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文档简介
1、检验科实习工作总结 检验科是临床医学和根底医学之间的桥梁,包括临床化学、临床微生物学、临床免疫学、血液学、体液学以及输血学等分支学科。今天第一给大家了检验科实习,谢谢大家对的支持。 炎热的六月末,我们终于开始了盼望已久的实践。想着终于有时机走进检验科,可以从实践中理解自己所学的专业,心中便充满了期待。由于初次接触检验科的工作,我们又是第一批开始实践的同学,心中难免很既兴奋又紧张。老师介绍的每一个操作要点、考前须知,我们都会牢记在心。短短十天亲眼目睹了三个科室生化,免疫,临检的忙碌,发现了原来工作和学习是有着天壤之别的。 首先是生化,这里的工作根本都是流水线,在这里,不仅要对专业知识充分掌握,还
2、要对检验仪器具有一定的知晓,因为不知道什么时候仪器就会出故障,这个时候还需要懂得如何修理机器。在这里需要人工操作的就不得不说回血了。这是为了方便病人或者医生对报告有所疑问时,来重新检验时使用的。不仅是为了对病人负责,也是自己作为医护人员的一个责任。 第二个科室就是免疫,与生化不同的是,免疫需要的是大量的手工操作。由于很多是微量试验,就会差之毫厘,失之千里。老师也不敢轻易让我们来操作。很多时候就是做一些简单的实验,在老师的旁边听一些实验的讲解。有了这种直观的学习方法,使我们在课堂上苍白的理论和单纯的图文变得具体、形象起来。 第三个科室便是临检了,其实也是分为血液和体液的。在血液临检,看着自动做分
3、析的流式细胞仪,再回想老师课堂上所讲解的内容,又有了更深的理解。而在体液临检,老师经常会让我们来看看样本。在临检呆的这几天,又对刚刚结束的临床检验根底学有了进一步的认识,看到了更多的样本,而这些不同人的、或阳性或阴性的样本才是我们今后所要面对的。 都说现在的医患关系紧张,在这里实践时,也有幸在咨询台站过。与患者打交道更多的是需要耐心,多说一个您好,或许就会拉近医生与患者的距离,少了一份猜疑,多了一份信任。 曾经有人说,检验科的工作三个月就可以轻松上手,很简单。然而,真正来到这里体验过之后,就会发现检验工作并不是想象中那么的简单。就好似病人手中一张张的报告,看似简单,其实这是经过一位位老师的质控
4、、实验、检测、审查、复核,这一步步谨慎操作得出的,每一步都马虎不得。虽然在外人看来检验人员每天都做着相同的工作,但是当意外或者特殊病症出现时,才能发现日复一日的积累是有意义的,这就是为什么检验人员不仅仅要求对专业知识牢记在心,也更需要大量的实际操作经验。 此次实践,虽然只有短短的两个星期,可是却使我了解了很多关于检验科工作的情况,认识了很多老师。对于这个专业和自己的未来又有了一些新的认识,更加明确了将来的目标。总之,这次实践收获颇丰。真的非常感谢学校和医院的老师们给了我们这么好的一个时机让我们对自己所学的专业有了充分的认识。 毕业报告姓名班级时间飞逝,三年的在校生活结束了,20。年。月,我来到
5、。医院实习,在检验科主任和各科室老师的带着下,将4年来所学的理论与实践相结合。实习环境。医院是。市最大的集医疗、教学、科研、预防保健和院内,外急救为一体的国家“三级甲等”现代化综合医院。医院拥有先进的仪器设备,各方面的条件都很好,为病人提供了良好的就医环境。检验科的老师们有较强的专业技能,分工明确,工作认真、负责,为学生树立了很好的典范。老师们严格要求学生,认真耐心的指导学生,使我们受益匪浅。医院检验科共分为九个科室,血液化验室属于血液科。从。年月。日至。年。日,我依次到体液化验室,采血室,发光免疫室,免疫室,细胞室,微生物,生化,血常规,病区化验室,血液化验室进行学习。1. 生化临床生物化学
6、检测主要有肝功能、肾功能、心功能、电解质、血脂、肿瘤标志物等常规检测工程。在生化室,我了解了美国贝克曼cx9al全自动生化分析系统和罗氏p800的使用及原理:光电比色原理。了解了仪器每日要进行质控、定标、维护等工作,注意确保仪器中的试剂量,掌握了生化检验标本的采集、存放、处理及玻璃器皿的清洁。注意溶血和脂血对实验结果的影响。由于生化是标本量较大,所以在做每一项工作时一定要认真仔细。 2.血液化验室在血液化验室,我学会了使用凝血四项分析仪,了解了凝血四项中各项的正常参考值及临床意义,d-二聚体的检测方法。血片和骨髓片都是由医生自己采集、自己染色、自己分类,因此看的时机不多,但根本上可以认识粒系、
