厄贝沙坦氢氯噻嗪用于原发性高血压临床治疗观察

1、厄贝沙坦氢氯廛嗪用于原发性高血压临床治疗观察【摘要】目的观察厄贝沙坦氢氯曝嗪用于原发性高血压治 疗的临床效果。方法选取近年来我院就诊的原发性高血压患 者共164例，分为观察组和对照组各82例。对照组采用依 那普利联合硝苯地平缓释片进行治疗，观察组采取厄贝沙坦 氢氯喙嗪进行治疗；观察分析两组患者治疗效果。结果观察 组82例中显效42例、有效33例、无效7例，总有效率为 91.5%；对照组82例显效38例、有效28例、无效16例， 总有效率为80.5%,两组疗效具有统计学意义（pv0.05）。 结论采取厄贝沙坦氢氯嗟嗪用于治疗原发性高血压，患者疗 效显著，安全可靠。【关键词】原发性高血压；厄贝沙坦

2、氢氯嗟嗪；临床疗 效原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压 本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾 病的重要危险因素，此类患者在临床上常合并有脂肪和糖类 代谢紊乱的症状，部分患者合并有心脑系统、肾功能和视网 膜等功能性或器质性变异的全身性病症llo本文通过采取 厄贝沙坦氢氯嗟嗪疗原发性高血压，取得良好效果，现总结 如下：1对象与方法1. 1研究对象选取2009年6月至2011年11月期间，于 我院就诊的原发性高血压患者中164例作为研究对象，根据 随机数字表法分为观察组和对照组各82例，全部患者经过 临床确诊，均符合2004年中国高血压指南对于高血压的诊 断标准2,已经

3、排除近期有服用降压药物史的患者，同时 排除本文治疗所使用药物禁忌患者。对照组82例患者，年 龄36-76岁，平均年龄(46. 8±8. 7)岁；病程5-25年，平 均病程(12.4±7.2)年。观察组82例患者年龄37-78岁， 平均年龄(47.2±9.2)岁；病程4-26年，平均病程 (11.9±6.8)年。经过对两组患者的一般资料、身体情况 和病程等方面进行综合对比，没有明显差异(p>0. 05),具 备可比性。1.2方法对照组采用伊那普利联合硝苯地平缓释片进行 治疗，伊那普利剂量为5mg/次，每日2次；联合硝苯地平缓 释片，剂量为5mg/次，

4、每日2次；在连续服药3天后；具体 剂量应根据患者病情和治疗情况进行适当调整。观察组采取 厄贝沙坦氢氯曝嗪进行治疗，剂量为口服40mg+12. 4mg/片， 每次1片，每日1次；可根据患者病情和治疗情况可对剂量 进行调整至每次2片。全部患者在治疗期间均须注意体征情 况进行密切监测，防止出现用药过度或造成血压和心率过低 等情况，如有发生药物副反应立即减少给药剂量或者停止用 药。治疗以4周为疗程。1.3观察指标显效：舒张压下降lommhg并降至正常， 或下降>20mmiig；有效：舒张压下降vlomnhg,并已降至正 常或下降10-19mmhg；无效：血压下降未达上述标准。1. 4统计学处理采

5、用spss11. 0软件进行统计学分析，数 据采用t检验，p<0. 05为具有统计学意义。2结果2. 1两组患者疗效对比观察组82例中显效42例、有效 33例、无效7例，总有效率为91.5%；对照组82例显效38 例、有效28例、无效16例，总有效率为80. 5%,两组疗效 具有统计学意义(pc0.05)。2.2降压情况观察与治疗前相比，观察组患者收缩压和 舒张压均降低，幅度分别为13%和16%,有统计学意义(p< 0. 05)；对照组患者收缩压和舒张压降低幅度分别为12%和 15%,与治疗前相比有统计学意义(p<0. 05)o两组之间收 缩压和舒张压在治疗前后均无显著性差异

6、(p>0.05)。3讨论原发性高血压是常见的心血管疾病，也是脑卒中、冠心 病的主要危险因素。降压治疗能改善高血压患者的预后，减 少脑卒中和心血管事件的发生率。厄贝沙坦氢氯曝嗪片是一 种血管紧张素ii受体拈抗剂厄贝沙坦和利尿剂氢氯囈嗪的 同定复方制剂。厄贝沙坦通过阻滞肾素血管紧张素醛固酮系 统最后一个环节的特异性作用使血压下降；氢氯嗟嗪通过减 少体内钠盐的容量负荷使血压下降，两者联合具有协同降压 作用。厄贝沙坦还可以减少和抵消氢氯嗟嗪长期使用中的低 血钾、激活肾素系统等不良反应，改善胰岛素的敏感性，改 善糖代谢3o高血压左室肥厚(lvh)是高血压心血管并 发症的独立危险因素，与心律失常、心

7、肌缺血、心力衰竭和 猝死有明显关系。因此，逆转lvh是治疗高血压的重要目标 之一。依那普利作为血管紧张素转换酶抑制剂，除降低高血 压病患者动脉血压外，还改善了左室的功能，使左室肥厚部 分退缩。钙扌占抗剂硝苯地平抑制钙通过细胞浆膜的钙通道进 入周围动脉平滑肌细胞，降低外周血管阻力，有效的扩张动 脉血管，抑制血管痉挛，阻止管腔变狭窄，能保护高血压患 者的心脏，提高患者生活质量。本文研究证明，采取厄贝沙 坦氢氯嗟嗪用于治疗原发性高血压，患者疗效显著，安全可 靠，比依那普利联合硝苯地平缓释片进行治疗效果更佳。参考文献1 魏红霞原发性高血压的护理分析j 实用心脑肺血管病杂志，2011, 19 (8)： 1266.2 中国