儿科_预防医学_医药卫生_专业资料

1、发育间隙：随着颌骨的发育，36岁乳牙列中出现的生理间隙称为发育间隙。 生理间隙：临床上将灵长间隙和发育间隙统称为生理间隙。灵长间隙：在灵长类动物才列中，上颌乳侧切才与乳尖才之间，下颌乳尖牙与第 一乳磨牙之间存在的间隙。侧方牙群：临床上将恒尖牙和第一、第二前磨牙称为侧方牙群。剩余间隙：乳牙侧方牙群牙冠近远中径大于恒牙侧方牙群，两者的差所产生的间 隙称为剩余间隙。畸形中央尖：是指在前磨才的中央窝处，或接近中央窝的颊尖三角悄上，突起一 个圆锥形的牙尖。好发牙位(下颌第二前磨牙)融合牙：是由两个正常牙胚的釉质或牙本质融合在一起而成。结合牙：是由2个或2个以上基木发育完成的牙齿，由于牙齿拥挤或创伤，使两

2、 个牙根靠拢，由增生的牙骨质将其结合在起而成。双生牙：是才胚在发育期间，成釉器内陷将才胚分开而形成的畸形才，表现为牙 冠的完全或不完全分开，但有一个共同牙根和根管。釉质发育不全：是釉质在发育过程中，受到某些全身性或局部性因索的影响而出 现的釉质结构异常。特纳牙：由于乳牙的慢性根尖周感染导致的继承恒牙釉质发疗不全常称为turner 牙。氟牙症：又称氟斑牙或斑釉牙，是由于牙齿发育期摄入了过多的氟而导致的疾病。 超标浓度(lmg / l)牙齿固连：是牙骨质与牙槽骨的直接结合，固连部位牙周膜丧失，患牙的牙合面 低于邻牙正常的牙合平而，冇人称z为下沉牙或低牙合牙。乳牙滞留：是指继承恒牙已萌出，未能按时脱

3、落的乳才，或恒未萌出，保留在恒 牙列中的乳牙。年轻恒牙：是指恒牙已萌出，在形态和结构上尚未形成和成熟的恒牙。乳牙牙髓切断术:是在局麻下去除冠方牙髓组织，用药物如甲醛甲酚、硫酸亚铁、 氢氧化钙制剂等处理牙髓创而以保存根部健康牙髓组织的治疗方法。咬合诱导：在才齿发育时期，引导才齿沿咬合的正常生理位置生氏发育的方法, 称咬合诱导。儿童口腔医学是研究胎儿至青少年口腔器官的生长发育、保健和疾病防治的口腔 医学分支学科。喂养齿乱 是低龄儿童龌的一种，主要曲于不良的喂养习惯所致。猛性齿服 猖獗驕，突然发生、涉及牙位广泛，迅速地形成翻洞，早期波及牙髓, 且常常发生在不易患鏑的牙位和牙面上乳牙根管治疗术：是指通

4、过根管预备和跖物消毒去除感染物质对根尖周组织的不 良刺激，并用可吸收的充填材料充填根管，防止发生根尖周病或促进根尖周病愈 合。根尖诱导成形术：是指牙根未完全形成之前发生牙髓严重病变或根尖周炎症的 年轻恒牙，在控制感染的基础上，用药物及手术方法保存根尖部的牙髓或使根尖 周组织沉积组织，促使牙根继续发育和根尖形成的治疗方法1乳牙疼痛发作的方式：自发痛，激发痛2冠根折的临床表现，基本类型：简单冠根折，复杂冠根折3根折的分类:根尖1/3根折,根中1/3根折，近冠1/3根折4再植牙的愈合方式：已牙周膜愈合，b表面吸收愈合，c牙齿固连或称替代性 吸收，d炎性吸收5单纯性龈炎的好发部位：游离龈和龈乳头6.萌

