血细胞分析仪检测原理与临床病例分析

1、血细胞分析仪的血细胞分析仪的发展史发展史电阻抗法血液分析仪电阻抗法血液分析仪检测原理检测原理 电阻抗法血液分析仪检测原理电阻抗法血液分析仪检测原理 电阻抗法电阻抗法库尔特库尔特(coulter)原理原理 根据血细胞是相对非导电的性质，悬根据血细胞是相对非导电的性质，悬浮在电解质溶液中的血细胞颗粒，在通过浮在电解质溶液中的血细胞颗粒，在通过计数小孔时可引起电阻的变化为基础，对计数小孔时可引起电阻的变化为基础，对血细胞进行计数和体积测定血细胞进行计数和体积测定advia-120 advia-120 检测原理检测原理流程图流程图absorbancescatter (size)high angle (

2、5-15 ) nuclear complexitylow angle (2-3 ) size度度度度= 1.400= 1.400 a bhigh angle (5-15 degrees)low angle (2-3 degrees)high angle (5-15 degrees)low angle (2-3 degrees)红细胞 散点 破网 网状high angle (5-15 degrees)oxazine 750 absorbance 正常人静脉血标本正常人静脉血标本 中性粒细胞比例增高中性粒细胞比例增高淋巴细胞比例增高淋巴细胞比例增高单核细胞比例增高单核细胞比例增高嗜酸性粒细胞比例增

3、高嗜酸性粒细胞比例增高异型淋巴细胞增多异型淋巴细胞增多(39%)(39%)髓过氧化物酶缺乏髓过氧化物酶缺乏 标本采集后立即吸样检测的结果标本采集后立即吸样检测的结果 急性非淋巴细胞白血病急性非淋巴细胞白血病-m1-m1( (原始粒细胞原始粒细胞0.900.90) )m5?m2?急性非淋巴细胞白血病急性非淋巴细胞白血病-m2-1-m2-1急性非淋巴细胞白血病急性非淋巴细胞白血病-m2-2-m2-2急性非淋巴细胞白血病急性非淋巴细胞白血病-m2b-m2b(由由mds:ra-eb转化转化) 急性非淋巴细胞白血病急性非淋巴细胞白血病-m3-m3( (多颗粒早幼粒0.92) ) 急性非淋巴细胞白血病急性

4、非淋巴细胞白血病-m3-m3( (多颗粒早幼粒0.67) ) 急性非淋巴细胞白血病急性非淋巴细胞白血病-m4(-m4(以粒为主以粒为主) )急性非淋巴细胞白血病急性非淋巴细胞白血病-m4(-m4(以单为主以单为主) )急性非淋巴细胞白血病急性非淋巴细胞白血病-m5(-m5(以原始单核为主以原始单核为主:0.88):0.88)急性非淋巴细胞白血病急性非淋巴细胞白血病-m5(-m5(以原始单核为主以原始单核为主:0.71):0.71)慢性粒细胞白血病慢性粒细胞白血病-1慢性粒细胞白血病慢性粒细胞白血病-2 急性淋巴细胞白血病急性淋巴细胞白血病( (原始细胞原始细胞0.89)0.89)( (原始细胞

5、原始细胞0.81)0.81)无原始细胞报警无原始细胞报警 !( (无原始细胞报警无原始细胞报警!) ) 淋巴瘤淋巴瘤:0.42( (原幼细胞原幼细胞0.90)0.90)( (手镜型手镜型) )( () ) 毛细胞白血病毛细胞白血病 浆细胞白血病浆细胞白血病 多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤 缺铁性贫血缺铁性贫血 珠蛋白生成障碍性贫血珠蛋白生成障碍性贫血 双形态红细胞群双形态红细胞群 巨幼细胞性贫血巨幼细胞性贫血-1 巨幼细胞性贫血巨幼细胞性贫血-2 巨幼细胞性贫血巨幼细胞性贫血-3溶血性贫血溶血性贫血(球形红细胞增多) 溶血性贫血溶血性贫血(球形红细胞增多,红细胞碎片多) nrbcnrbc增多增多701:100(701:100(以晚为主以晚为主, ,可见中可见中, ,偶见早偶见早) ) 红细胞冷凝集红细胞冷凝集(水浴前水浴前) 红细胞冷凝集红细胞冷凝集(3737水浴水浴30min30min后后) 红细胞冷凝集红细胞冷凝集(37水浴水浴30min后又恢复至室温后又恢复至室温) 红细胞冷凝集红细胞冷凝集(水浴前水浴前)红细胞冷凝集红细胞冷凝集(3737水浴水浴30min30min后后)网织红细胞试剂吸空网织红细胞试剂吸空网织红细胞试剂灌注后网织红细胞试剂灌注后巨大血小