7、红系各阶段细胞、淋巴细胞、浆细胞、巨核细胞。 3.病区化验室病区化验室中尿液与血液检测的仪器与尿常规和血常规中的一样,除此之外还学会了脑脊液、浆膜腔积液的检测及如何用血沉管加血沉 4.采血室在采血室,我掌握了静脉采血的方法,各检测工程应该用哪种真空采血管,各个真空采血管所含的抗凝剂不同。红色采血管不含抗凝剂,一般用于生化工程和免疫血液学试验;绿色采血管含肝素钠、肝素锂抗凝剂,一般用于生化工程的检测;紫色采血管含有edta-k,用于血液学和免疫血液学试验;浅蓝色采血管的抗凝剂为枸盐酸钠:血液=1:9,用于凝血试验;黑色采血管的抗凝剂为枸缘酸盐:血液=1:4,用于红细胞沉降率试验。 5.血常规在血
8、常规,我熟练掌握了微量吸管的使用,末梢血采集的方法,学会了使用xs-800i血液分析仪和全自动血沉分析仪,了解了各工程的临床意义。6.体液化验室在短短的一个月里,我学会了如何使用优利特urit系列全自动尿液分析仪及其检测原理,尿液的镜检,尿液标本的采集、保存、及考前须知,粪便、前列腺液、阴道分泌物的检验。通过看课本,我掌握了尿液、粪便、前列腺液、阴道分泌物中各检验工程的临床意义。(一)尿液干化学分析仪的检测原理:(1)组成:通常由机械系统、光学系统、电路系统3局部组成(2)尿干化学试带:测试的工程为维生素c(vc)、白细胞(wbc)、酮体(ket)、亚硝酸盐(nit)、尿胆原(uro)、胆红素
9、(bil)、蛋白质(pro)、葡萄糖、尿比重(sg)、隐血(bld)、酸碱度(ph)。(3)检测原理:尿液中相应的化学成分使尿多联试带上各种含特殊试剂的膜块发生颜色变化,颜色深浅与尿液中相应物质的浓度成正比,将多联试带置于尿液分析仪比色进样槽,各膜块依次受到仪器光源照射并产生不同的反色光,仪器接受不同强度的光信号后将其转换为相应的电讯号,再经微处理器由公式计算出各测试工程的反射率,然后与标准曲线比拟后较正为测定值,最后以定性或半定量的方式自动打印出结果。 (二)尿有形成分分析仪的检测原理:应用流式细胞术和电阻抗分析的原理7.微生物在这一个月的时间里,我学会了各种标本的接种方法及各种标本中常出现
10、的细菌,根本上可以认清常见的几种细菌如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、变形杆菌、草绿色链球菌、真菌。学会了氧化酶试验和触酶试验的操作。革兰染色的操作步骤,dl-96细菌测定系统随机体外诊断试剂板的使用及如何用dl-96细菌测定仪读取dl-96试剂板。此外还学会了血培养瓶的安装、墨汁染色和肥达氏反响试验的操作,了解了versatrek血培养仪的使用及检测原理。耐药的常见细菌有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、产超广谱b-内酰胺酶(esbls)格兰阴性细菌(主要是肺炎克雷伯、大肠埃希菌发现有esbls)、泛耐药和多重的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌、真菌
11、。 我的实习生活是难忘的。它让我经历了酸甜苦辣,体验了真正的痛苦和快乐,它是付出就会收获的真实写照。让我了解到自己的缺乏,让我真真正正的迈向了成熟的轨道。 最让我感到难忘的是实习的最初阶段,因为通过在学校的学习,对医学检验有了一定的了解和根底,从而对医院、对外面世界充满了憧憬和向往,期待着能够展翅飞翔。我相信自己,可以渐渐的迈向成功。 新的环境,新的起点,新的考验,情不自禁的紧张和害怕。但还是在检验科主任的带着下,来到了门诊化验室实习,看着老师们的操作是那么熟练,敏捷与轻松,我相信自己也能行,因为在学校的时候练习过屡次。在老师的要求下,我试着操作了一下最根本的末梢采血,结果不近人意。我抚慰自己
12、错误是常有的,因而心安理得。然而数天以来一系列的问题接踵而至,末梢采血总是因为害怕,采浅了而导致要给别人多采一针,采血量也不准确,在报告结果方面也总是与老师们存在差异等等。自以为是的我把一切想的太简单,医院的实际工作与学校的实验无法相比,这里的一切都需要绝对的严谨认真。屡次的问题摆在了面前,将我的自信彻底挫败,心力交瘁,没有人体会到我当时的感受,无助和失望渐渐的让我想到了放弃。是的!我之所以这么想,不仅是因为实习,更因为社会中人才竞争的剧烈!对于现在中专的我,我没有任何信心,要想找到一份稳定的工作实属不易,需要优越的能力和人际关系! 突然想到老师一直对我的信赖,亲人们的支持与期待.即使一直痛骂自己,还是于事无补。责任只能由自己承当,无法推卸。我不能继续编写借口来蒙蔽他人, 更无法欺骗自己。不得不重新抬起头继续努力奋斗。为了让自己有所进展,我将采血针带回家模拟练习操作要领,动作要快要准,力量都集中在手腕上,还经常打 给我的同学和老师们请教和经验交流,他们的鼓励和抚慰,指导渐渐的让我恢复了以往的信心,实习老师也借
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