5、出性龈炎：是在乳牙和第一恒磨牙萌出吋常可见的暂吋性牙龈炎。7药物性牙龈增生的基本药物：抗癫痫药苯妥英钠、钙通道阻滞剂、免疫抑制剂 8侵袭性牙周炎的基本类型，致病菌，9牙位类型：局限型（至少波及两个恒牙，其屮一个为第一恒磨牙，英他患牙（非笫一恒磨才和切才）不超过两个，多为左右对称），广泛型 （侵犯第一磨牙和 切牙以外的牙数在三颗以上）致病菌：伴放线放线杆菌10.疱疹性口炎的致病菌:单纯疱疹病毒11拔牙的并发症：已疼痛和出血，b牙根折断，c拔除的乳牙谋入呼吸道12儿童第一恒磨牙拔除的时间：89岁 由何替代：第二恒磨牙13患者就诊的目的：治疗才病；进行健康管理、咨询 14儿童口腔科诊疗年龄为18岁以

6、下；医学院校儿童口腔科的诊疗年龄为15岁以下15病史采集的内容：一般项目（姓名、性别、出生年月、年龄、家庭地址、家 长姓名、联系方式、病史叙述者与患儿的关系等）；主诉；现病史；全身健康状 态；既往史；家族史。16x线片的类型：根尖片；牙合翼片；全口牙位曲面体层片；头影测量片；牙合 片17第一次口腔检查的时间：婴儿长出第一颗乳牙后的6个月内，最迟不超过12 个月龄18各年龄段乳牙嶠好发部位34岁吋，乳磨牙的牙合面肉沟好发翻；45岁时，乳磨牙的邻面好发鏑19.乳牙的萌出顺序和时间时间：婴儿岀生后67个月开始陆续萌岀，至2岁半和3岁左右全部萌岀 顺序：20窝沟形态p型（两侧壁相交大于90度）,v型（

7、所成角度小于90度），u型，i型，ik型，c型21乳恒牙的临床鉴别：濟耗度，色泽，形态，大小，排列22.年轻恒牙：恒才己萌出，但在形态、结构上i、的未完全形成和成熟的恒分称为 年轻恒牙。恒牙开始萌曲 牙根形成2/3左右吋；根尖育完成：35年；牙龈 附着位置稳定：34年23牙发育的3个阶段：牙胚的发生；牙体组织的形成；牙齿萌出。24牙胚的组成：成釉器；牙乳头；牙囊。25恒牙钙化过程的10个阶段：0无牙囊，1才囊存在，2牙冠开始钙化，3牙冠 形成1/3, 4牙冠形成2/3, 5牙冠接近形成，6牙冠形成，7牙根形成1/3,26牙根形成2/3, 9牙根接近形成（根尖孔较大），10牙根形成（根尖孔缩小）

8、27牙萌出最常见的变异牙位：下颌第一前磨牙和下颌尖牙28儿童时期的三个牙列阶段：乳牙列阶段（6个月6岁），混合牙列阶段（6 12岁），年轻恒牙列阶段（1215岁）29咬合发育阶段的五个期：无牙期，乳牙萌出期，乳牙列期，混合牙列期，恒 牙列期十个期：乳牙萌出前，乳牙咬合完成前，乳牙咬合完成期，第一恒濟牙及恒前牙 萌出开始期，第一恒磨才萌出完成期，侧方才群替换期，第二恒磨牙萌出开始期， 第二恒磨牙萌出完成期，第三恒磨牙萌出开始期，第三恒磨牙萌出完成期。30常见患舗类型：低龄儿童皤，猛性鏑31儿童易患頻因素：形态解剖特点，组织结构特点，儿童饮食特:点，口腔口洁 和清洁作用差。1牙松动度的分度i度松动

9、：仅有唇（颊）舌（腭）方向松动ii度松动：同上，伴冇近远屮方向松动iii度松动：同上，和垂直方向松动2乳牙髓腔的特点a侧支根管多而乱，b乳牙髓腔比恒牙人，c冠髓腔和根腔无明显分界，牙颈部 的髓腔亦较大，此特点在乳牙尤为明显，d髓角比恒牙更明显地突入牙木质中, 乳濟牙的近屮髓角尤为突岀，e上下颌乳切牙和上颌乳尖牙的冠髓腔多偏向近屮 侧和唇侧，下颌乳尖才冠髓腔偏向远中侧和舌侧，乳前才的髓室似漏斗状地移行 至根管。3乳牙吸收的部位：吸收曲牙骨质表面开始，广泛地向牙本质进展，渐渐涉及髓 腔。乳前牙牙根吸收：开始于继承恒牙相近的舌侧面根尖1/3,呈横向吸收。 乳磨牙牙根的吸收：自根分叉的内侧而开始，斜而

