月经后期患者的中医治疗

1、月经后期患者的中医治疗李晓姝(牡丹江妇女儿童医院15 7000 )【摘要】目的探讨月经后期患者的临床治疗方法和技巧。方法 回顾性分 析我院从2011年9月2012年9月期间收治的28例月经后期患者的临床资 料进行总结分析。结果28例患者经平均两个月的治疗过程，26例明显显效, 1例患者病情好转，1例患者病情得到缓解。结论 提高主任医师的临床诊断率, 是改善患者的牛活质量和身体健康的关键。【关键词】月经后期中医妇科【中图分类号】r271.ll【文献标识码】b【文章编号】1672-5085 (2013) 38-0256-02月经周期后延7天以上，甚至4050日一至，称之为月经后期，乂称 “经迟”、

2、“经水过期”。基木病因有血虚、阳虚、气滞、寒凝。血虚：血虚体质 素弱，营血不足；或久病、大病，津血被耗；或失血、产育过多；或脾虚化源 不足等，均可致营血亏虚，冲任不充，而月经后期。阳虚：素体阳虚，或久病 伤阳，或房事不节，耗损肾阳等，导致脏腑失于温煦，功能减弱，气血生化不 足，血海不盈，致月经后期。气滞：素多忧郁，气机郁结，肝失条达，气滞则 血凝，冲任阻滞，则月经后期。寒凝：经期产后，失于摄养，或感受风寒邪气, 或伤于饮食牛冷，或误服寒凉之药等致寒搏于血，血为寒凝，阻滞冲任，而经期 迟后。1临床资料1.1 一般资料：木组共收治月经后期患者28例，年龄在1754岁之间， 平均年龄在38.4岁。经

3、量少、色红质稠，渐至停闭不行；五心烦热，额赤唇红， 咽干舌燥，盗汗甚至骨蒸劳热，形体消瘦，干咳或咳嗽唾血；舌红，苔少，脉细 数。1.2结果：28例患者经平均两个月的治疗过程，26例明显显效，1例患者 病情好转，1例患者病情得到缓解。2方法2.1血虚主要证候：月经后期，量少色淡无块，小腹空痛，身体瘦弱，面色苍白或萎 黄，头晕眼花，心悸失眠，唇舌色淡，脉细弱。证候分析：营血亏虚，冲任失冲，血海不能如吋满溢，故月经后期，量少 色淡；血虚胞脉失养，则小腹空痛；血虚机体失养，则身体瘦弱；血虚不能上 荣于面，故面色萎黄，唇舌色淡；血不养心，故心悸失眠；血虚头目失养，故 头晕眼花；血少不能充盈脉管，故脉细。

4、治疗方法：养血补血，益气调经。常用方剂：人参养荣汤加减。随症加减：若月经过少者，可去五味子，加丹 参、鸡血藤养血行血；小腹隐痛者，重用白芍，加阿胶、香附养血理气止痛。2.2阳虚主要证候：月经后期，量少色黯淡，质清稀，小腹冷痛，喜暖喜按，形寒 肢冷，腰膝冷痛，神疲乏力，小便清长，大便澹薄，面色苍白，舌淡胖嫩，脉弱 无力。证候分析：阳虚不能温煦脏腑，气血化生无源，冲任亏虚，血海不能按吋满 溢，则月经错后，量少，色淡黯，质清稀；胞脉失于温养，血行迟涩，则小腹冷 痛，喜暖喜按；肾阳不足，则腰酸无力；膀胱失于温煦，气化失常，则小便清 长；肾阳虚，不能温煦脾阳，健运失常，湿渗大肠，则大便澹薄。舌淡胖嫩，

5、脉弱无力。均为阳虚内寒之征2。治疗方法：温补肾阳，暖宫调经。常用方剂：艾附暖宫丸加减。随症加减：若阳虚寒盛，腹痛较剧者，加巴 戟天、补骨脂温肾助阳；气虚甚者，加人参益气扶正。2.3气滞主要证候：月经后期，量少色黯有块，经行不畅，小腹胀痛，胸胁胀满，善 太息，兼乳房胀痛，舌质偏红苔薄，脉弦或弦涩。证候分析：郁怒伤肝，肝失疏泄，致气滞血瘀，故月经后期量少，色黯有 块，行而不畅；肝失疏泄，气机不畅，故胸胁、乳房及小腹胀痛；肝气不舒， 则精神抑郁，胸闷不舒，善太息；气血瘀滞，脉道不利，故脉涩，弦为肝脉。治疗方法：行气解郁，活血调经。常用方剂：乌药汤加减。随症加减：若小腹胀痛其者，加丹皮、延胡索、莪 术

6、行气活血止痛；乳房胀痛明显者，加郁金、王不留行、川楝子解郁通络；月经 量少者，加丹参、川苇、鸡血藤养血活血通络。2.4寒凝主要证候：经期后延，量少色黯红，有血块，小腹冷痛拒按，得暖则缓，面 色发青，或畏寒肢冷，舌紫黯或有瘀斑，脉沉紧或沉涩或沉迟3。证候分析：寒性凝滞，寒客胞中，气血凝滞，冲任受阻，故月经错后量少, 色黯红，有血块，小腹冷痛；得热瘀滞有减，故得温痛减；寒邪伤阳，故畏寒肢 冷；舌紫黯或有瘀斑，脉沉紧或沉涩或沉迟，皆为寒凝之象。治疗方法：温经散寒，活血调经。常用方剂：温经汤加减。随症加减：若寒凝血滞较重，腹痛剧烈，拒按，可 加小茴香、延胡索、蒲黄散寒活血，行滞止痛；月经量少者，加丹参

7、、鸡血藤养 血活血调经。2.5针灸疗法针灸治疗，主穴选气海、血海、三阴交。于月经来潮前35天开始针刺 治疗。每次连续35天，下一个周期垂复应用。虚寒证主穴加灸关元、命门； 实寒证则加灸天枢、归来；血虚证加灸脾俞、膈俞、足三里；气滞证加灸行间、 太冲。3预防与调护注意经期卫生，避免受寒、淋雨、涉水及过食生冷；避免过劳与房事；计划 生育，节制房事，避免计划外妊娠及流产；劳逸结合，饮食适度，增强体质；保 持平和心态。月经后期有虚实之分。虚者多因肾虚、血虚，实者因血寒、气滞等。 黄梅用补肾化瘀法治疗继发于人工流产术后的月经后期，认为手术手法过重直接 损伤胞宫，瘀血阻滞或内伤七情，致肝血肾精受损，冲任不充，血海不能按吋 盈满，瘀血不去，新血不生，究其病理为肝肾虚损，冲任不充和瘀血阻滞。治 疗不可一味攻伐通经，以防再伤精气，又不可单纯填补，使瘀血不去，、新血不 生。当攻补兼施，使精气盛，冲任充，瘀血去，新血生，血海自能按时满盈，月 经如期而至。参考文献1马宝璋.中医妇科学m上海：上海科学技术