浅谈妊娠剧吐补液治疗

1、浅谈妊娠剧吐补液治疗实用医技2001年8卷5期屮西医结合物理疗法对股骨头坏死的临床治疗无津市武警指挥学院医院300350刘香景股骨头坏死为骨伤科疑难病，单独以中西i矢治疗 效果不甚理想.我院自95年至今采用中四医结音内 服，外用和理疗，牵引减压等治疗，获得满意效果.1 临床资料木组共三倒均为男性年龄最大60岁最小19岁.一例原因不明.两恻为训练致伤最长者5年，最短者1年.用药时间最长6个月.最短3个月1?1诊断标准1?1?1外伤性局部疼痛不能站立行走.关节活动受服局部压痛及纵轴叩击痛伴有同蒯肌萎缩外展. 内旋受眼.l?2x光片示政骨头塌陷，变形.关节问嗽模糊变窄.1?3治疗方法绝对卧床,持续床

2、头牵引，重量为体重的5-6.口服中药制剂3/日.并将该药散剜用酒 调后敷于病变侧太转子处，用tdp灯照射30分钟.每 日一次,30天为一疗程.四药以复音维生索b旗.维 c31日.低分子右旋塘酹静滴1/日.io天为一疗程.1?4疗效评定痊斑:无疼痛,无脏行关节功能良好.x绒片正常.2 讨论该病多为剖伤造成局部血运障碍加之此处血液 循环较差t所极易造成职骨头缺血性坏死.病八表现 髓美节尉烈疼痛，行走不能我们采用的屮药验方有明 显的镇痛作用外用能渗透皮肤直达患处碱轻股骨 头因血运障碍而导致的局部内压增高所引起的疼痛. 内暇可活血化癫.牵引可减低競关节内的压力.低右， tdp治疗可改善局部软组织的血循

3、环.增加其血供， 氧供，从而促进损伤盘咅 浅谈妊娠剧吐补液治疗 新绛县妇幼保健院043100中小枝陈挂平南天1 概述孕早期约25 一 50的孕妇出现食欲不振，恶心 呕吐或乏力，墙睡等症就称早孕反应一般在早孕末 期自行消失对生活工作影响不大不需要特殊治疗. 个别孕妇反应严重恶心，呕吐频繁不能进食体内脂 肪分解增加产生酮症甚至酸中毒不及时浩疗将影 响健康甚至危害生命妊娠早期严重呕吐长时间不 能进食，还会并发vitb严重缺乏，诱发出现妊娠期 wernicke 脑病2 .处理妊娠剧吐者，检查犀酮体.酮体阳性者.立即收住 院进行治疗.2?1饮食解除思想顾虑.培于精神安慰，指导饮食 方法鼓励适当进食根据病

4、人的饮食习惯i田整饮食,般主张少量多餐饮食种类应清淡但不宜过稀富 有维生索及热量的食物为宜.进食后尽量卧床休息半 小时一 1小时,少活动，减少呕吐的发生.2?2镇静及止吐药维生素b650rag 一日二次或 100-200mg,加人液体中静脉点滴.安定2.5mg 一日 三次或lomg每日一次肌肉注射.抗组织胺药物.苯拇 接腰2.5mg-0三次2?3静脉补渣治疗妊娠剧吐者由于进食少且反复呕吐豫并发酮症 及酸中毒外，常伴有脱水及电解质紊乱，表现有低血 钾，钠，镁，低血氯化物，应予朴液.2?3?1补液每日液体总量2500-3000ml左右， 以10葡萄塘500-1000m,5葡萄塘盐水1000ml,

5、林格液1000m,加人维牛素c2g.静脉点滴.脱水严重 者,开始朴液速度应较快，第1天补液量应适当增加， 以后根据病人体重，呕吐情况，心肌情况，尿量多步.酌 情调整补液量.2?3?2纠正电解质紊乱补渡同u寸应根据电解质（379?专题i爨红眼病的临床分析永济市人民医院044500王军李平”红眼”是临库上眼病中最常见的症状之一，它有 共性.也有个性.临床上遇有红眼者.首先应区分开 充血和出血及其它异常，以便进一步分析.得出正确的 诊断，目前，相当一部分乡村医生由于靛乏眼科专业知 识遇有红眼”患者即认为是眼发炎”.草率地给予眼 药点眼，以致有时延误病情.甚至使病情加重故确实 有必要对”红眼”加”分析

