单元工程支付工程量结算签证单

1、单元工程支付工程量结算签证单（广州水电【2013】量结019号)合同名称：河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标合同编号： NSBD-JZPT/SG-09 第 1 页 共 29页单位工程名称河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标段分部工程名称输水管道工程（11+39412+394）分项工程名称粗砂垫层单元工程名称粗砂垫层（12+19412+294）工程部位输水管道工程S11+394-S12+394施工时段2013年5月17日2013年5月19日施工依据文件设计文（图）号：JZPT 09-TJ-HT-01、合同协议书、投标文件、施工组织设计开工令：分部工程开工通知（华水工管【2013

2、】分开工焦9-003号）监理机构未经工序检验，不予支付已经工序检验，部分支付单元工程质量合格（表单号： 质报 019 ） 监理部： 河南华水工程管理有限公司 南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部 认证人： 日期： 年 月 日序号项目名称及规格单位本期申报量监理认证计算书编号备注1粗砂垫层m352.00附表1-1承包人： 广州市水电建设工程有限公司 南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部负责人：日期:监理机构：河南华水工程管理有限公司 南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部认证人：日期：注：一式四份报送监理机构，完成认证后返回报送单位二分，作为支付结算依据单元工程支付工程量结算签证单

3、（广州水电【2013】量结016号)合同名称：河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标合同编号： NSBD-JZPT/SG-09 第 2 页 共29页单位工程名称河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标段分部工程名称输水管道工程（11+39412+394）分项工程名称粗砂垫层单元工程名称粗砂垫层（12+29412+394）工程部位输水管道工程S11+394-S12+394施工时段2013年5月16日2013年5月17日施工依据文件设计文（图）号：JZPT 09-TJ-HT-01、合同协议书、投标文件、施工组织设计开工令：分部工程开工通知（华水工管【2013】分开工焦9-003号）监理机

4、构未经工序检验，不予支付已经工序检验，部分支付单元工程质量合格（表单号： 质报 016 ） 监理部： 河南华水工程管理有限公司 南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部 认证人： 日期： 年 月 日序号项目名称及规格单位本期申报量监理认证计算书编号备注1粗砂垫层m352.00附表1-1承包人： 广州市水电建设工程有限公司 南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部负责人：日期:监理机构：河南华水工程管理有限公司 南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部认证人：日期：注：一式四份报送监理机构，完成认证后返回报送单位二分，作为支付结算依据单元工程支付工程量结算签证单（广州水电【2013】量结01

5、4号)合同名称：河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标合同编号： NSBD-JZPT/SG-09 第 3 页 共 29 页单位工程名称河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标段分部工程名称输水管道工程（12+39412+960.02）分项工程名称粗砂垫层单元工程名称管沟粗砂垫层（12+39412+494）工程部位输水管道工程S12+394-S12+960.02施工时段2013年5月15日2013年5月16日施工依据文件设计文（图）号：JZPT 09-TJ-HT-01、合同协议书、投标文件、施工组织设计开工令：分部工程开工通知（华水工管【2013】分开工焦9-001号）监理机构未经工序

6、检验，不予支付已经工序检验，部分支付单元工程质量合格（表单号：质报 014 ） 监理部： 河南华水工程管理有限公司 南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部 认证人： 日期： 年 月 日序号项目名称及规格单位本期申报量监理认证计算书编号备注1粗砂垫层m352.00附表1-1承包人： 广州市水电建设工程有限公司 南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部负责人：日期:监理机构：河南华水工程管理有限公司 南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部认证人：日期：注：一式四份报送监理机构，完成认证后返回报送单位二分，作为支付结算依据单元工程支付工程量结算签证单（广州水电【2013】量结013号)合同名

7、称：河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标合同编号： NSBD-JZPT/SG-09 第 4 页 共29 页单位工程名称河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标段分部工程名称输水管道工程（12+39412+960.02）分项工程名称粗砂垫层单元工程名称管沟粗砂垫层（12+49412+594）工程部位输水管道工程S12+394-S12+960.02施工时段2013年5月14日2013年5月15日施工依据文件设计文（图）号：JZPT 09-TJ-HT-01、合同协议书、投标文件、施工组织设计开工令：分部工程开工通知（华水工管【2013】分开工焦9-001号）监理机构未经工序检验，不予支付