10、状地吸收。4第二乳磨牙末端平面的类型：垂直型：上下颌e末端平面为一条垂直线近中型：下颌e远中位于上颌e远中面的近中，e的末端平面呈近中阶梯远中型：卜颌e远中面位于上颌e远中面的远中，e的末端平面呈远中阶梯5乳牙歸病好发牙位和牙而牙位：上颌乳切牙，下颌乳磨牙牙面：乳屮切牙、乳侧切牙（近中面），乳尖牙（唇面），第一乳磨牙、第二乳磨 牙（牙合面）,6乳牙藕齿患病特点：a患舗率高，发病时间早；b舗发速度快；cd觉症状不明 显，易忽略；d舗齿多发，舗坏范围广；e修复性牙本质形成活跃7使用橡皮障的好处：a节省时间，b便于行为管理和操作，c隔湿效果好，d提 供保护，可防止异物进入口腔，e有利于医师指导家长8

11、金属预成冠修复法的操作步骤：a牙体预备，b预成冠的选择，c修整预成冠, d磨光颈缘、试戴合适，e粘固9年轻恒牙舗病特点：a发病早，b耐酸性差易患鵠，c舗坏进展快，易形成牙髓 炎和根尖周炎，d受乳牙患阚状态的影响，e笫一恒磨牙常出现潜行性阚（隐匿 性龌）10年轻恒牙隅齿修复治疗的特点：a牙体硬组织硬度比成熟恒牙差，弹性、压力 等较低，备洞时应减速切削，减少釉质裂纹。b髓腔大，髓角尖高，晡齿多为急 性，备洞时应避免意外露髓，c在去腐备洞过程屮及充填修复时都要注意保护牙 髓，注意无痛操作，d年轻恒牙自洁作用差，进行鋼齿充填时，还应注意与翻患 相邻窝沟点隙的防翻处理，e年轻恒牙的修复能力强，其深翻治疗

12、必要吋可考虑 二次去腐修复，f年轻恒牙存在垂直向和水平向的移动，所以其修复治疗以恢复 解剖形态为主，不强调邻而接触点的恢复。口乳牙易产生继发瞒的原因a乳牙的矿化程度偏低，儿童喜食糖类，口腔卫生差，b制备洞型吋，儿童不合 作，感染的软化牙本质未除尽，c受乳牙解剖形态的限制，在制备洞型时，不易 达到预防性扩展、抗力形和固位形应有耍求，无基釉质或充填体折裂，而引起继 发鏑，d乳牙颈部明显收缩，成形片与木楔的使用难以达到理想的要求，影响充 填体恢复才冠的外形或成品冠的周缘难以与才体密合，e才龈乳头位置较高，操 作吋局部易因唾液、出血而污染，造成充填材料或冠粘接材料不密合，f治疗幼 儿不合作或充填后患儿

13、不遵守医嘱，过早咀嚼硬食物影响修复体质量。12乳牙的x线观察内容:a®病的深度及与髓腔的关系，b髓腔内有五钙变，有 无牙体内吸收，c根尖周围组织病变的状况和程度，d乳牙牙根是否出现生理性 或病理性吸收，e恒才才胚发状况及其才囊骨壁有无受损13乳牙根尖周病特点：a根尖周炎吋可存在部分活髓，b易累及根分歧区域，c 易引起软组织肿胀，d易导致牙根吸收，e牙槽骨骨质疏松，代谢活跃，对治疗 反应较好。14乳牙根管治疗适应证：a牙髓炎症涉及根髓，不宜行牙髓切断术z患牙，b牙 髓坏死而应保留的乳牙，c根尖周炎症而具有保留价值的乳牙。禁忌症：a牙冠翻坏严重，已无法再修复的乳牙，b髓室低穿孔，c根尖及