6、.止确认浩临床上出现，红 眼”的患者.可见于球结膜下出血，炎症时充血，眼球循 环（血液，房水循环）障碍出现的血管扩张或血管瘤病 时的血管异常等,兹归纳如下.1.结膜下出血多数是由于结膜血管破裂,血液外流引起也可以 是从邻近组织扩散而来，困其郁积在结膜下，衬看也是 红眼”.其主要特点是出血呈点壮或片壮，边界清楚， 颜色鲜红但随着吸收的程度而逐渐变波其原因有. 1?1外伤:机械性外伤引起的结膜血管破裂,跟球前 半部的巩膜血管破裂或眼球穿破伤造成的葡萄膜血管 破裂等均可引起结膜下出血其颜色鲜红，部位不定； 因颅底骨折引起的结膜下出血呈紫红色，多位于内眦 侧且多在穹窿区.很少扩展到角膜附近.1?2炎瘟

7、:在严重的急性结膜毙或流行性出血性结 膜炎时，球结膜炎或流行性出血性结膜毙时，球结膜下 可看到点状或片状出血,患眼常伴有其它急性结膜炎 症状故很易区别.1?3全身性疾病:如高血压，动脉硬化,血液病，糖尿 病，百h咳（剧烈咳嗽）等,甚至大便秘结，妇女月经韧 潮亦可出血.此类出血跟部无其它症状，但有生身情 况，一-般经】一 2周后可渐吸收.2充血是产生”红眼”的一个常见原因.其发生机制是由shiyongyiji,vol.8no.5于血管扩张，血量增多，血流加速,是组织对细菌，毒秉 或损伤的一种抵抗反应其可分为以下三种： 2,1结膜充血:主要为结膜前动脉，结膜后动脉及其 问的毛细血管网充血其特点为颜

8、色鲜红.愈近穹窿部 愈明显，血管分支清晰，粗大，弯曲.推动球结膜时血管 随z移动.常由于下列原因引起.2?1?1结膜炎瘟:如急，慢性结膜炎及变态反应性 结膜炎前者常伴有脓性，粘液脓性或膜性，假膜性分 秘物,慢性结膜炎者在睦结膜上可见到乳头增生，滤泡 形成;后者常有药物接触史或季节性发炸史或充血呈 束状局限性，如泡性眼毙2? 1.2结膜轻度外伤:物理性，化学性损伤及结膜 界物等，此类病人均有外伤史.2?2睫壮充血:包括睫状浅层充血及睫状深层充血 特点为充血呈暗红色，愈近角膜缘愈明显，血管分支不 清晰，微细直行.推动球结膜时血管不移动其一般多 出现在角膜炎，巩膜毙，虹膜睫状体炎,青光眼急性发 柞及

9、跟外伤等.2?3混合充血:既结膜充血+睫状克血.其多发生在 重度角膜炎，角膜溃疡，角膜结膜毙，较重的青光眼急 性发柞，重度跟球伤，全眼球毙等.3 局限性结膜血管扩张般均属先天性，多发生于睦裂部球结膜上，可表 现为弯曲而扩张的血管组成的团块，或为蔓状扩张的 血管，血管形态清楚可见，无毙症表现.综上所述简单地说”红跟”包括出血，充血及血管 异常，但其种类及形态乂各异.所见疾病各不相同，故 强”红眼者一定认真检查分析.避免滥用药造成不良 后果.水平,积极纠正屯解质紊乱补钾，常用剂量每日3 般用10钾1020m【，加八500m液体中缓慢点滴根据病情调整朴钾量2?3?3纠正酸屮毒严重酸屮毒者.可选择乳酸钠 或碳酸氢钠静点根据二氧化碟结合力决定液体用量. 但补充碱性液体时,由于机体有较强的酸碱平衡能力, 而且随着朴坡灭酮,酸中毒程度也可缓解.故韧次补充 碱性液体量宜少.2?3?4监测在上述治疗的同时，鼓励病人进食.并定期监测尿酮体，血电解质每日1次,酮体转阴后.9380?可停止输液尿酮体严重持续时间较长者应检查二 氧化碳结合力，血ph值，以了解有无酸中毒病情严 重者进行肝,肾功能