8、已经工序检验，部分支付单元工程质量合格（表单号： 质报013 ） 监理部： 河南华水工程管理有限公司 南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部 认证人： 日期： 年 月 日序号项目名称及规格单位本期申报量监理认证计算书编号备注1粗砂垫层m352.00附表1-1承包人： 广州市水电建设工程有限公司 南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部负责人：日期:监理机构：河南华水工程管理有限公司 南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部认证人：日期：注：一式四份报送监理机构，完成认证后返回报送单位二分，作为支付结算依据单元工程支付工程量结算签证单（广州水电【2013】量结007号)合同名称：河南省南水

9、北调受水区焦作供水配套工程施工9标合同编号： NSBD-JZPT/SG-09 第 5页 共 29页单位工程名称河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标段分部工程名称输水管道工程（12+39412+960.02）分项工程名称粗砂垫层单元工程名称管沟粗砂垫层（12+59412+694）工程部位输水管道工程S12+394-S12+960.02施工时段2013年5月6日2013年5月7日施工依据文件设计文（图）号：JZPT 09-TJ-HT-01、合同协议书、投标文件、施工组织设计开工令：分部工程开工通知（华水工管【2013】分开工焦9-001号）监理机构未经工序检验，不予支付已经工序检验，部分支

10、付单元工程质量合格（表单号： 质报007 ） 监理部： 河南华水工程管理有限公司 南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部 认证人： 日期： 年 月 日序号项目名称及规格单位本期申报量监理认证计算书编号备注1粗砂垫层m352.00附表1-2承包人： 广州市水电建设工程有限公司 南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部负责人：日期:监理机构：河南华水工程管理有限公司 南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部认证人：日期：注：一式四份报送监理机构，完成认证后返回报送单位二分，作为支付结算依据单元工程支付工程量结算签证单（广州水电【2013】量结004号)合同名称：河南省南水北调受水区焦作供水配

11、套工程施工9标合同编号： NSBD-JZPT/SG-09 第 6页 共29页单位工程名称河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标段分部工程名称输水管道工程（12+39412+960.02）分项工程名称粗砂垫层单元工程名称管沟粗砂垫层（12+69412+794）工程部位输水管道工程S12+394-S12+960.02施工时段2013年5月3日2013年5月4日施工依据文件设计文（图）号：JZPT 09-TJ-HT-01、合同协议书、投标文件、施工组织设计开工令：分部工程开工通知（华水工管【2013】分开工焦9-001号）监理机构未经工序检验，不予支付已经工序检验，部分支付单元工程质量合格（表

12、单号： 质报 004 ） 监理部： 河南华水工程管理有限公司 南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部 认证人： 日期： 年 月 日序号项目名称及规格单位本期申报量监理认证计算书编号备注1粗砂垫层m352.00附表1-2承包人： 广州市水电建设工程有限公司 南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部负责人：日期:监理机构：河南华水工程管理有限公司 南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部认证人：日期：注：一式四份报送监理机构，完成认证后返回报送单位二分，作为支付结算依据单元工程支付工程量结算签证单（广州水电【2013】量结003号)合同名称：河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标合同编

13、号： NSBD-JZPT/SG-09 第 7 页 共 29页单位工程名称河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标段分部工程名称输水管道工程（12+39412+960.02）分项工程名称粗砂垫层单元工程名称管沟粗砂垫层（12+79412+894）工程部位输水管道工程S12+394-S12+960.02施工时段2013年5月2日2013年5月3日施工依据文件设计文（图）号：JZPT 09-TJ-HT-01、合同协议书、投标文件、施工组织设计开工令：分部工程开工通知（华水工管【2013】分开工焦9-001号）监理机构未经工序检验，不予支付已经工序检验，部分支付单元工程质量合格（表单号：质报 00

14、3 ） 监理部： 河南华水工程管理有限公司 南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部 认证人： 日期： 年 月 日序号项目名称及规格单位本期申报量监理认证计算书编号备注1粗砂垫层m352.00附表1-2承包人：广州市水电建设工程有限公司 南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部负责人：日期:监理机构：河南华水工程管理有限公司 南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部认证人：日期：注：一式四份报送监理机构，完成认证后返回报送单位二分，作为支付结算依据单元工程支付工程量结算签证单（广州水电【2013】量结022号)合同名称：河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标合同编号： NSBD-JZ

15、PT/SG-09 第 8 页 共 29页单位工程名称河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标段分部工程名称输水管道工程（11+39412+394）分项工程名称单元工程名称球墨铸铁管道安装（12+25812+394）工程部位施工时段2013年5月20日施工依据文件设计文（图）号：JZPT 09-TJ-HT-01、合同协议书、投标文件、施工组织设计开工令：分部工程开工通知（华水工管【2013】分开工焦9-003号）监理机构未经工序检验，不予支付已经工序检验，部分支付单元工程质量合格（表单号：质报 022 ） 监理部： 河南华水工程管理有限公司 南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部 认证人：

