医学分析心脑关系

1、医学分析心脑关系从医学角度分析脑心关系医学关于脑心的论述最早见于 黄帝内经，继黄帝内经以后，历代中医名家又有很多论述和发挥，特别是明朝李时珍和近代张锡纯的论述，尤称卓拔。从黄帝内经到后世各名家的发挥和创新，逐渐发展并构成了独著特点的脑心理论。兹就诊学对脑心的论述略述于后，就正于同行。1 、脑的概念 脑（英： brain ，拉： encephalon ）是中枢神经系统的主要部份，位于颅腔内。人和哺乳动物的脑特别发达。脑包括端脑（大脑）、间脑、小脑、脑干（脑干包括：中脑、脑桥和延髓），其中散布着很多由神经细胞集中而成的神经核或神经中枢，并有大量上、下行的神经纤维束通过，连接大脑、小脑和脊髓，在形态

2、上和性能上把中枢神经各部份联系为 1 个整体。脑各部内的腔隙称脑室，充满脑脊液。脑的基本构成单位是神经细胞( 神经元 ) 和胶质细胞。人脑的神经元数约达 10（正负 10 倍）。大脑皮质（亦称皮层）的神经元约为140 亿， 1 般是6 层的结构模式。其中，感知从外周传来刺激的细胞主要位于第 4 层；实现加工和将兴奋由 1 个皮质区传递给另外一皮质区的细胞， 多半在第 2 层和第 3 层；把传出冲动引向外周的细胞主要在第 5 层。神经元与神经元之间以电的和化学的方式相互传递信息。 每个神经元通常具有几百个以致几千个 突触联结，人脑的全部突触数约达 10 之多。突触的联结型式是复杂多样的， 全部脑

3、是通过这类联结而组成的 1 个巨大的自调控、自组织、自学习的神经网络系统。脑的主要生理功能是主宰生命活动、精神活动和感觉运动等。它是思惟的器官，是结构最复杂、功能极为完善的物资,是生命性能的主要调理器。其中中医学术语, 脑为奇恒之腑之1。脑，又名髓海，深藏于头部，居颅腔当中，其外为头面，内为脑髓，是精华和神明聚集发明的地方，又称为元神之府。 素问·5藏生成篇：“诸髓者皆属于脑。”灵枢·海论 ：“脑为髓之海。”2 、心的概念心，此字始见于商朝甲骨文。“心”古字形像人或鸟兽的心脏，本意即心脏。古人认为心是思惟的器官， 因此把思想、感情都说做“心”。又由思惟器官引伸为心思、思想、

4、意念、感情、性情等，又引伸为思虑、谋划。心脏在人体的中央位置，故“心”又有中央、中心、中间部位等义。心脏是脊椎动物器官之 1，是较高等动物循环系统中 1 个主要器官，是循环系统中的动力。 人的心脏基本上和本人的拳头大小1 样，外形像桃子，心尖偏向左。位于横膈之上，纵膈之间，胸腔中部偏左下方，两肺间而偏左。主要由心肌构成，有左心房、左心室、右心房、右心室 4 个腔。左右心房之间和左右心室之间均由间隔隔开，故互不相通，心房与心室之间有瓣膜（房室瓣） ，这些瓣膜使血液只能由心房流入心室而不能倒流。 成年人的心脏重约 300 克，它的作用是巨大的，例如 1 个人在安静 状态下，心脏每分钟约跳 70 次

5、，每次泵血 70 毫升，则每分钟约泵 5 升血，如此推算 1 个人的心脏 1 生泵血所作的功，大约相当于将 3 万千克重的物体向上举到喜马拉雅山顶峰所作的功。心的主要生理功能是为血液活动提供压力，把血液运行至身体各个部份向器官、 为组织提供充足的血流量， 以供应氧和各种营养物资（如水、无机盐、葡萄糖、蛋白质、各种水溶性维生素等） ，并带走代谢的终产物 ( 如 2 氧化碳、尿素和尿酸等 ) ，使细胞保持正常的代谢和功能。组故意脏的心肌有节律地收缩和舒张构成心脏的搏动。心肌收缩时，推动血液进入动脉，流向全身；心肌舒张时，血液由静脉流回心脏。所以，心脏的搏动推动着血液的活动，是血液运输的动力器官。3

6、 、脑和心的关系心、脑相干，中医学与西医学的认识是统1的。现代医学论脑和心的关系，心脑2 者在生理上相互作用，在病理上相互影响。 脑是中枢神经系统的高级中枢，可以思考并安排我们身体的各个器官， 我们很多心理反应都是通过脑来完成的。心脏是循环系统的发动机，全身都依赖着它供应血液，大脑也不例外，脑的重量占体重的2%，但其所需要的血流量则占心输出量的15%0%，血液供养间接的影响人的意识、思惟等知觉和认知功能 ，脑对心起安排调理作用， 心对脑起间接营养供应和保持作用。 近代著名政治家、思想家，维新派人士谭嗣同在论全部学中讲到：“思固专在脑而脑之所以能思者， 全赖心能变血以养脑，是心与脑交相为用也”。

7、脑心统帅全身，是机体精神思惟活动的主宰中枢，在机体内处于关键主导地位，成为精神意识、思惟活动的指挥控制中心，直接调理机体的 1 切生理活动。中医学角度论脑和心的关系，心、脑相干的神经内分泌免疫网络调控系统的相互作用， 正是中医学整体观思想中形神 1 体观和 5 脏 1 体观的体现。素问·脉要精微论日：“头者精明之府。”李时珍认为：脑为元神之府。张锡纯日：“人之元神在脑。”唐·孙思邈备急千金要方曰：“头者，身之元首，气血精明， 3 百 6105 络，皆上归于头”。王宏翰日：“头脑居百体之首， 以统全身者也。 ” 说明脑产生精神意识。灵枢·邪客日：“心者， 5 藏 6 府之大主也，精神之所舍也。” 脑和心之间有血脉相通，血之运行受心主宰，脑得血则行神明之