中药联合康复治疗对老年脑梗死患者神经功能恢复的影响

1、中药联合康复治疗对老年脑梗死患者神经功能恢复的影响张劲勋(番禺区石碁人民医院 511450)【摘要】目的探讨中药联合康复疗法治疗脑梗死(ci)的疗效。方法 对 照组：44例，接受西医治疗，实验组：44例，接受中药联合康复疗法。随访两 组疗效。结果?实验组有效率高于对照组(p&t;0.05)o实验组患者神经功能的改 善效果明显优于对照组，两组差异显著(p<0.01)o结论中药联合康复疗法治 疗ci,患者症状和功能改善快，综合疗效高，可显箸降低病死率。值得临床借鉴 推广。【关键词】脑梗死神经功能康复疗法中药【中图分类号】r28【文献标识码】b【文章编号】2095-1752 (

2、2014) 17-0380-02脑梗死(cerebral infarction,cl)为神经内科常见病，好发于老年人群。ci治 疗多以西医对症处理为主，但疗效有限，且副作用较大1,2o中药联合康复疗法 为近年来新兴的治疗方法，对于ci的治疗有着较好的效果，且安全性较高3,4o 我院2010.122012.6期间对44例ci病例进行中药联合治疗，获得了较好的效 果。现将结果报道如下。1资料与方法1.1?一般资料2010.122012.6期间，于我院医治的老年ci病例资料中， 抽样选取88例均分为两组。病例皆符合ci诊断标准1,20其中对照组44例患 者中，男23例、女21例;年龄66-81岁，平

3、均(723±9.0)岁;平均病 程为(9.2±2.0)年。而实验组44例患者中,男女各22例；年龄6978 岁，平均(73.1 ±9.8)岁；平均病程为(9.6±2.6)年。两组基本 情况比较无统计学意义(p>0.05)o1.2方法1.2.1对照组治疗 对照组病人进行正常化的西医治疗，包括颅压控制、 血压稳定治疗、常规吸氧以及水电平衡控制等等，并且还要服用复合维生素b 与维生素eo1.2.2实验组治疗对照组基础上，接受化痰祛瘀汤联合康复训练。1.2.2.1化痰祛瘀汤：生水蛭3g,生白术10 g

4、,天麻10g,赤芍15g,葛根 15 g,酒大黄5g。每日i剂，每煎150 ml,早晚两次口服。1.2.2.2康复训练：为患者进行针对性的物理训练，如画画写字等；对于语言 障碍的患者,对患者进行语言方面的恢复训练；对患者的关节进行一定强度的锻 炼，并对患者的生活能力进行训练；疏导患者心理，有针对地训练其进食。1.3评判指标采用神经功能缺损（css）评分进行评估。对两组疗效等指标进行观察。1.4疗效标准 痊愈：症状完全消失，痪肢完全恢复正常；显效：瘫痪肢 可运动，肌力34级。有效：瘫痪肢功能部分恢复，肌力23级，症状部分消失。 无效：症状无明显的改善。1.5统计学方法 使用spss 17.0,采

5、用t或χ2?检验，p<0.05为差异 有统计学意义。2结果2.1两组疗效分析实验组有效率高于对照组（p二0.0262）。具体情况见表仁表1两组患者疗效比较（n, %）组别 n 痊愈（例）显效（例）有效（例）无效（例）有效率（）实验组44 121841 (93.18)19对照组44 733 (75.00)χ2 值χ2=4.8021p值p=0.0272注：与对照组比较,p<0.052.2两组神经功能缺损情况分析实验组神经功能的改善效果明显优于对照组，两组差异显著（p<0.01）o 详见表2。表2两组神经功能缺

6、损情况对比（n=44例）组别治疗前治疗后轻度中度重度轻度中度重度对照组11231016217实验组12248358 1u 值 u二0.4382 u二4.0391p p=0.7681 p=0.0004注：治疗后实验组与对照组比较，p<0.01；2.3两组治疗前后css评分对比实验组治疗后神经功能评分较治疗前有所改善（p&t;0.05）,也较对照组同 期有所改善，两组间比较差异显著（p<0.05）o具体情况见表3。表1两组神经功能恢复情况比较（分，x-±s）组别 n 治疗前 治疗后实验组 44 19.6±9.1 7.6

7、±6.8a对照组 44 20.5±9.4 15.4±7.2ap 值 p>0.05 p <0.05注:与对照组比较，p<0.05；与治疗前比较，ap<0.053讨论ci的治疗应以“益气通络、化痰祛癖”为主。以往治疗ci,多采取单纯西药 或手术等方式治疗，但是治疗效果均不其理想。不仅延误了 ci患者的病情，也 给患者及其家庭带来精神和经济方面的沉重负担。中药联合康复疗法不仅疗效佳, 且并发症少，较单纯西医治疗优势很明显1-4o中药治疗ci,可达益气通络的功效，因此起效比较快。本

8、研究显示，实验组 有效率高于对照组(p<0.05)o这和文献报道相一致3,4o提示中药起效快， 辅以康复训练，效果更佳。本研究也显示，联合治疗后，患者神经功能改善效果显著，与接受西医治疗 的病人相比，改善程度很大(p<0.05)。这和文献报道相符3,4o提示中药联 合康复疗法对ci进行治疗，患者神经症状改善较快，有利于病人各方面功能的 改善和尽快康复。中药是以中医学的理论知识为基础来为患者治疗。中药成分的合理搭配可以 达到疏通经脉、活血化瘀及阴阳调和之功效，对于ci的恢复大有裨益。同时再 进行康复训练，患者机体功能恢复更快。综上，中药联合康复疗法治疗ci,患者症状和功能改善快，综合疗效高，可 显著降低病死率。值得临床借鉴推广。参考文献陈芳，吕海东，秦东香等.abcd2评分及责任血管狭窄对短暂性脑缺血发作 进展为脑梗死的预测价值j 中华神经医学杂,2013,12(3):289-292.刘喜堂,刘喜庆，魏晓楠等冲药结合针灸与康复训练治疗中风后遗症88例 卩中国中医急症,2010,19(4):665-666.3 王立新，蔡业峰，郭建文等.