16、日期： 年 月 日序号项目名称及规格单位本期申报量监理认证计算书编号备注1球墨铸铁管道安装m136承包人：广州市水电建设工程有限公司 南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部负责人：日期:监理机构：河南华水工程管理有限公司 南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部认证人：日期：注：一式四份报送监理机构，完成认证后返回报送单位二分，作为支付结算依据单元工程支付工程量结算签证单（广州水电【2013】量结018号)合同名称：河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标合同编号： NSBD-JZPT/SG-09 第 9 页 共 29页单位工程名称河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标段分部

17、工程名称输水管道工程（12+39412+960.02）分项工程名称单元工程名称球墨铸铁管道安装（12+39412+490）工程部位施工时段2013年5月18日施工依据文件设计文（图）号：JZPT 09-TJ-HT-01、合同协议书、投标文件、施工组织设计开工令：分部工程开工通知（华水工管【2013】分开工焦9-001号）监理机构未经工序检验，不予支付已经工序检验，部分支付单元工程质量合格（表单号：质报 018 ） 监理部： 河南华水工程管理有限公司 南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部 认证人： 日期： 年 月 日序号项目名称及规格单位本期申报量监理认证计算书编号备注1球墨铸铁管道安装m96

18、承包人：广州市水电建设工程有限公司 南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部负责人：日期:监理机构：河南华水工程管理有限公司 南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部认证人：日期：注：一式四份报送监理机构，完成认证后返回报送单位二分，作为支付结算依据单元工程支付工程量结算签证单（广州水电【2013】量结017号)合同名称：河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标合同编号： NSBD-JZPT/SG-09 第 10页 共 29页单位工程名称河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标段分部工程名称输水管道工程（12+39412+960.02）分项工程名称单元工程名称球墨铸铁管道安装（1

19、2+49012+586）工程部位施工时段2013年5月17日施工依据文件设计文（图）号：JZPT 09-TJ-HT-01、合同协议书、投标文件、施工组织设计开工令：分部工程开工通知（华水工管【2013】分开工焦9-001号）监理机构未经工序检验，不予支付已经工序检验，部分支付单元工程质量合格（表单号：质报 017） 监理部： 河南华水工程管理有限公司 南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部 认证人： 日期： 年 月 日序号项目名称及规格单位本期申报量监理认证计算书编号备注1球墨铸铁管道安装m96承包人：广州市水电建设工程有限公司 南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部负责人：日期:监

20、理机构：河南华水工程管理有限公司 南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部认证人：日期：注：一式四份报送监理机构，完成认证后返回报送单位二分，作为支付结算依据单元工程支付工程量结算签证单（广州水电【2013】量结015号)合同名称：河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标合同编号： NSBD-JZPT/SG-09 第 11 页 共 29页单位工程名称河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标段分部工程名称输水管道工程（12+39412+960.02）分项工程名称单元工程名称球墨铸铁管道安装（12+58612+682）工程部位施工时段2013年5月16日施工依据文件设计文（图）号：JZPT

21、09-TJ-HT-01、合同协议书、投标文件、施工组织设计开工令：分部工程开工通知（华水工管【2013】分开工焦9-001号）监理机构未经工序检验，不予支付已经工序检验，部分支付单元工程质量合格（表单号：质报 015 ） 监理部： 河南华水工程管理有限公司 南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部 认证人： 日期： 年 月 日序号项目名称及规格单位本期申报量监理认证计算书编号备注1球墨铸铁管道安装m92承包人：广州市水电建设工程有限公司 南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部负责人：日期:监理机构：河南华水工程管理有限公司 南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部认证人：日期：注：一式四

22、份报送监理机构，完成认证后返回报送单位二分，作为支付结算依据单元工程支付工程量结算签证单（广州水电【2013】量结012号)合同名称：河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标合同编号： NSBD-JZPT/SG-09 第 12 页 共 29页单位工程名称河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标段分部工程名称输水管道工程（12+39412+960.02）分项工程名称单元工程名称球墨铸铁管道安装（12+68212+778）工程部位施工时段2013年5月14日施工依据文件设计文（图）号：JZPT 09-TJ-HT-01、合同协议书、投标文件、施工组织设计开工令：分部工程开工通知（华水工管【2

