效率为69. 6%o对突眼的治愈率两者无明显差异，观察 组治愈25例中有4例(16%)复发，对照组治愈15例中4 例(26. 7%)复发。结论：1311治疗儿童及青少年甲亢效果肯定，安全无明 显不良反应，复发率低，是值得临床推广的治疗方法。关键词：青少年甲亢1311治疗【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801 (2013) 10-0234-02甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism,简称甲亢）， 是指甲状腺本身的病变引发的甲状腺毒症。其病因主要是弥 漫性毒性甲状腺肿（graves病）、多结节性毒性甲

3、状腺肿和 甲状腺自主高功能腺瘤（plummer病）。近年来甲亢的发病率 呈上升趋势，并且逐渐的向低年龄段发展，因此青少年患者 越来越多，这不仅影响了青少年的身心健康，也带来了巨大 的危害。在儿童和青少年甲亢中，常用内科抗甲状腺药物的 治疗，常会出现副作用，不良反应以及并发症，治疗效果不 佳，手术治疗患者大多不接受。因而放射性碘治疗1311成 了这些病者的首选。1资料和方法1. 1 一般资料。自2008年2月至2009年11月在我院 接受甲亢治疗的青少年患者80例，随机分为观察组和对照 组两组，观察组45例，口服1311治疗。对照组组35例， 以抗甲状腺药物进行治疗。观察组男15例，女30例，年

4、龄7-20岁，平均年龄17.6 岁。治疗前甲亢病程1个月8年，甲状腺i度4例，ii度 15例，iii度26例.对照组男10例，女25例，平均年龄15.7 岁，病程15年，甲状腺i度5例，ii度10例，iii度20 例。1.2方法。治疗前取得患儿家长的同意，用单光子发射 型计算机断层仪测定，计算甲状腺摄碘率并进行甲状腺触诊 估算重量，按公式：治疗剂量（mbq）二甲状腺质量（g） x 每克甲状腺/甲状腺最高吸收率（%）计算。一次口服1311 治疗，治疗剂量为80210mbqo atd治疗根据患者的年龄病 情轻重，有无合并突眼及其它并发症，是否曾用抗甲状腺药 物治疗而定，以丙基氧囉喘60300mg/d或者他巴哩6 30mg/d,经初治期、减量期、维持期至少2年的治疗并观察 2年以上。1.3治疗效果评定。疗效判定标准：治愈：两年以上 甲亢症状或体征消失；好转：临床症状或体征减轻；无 效：治疗后与治疗前相比较，临床症状及体征