14、根分 叉区骨质破坏范围广，炎症已累及继承恒牙牙胚，d广泛性根内吸收或外吸收超 过根长的1 / 3, e下方有含牙囊肿或滤泡囊肿。治疗步骤：a术前须摄取x线片b局部麻醉或牙髓失活c髓腔的开通d根管预备 e根管消毒f根管充填注意事项：a根管预备吋勿将根管器械超出根尖孔，以免将感染物质推出根尖孔 或损伤恒牙胚b乳牙的根管充填材料仅町采用可吸收的、不影响乳恒牙交替的糊 剂充填c不宜对乳磨牙牙龈痿管进行深搔刮术。o15根尖诱导成形术步骤：第一阶段：消除感染和尖周病变，诱导牙根继续发育 或诱导根尖钙化屏障形成（a术前x线片b常规备洞开髓c根管预备d根管消毒 e药物诱导f定期检查）第二阶段：永久性根管充填，

15、修复患牙术后牙根继续发育的类型：a根尖继续发育，管腔缩小，根尖封闭b根管腔无变 化，根尖封闭cx线片上未见牙根继续发育，但根管内探测有明显阻力，说明根 尖处有薄的钙化屏障dx线片上见在根端1 / 3处形成钙化屏障16氢氧化钙制剂的作用：a盖髓剂（隔绝外界刺激，控制牙髓炎症，恢复才髓健 康和功能，促进牙髓自身修复）b诱导剂（控制根管内感染，消除包括残留根尖 端牙髓、牙乳头、尖周组织炎症，恢并促进它们的修复功能，从而达到使根尖继 续发育或根端闭合的冃的）c根管消毒剂d溶解速度慢，有持续消毒效杲e不致 敏f具收敛性，对根管冇渗液者冇良好效果g不使牙变色h不刺激根尖周组织i 价廉和使用方便17乳牙外伤

16、的发生和危害原因：12岁儿童开始学习走路，运动能力、反应等都正处在发育阶段，容易 摔倒或撞在物体上造成牙外伤危害：a恒牙萌出异常，b牙冠部形成异常，c牙根部形成异常，d严重的创伤其 至可使恒才胚坏死，分胚停止发育，牙齿埋伏、倒生、才瘤样形态，e牙脱落处 理不当，可能造成误吞或误吸，若吸入气道可危及生命。18恒牙外伤的发生和危害发生：多发生于79岁，男孩发生率高于女孩，多发生于上颌屮切牙危害：a影响咀嚼功能，b影响年轻恒分分根的正常发育，甚至导致分齿丧失，c 导致牙齿三维间隙丧失，造成牙牙合畸形，d会影响患儿的发音、美观，成为患 儿和家长的长期心理负担，e壇加患儿家长和社会的医疗成本负扌n。19

17、间隙保持器的种类固定式：（远中导板，带环丝圈式，全冠丝圈式，充填式，舌弓式，nance弓） 间隙保持器。活动式：可摘式功能保持器丝圈式间隙保持器的适应证：a单侧第一乳濟牙早失，b第一恒磨牙萌岀后，第 二乳磨才单侧早期丧失的病例，拆除远中导板式间隙保持器后，也要换上此装置, c双侧乳磨牙早失，用其他间隙保持器装置怵i难的病例远中导板式间隙保持器的适应证：适用于第二乳磨牙早失，第一恒磨牙尚未萌出 或萌出中。20拔牙后的医嘱：拔牙后应向家长、患儿说明注意事项，嘱患儿咬紧创口上的 止血棉卷，30分钟后吐去，尽可能咽下口内唾液，2小时内勿进食，24小时内 不可漱口，近日勿用创口处咀嚼，要保持良好的口腔卫生，建议术后1周复查, 不适随诊。曲于对象是儿童，应告之勿因好奇或异样感而以手指触摸伤口，避免 感染。对注射麻醉的儿童，尤应防止儿童不门主地咬唇、颊等暂时麻木