23、013】分开工焦9-001号）监理机构未经工序检验，不予支付已经工序检验，部分支付单元工程质量合格（表单号：质报 012 ） 监理部： 河南华水工程管理有限公司 南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部 认证人： 日期： 年 月 日序号项目名称及规格单位本期申报量监理认证计算书编号备注1球墨铸铁管道安装m95承包人：广州市水电建设工程有限公司 南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部负责人：日期:监理机构：河南华水工程管理有限公司 南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部认证人：日期：注：一式四份报送监理机构，完成认证后返回报送单位二分，作为支付结算依据单元工程支付工程量结算签证单（广州水

24、电【2013】量结006号)合同名称：河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标合同编号： NSBD-JZPT/SG-09 第 13页 共 29页单位工程名称河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标段分部工程名称输水管道工程（12+39412+960.02）分项工程名称单元工程名称球墨铸铁管道安装（12+77812+874）工程部位施工时段2013年5月6日施工依据文件设计文（图）号：JZPT 09-TJ-HT-01、合同协议书、投标文件、施工组织设计开工令：分部工程开工通知（华水工管【2013】分开工焦9-001号）监理机构未经工序检验，不予支付已经工序检验，部分支付单元工程质量合格（

25、表单号：质报 006 ） 监理部： 河南华水工程管理有限公司 南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部 认证人： 日期： 年 月 日序号项目名称及规格单位本期申报量监理认证计算书编号备注1球墨铸铁管道安装m96承包人：广州市水电建设工程有限公司 南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部负责人：日期:监理机构：河南华水工程管理有限公司 南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部认证人：日期：注：一式四份报送监理机构，完成认证后返回报送单位二分，作为支付结算依据单元工程支付工程量结算签证单（广州水电【2013】量结032号)合同名称：河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标合同编号： NSB

26、D-JZPT/SG-09 第 14 页 共 29页单位工程名称河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标段分部工程名称输水管道工程（11+39412+394）分项工程名称单元工程名称粗砂回填（12+19412+294）工程部位施工时段2013年6月13日-2013年6月19日施工依据文件设计文（图）号：JZPT 09-TJ-HT-01、合同协议书、投标文件、施工组织设计开工令：分部工程开工通知（华水工管【2013】分开工焦9-003号）监理机构未经工序检验，不予支付已经工序检验，部分支付单元工程质量合格（表单号： 质报 032 ） 监理部： 河南华水工程管理有限公司 南水北调焦作供水配套工程

27、监理2标监理部 认证人： 日期： 年 月 日序号项目名称及规格单位本期申报量监理认证计算书编号备注1粗砂回填m356.00附表1-3、1-5承包人： 广州市水电建设工程有限公司 南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部负责人：日期:监理机构：河南华水工程管理有限公司 南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部认证人：日期：注：一式四份报送监理机构，完成认证后返回报送单位二分，作为支付结算依据单元工程支付工程量结算签证单（广州水电【2013】量结031号)合同名称：河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标合同编号： NSBD-JZPT/SG-09 第 15页 共29页单位工程名称河南省南

28、水北调受水区焦作供水配套工程施工9标段分部工程名称输水管道工程（11+39412+394）分项工程名称单元工程名称粗砂回填（12+29412+394）工程部位施工时段2013年6月11日2013年6月13日施工依据文件设计文（图）号：JZPT 09-TJ-HT-01、合同协议书、投标文件、施工组织设计开工令：分部工程开工通知（华水工管【2013】分开工焦9-003号）监理机构未经工序检验，不予支付已经工序检验，部分支付单元工程质量合格（表单号： 质报 031 ） 监理部： 河南华水工程管理有限公司 南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部 认证人： 日期： 年 月 日序号项目名称及规格单位本期申

29、报量监理认证计算书编号备注1粗沙回填m356.00附表1-3、1-5承包人： 广州市水电建设工程有限公司 南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部负责人：日期:监理机构：河南华水工程管理有限公司 南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部认证人：日期：注：一式四份报送监理机构，完成认证后返回报送单位二分，作为支付结算依据单元工程支付工程量结算签证单（广州水电【2013】量结030号)合同名称：河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标合同编号： NSBD-JZPT/SG-09 第 16 页 共 29 页单位工程名称河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标段分部工程名称输水管道工程（1

30、2+39412+960.02）分项工程名称单元工程名称粗砂回填（12+39412+494）工程部位施工时段2013年6月9日2013年6月11日施工依据文件设计文（图）号：JZPT 09-TJ-HT-01、合同协议书、投标文件、施工组织设计开工令：分部工程开工通知（华水工管【2013】分开工焦9-001号）监理机构未经工序检验，不予支付已经工序检验，部分支付单元工程质量合格（表单号：质报 030 ） 监理部： 河南华水工程管理有限公司 南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部 认证人： 日期： 年 月 日序号项目名称及规格单位本期申报量监理认证计算书编号备注1粗砂回填m356.00附表1-3、1

