综合护理预防产后出血的临床作用研究

1、综合护理预防产后出血的临床作用研究摘要目的 分析与探讨综合护理预防产后出血的临床作用。方法 回顾性分析 2008年8月至2015年5月湖北省医药学院附属人民医院无指征剖宫产术中发生 子宫收缩乏力孕妇137例。结果 （1）分娩前收缩压、分娩后收缩压、分娩前 舒张压以及分娩后舒张压三组之间并不存在显著性差异，并没有太大的差异性。 常规治疗+综合护理组其要优于常规治疗+米索前列醇组，不过两组之间并不具有 显著性差异（q0.05）。结论 综合护理预防产后岀血具有较好的作用，具有成 本低、同等疗效、使用方便的优点，建议广泛应用于临床第三产程的处理。为了以更好地服务产妇，提高产妇健康水平，为产科学发展，做

2、出努力。关键词产后出血；综合护理；米索前列醇；第三产程产后出血（postpartum hemorrhage, pph）根据世界卫生组织所下的定义，是指胎儿阴道分娩产出后，生游道出血超过500ml的出血现彖。孕产妇产后出血是一个相对严重的并发病症。根据产后出血发生时间可以分为早期产后出血（产后 24小吋出现）和晚期产后出血（发生在产后24小时后到产后6周内）。在现代 社会经济高速发展的当下，人们除了对于女性社会地位的重视程度不断提升之外, 对于女性的健康也愈加重视，特别是在职场工作的女性更是如此，由于其面临更大的工作压力，从而导致其自身更加容易受到各类健康以及疾病的危害。1.材料与方法11研究对

3、象回顾性分析2008年8月至2015年5月湖北省医药学院附屈人民医院无指征剖宫产术中发生子宫收缩乏力孕妇137例。常规治疗+米索前列醇组45例；常规 治疗+综合护理组47例，各组患者一般资料间均无显著性差异（q0.05）1.2产后出血诊断标准及测量方法以全国统编第七版妇产科学教材制定的标准：经上述方式处理后2-15 分钟内子宫和你收缩明显好转，总出血量500ml为显效（成功预防产后出血）, 出血量5002000ml为有效。经上述方式处理后子宫收缩仍差，最终需行子宫动 脉结扎或子宫背带式缝合止血为无效。使用cxccl2003对数据进行整理归纳，应用spss19. 0对数据进行统计学分 析，采用卡

4、方检验和t检验，r0.05为差异具有显著性。2.结果由表1的结果可知，三组患者一般资料均没有显著性差异(q0.05)。表1三组患者一般资料比较(x±s)组别例数年龄怀孕周期(月)体重血色索(g/l)常规治疗组4539.6±4.29.7±5.861.3 + 4.788.6±9.8常规治疗+米索前列醇组4542.5±3.89.3±4.960.2±2.890.3±12.5常规治疗+综合护理组4741.8±3.69.6±5.259.82±3.589.8±11.8由表2可以看到，三组患

5、者产后出血原因來看，宫缩乏力占到了主要比例, 其中常规治疗组宫缩乏力31例，胎盘因素7例，凝血功能障碍3例，软产道裂 伤4例；常规治疗+米索前列醇组宫缩乏力30例，胎盘因素8例，凝血功能障碍 3例，软产道裂伤4例；常规治疗+综合护理组宫缩乏力32例，胎盘因素9例, 凝血功能障碍2例，软产道裂伤4例。三组患者产后出血原因并无显著性差异。表2三组患者产后出血原因组别例数宫缩乏力胎盘因素凝血功能障碍软产道裂伤常规治疗组4531734常规治疗+米索前列醇组4530834常规治疗+综合护理组47329242.2治疗效果三组测量指标结果如表3所示，常规治疗组其第三产程持续时间、分娩前血 红蛋白、分娩后血红

6、蛋白要显著低于常规治疗+米索前列醇组和常规治疗+综合护 理组(r0.05),而常规治疗+米索前列醇组和常规治疗+综合护理组两组之间， 第三产程持续时间、分娩前血红蛋白、分娩后血红蛋白并不存在显著性差异 (/<0. 05)o表3三组患者血红蛋白检测结果(x±s)指标常规治疗组(n=45)常规治疗+米索前列醇组(n=45)常规治疗+综合护理组(n=47)第三产程持续时间(min)6.44 ±1.887.88±2.22*8.11±2.18*分娩前血红蛋白(g/dl)8.55±1.110.58±1.4*10.77±1.5*分娩

7、后血红蛋白(g/dl)& 9±1.29.9±1.3*表示与常规治疗组比较，p<0.053. 讨论3.1总体疗效在对产妇使用子宫收缩药物后，比例由13%下降到5%。由此可见，良好的给 药使用可以显著降低患者的不良反应率以及失血情况。常规治疗+米索前列醇组 和常规治疗+综合护理组其要不良反应率要显著低于常规治疗(x0. 05)o常规治 疗+综合护理组其不良反应率要显著低于常规治疗+米索前列醇组(只005)o3.2产后出血的发生率产后出血是产科的严重并发症，由于测量方法的不同，其发生率各家报导不 一，差异很大。国外的报道与研究对于综合护理和米索前列醇在对于产后出血的

8、 有效性方面的研究存在一定的差异性。4. 结论综合护理预防产后出血具有较好的作用，具有成木低、同等疗效、使用方便 的优点，建议广泛应用于临床第三产程的处理。常规治疗+米索治疗组和常规治 疗+综合护理对控制产后出血均有效果，但联合综合护理治疗组的出血时间较前 者明显缩短。说明综合护理具有高效、快速、安全的优点，对防治出血，减少岀 血时间和出血量具有重要意义，应明确诊断，提倡早期使用。为了以更好地服务 产妇，提高产妇健康水平，为产科学发展做出努力。参考文献1 world health organnization. the world report 2005.attending to 136mill

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