31、-5承包人： 广州市水电建设工程有限公司 南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部负责人：日期:监理机构：河南华水工程管理有限公司 南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部认证人：日期：注：一式四份报送监理机构，完成认证后返回报送单位二分，作为支付结算依据单元工程支付工程量结算签证单（广州水电【2013】量结029号)合同名称：河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标合同编号： NSBD-JZPT/SG-09 第 17 页 共29 页单位工程名称河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标段分部工程名称输水管道工程（12+39412+960.02）分项工程名称单元工程名称粗砂回填（1

32、2+49412+594）工程部位施工时段2013年6月7日2013年6月9日施工依据文件设计文（图）号：JZPT 09-TJ-HT-01、合同协议书、投标文件、施工组织设计开工令：分部工程开工通知（华水工管【2013】分开工焦9-001号）监理机构未经工序检验，不予支付已经工序检验，部分支付单元工程质量合格（表单号： 质报029 ） 监理部： 河南华水工程管理有限公司 南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部 认证人： 日期： 年 月 日序号项目名称及规格单位本期申报量监理认证计算书编号备注1粗砂回填m356.00附表1-3、1-5承包人： 广州市水电建设工程有限公司 南水北调受水区焦作供水配套

33、工程施工9标项目经理部负责人：日期:监理机构：河南华水工程管理有限公司 南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部认证人：日期：注：一式四份报送监理机构，完成认证后返回报送单位二分，作为支付结算依据单元工程支付工程量结算签证单（广州水电【2013】量结028号)合同名称：河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标合同编号： NSBD-JZPT/SG-09 第 18页 共 29页单位工程名称河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标段分部工程名称输水管道工程（12+39412+960.02）分项工程名称单元工程名称粗砂回填（12+59412+694）工程部位施工时段2013年6月5日2013年6

34、月7日施工依据文件设计文（图）号：JZPT 09-TJ-HT-01、合同协议书、投标文件、施工组织设计开工令：分部工程开工通知（华水工管【2013】分开工焦9-001号）监理机构未经工序检验，不予支付已经工序检验，部分支付单元工程质量合格（表单号： 质报028 ） 监理部： 河南华水工程管理有限公司 南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部 认证人： 日期： 年 月 日序号项目名称及规格单位本期申报量监理认证计算书编号备注1粗砂回填m356.00附表1-4、1-6承包人： 广州市水电建设工程有限公司 南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部负责人：日期:监理机构：河南华水工程管理有限公司

35、 南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部认证人：日期：注：一式四份报送监理机构，完成认证后返回报送单位二分，作为支付结算依据单元工程支付工程量结算签证单（广州水电【2013】量结027号)合同名称：河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标合同编号： NSBD-JZPT/SG-09 第 19页 共29页单位工程名称河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标段分部工程名称输水管道工程（12+39412+960.02）分项工程名称单元工程名称粗砂回填（12+69412+794）工程部位施工时段2013年6月3日2013年6月5日施工依据文件设计文（图）号：JZPT 09-TJ-HT-01、合同

36、协议书、投标文件、施工组织设计开工令：分部工程开工通知（华水工管【2013】分开工焦9-001号）监理机构未经工序检验，不予支付已经工序检验，部分支付单元工程质量合格（表单号： 质报 027 ） 监理部： 河南华水工程管理有限公司 南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部 认证人： 日期： 年 月 日序号项目名称及规格单位本期申报量监理认证计算书编号备注1粗砂回填m356.00附表1-4、1-6承包人： 广州市水电建设工程有限公司 南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部负责人：日期:监理机构：河南华水工程管理有限公司 南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部认证人：日期：注：一式四份报送

37、监理机构，完成认证后返回报送单位二分，作为支付结算依据单元工程支付工程量结算签证单（广州水电【2013】量结026号)合同名称：河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标合同编号： NSBD-JZPT/SG-09 第 20页 共 29页单位工程名称河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标段分部工程名称输水管道工程（12+39412+960.02）分项工程名称单元工程名称粗砂回填（12+79412+894）工程部位施工时段2013年6月1日2013年6月3日施工依据文件设计文（图）号：JZPT 09-TJ-HT-01、合同协议书、投标文件、施工组织设计开工令：分部工程开工通知（华水工管【2013】分开工焦9-001号）监理机构未经工序检验，不予支付已经工序检验，部分支付单元工程质量合格（表单号：质报 026 ） 监理部： 河南华水工