《医师执业注册申请审核表》_第1页
《医师执业注册申请审核表》_第2页
《医师执业注册申请审核表》_第3页
《医师执业注册申请审核表》_第4页
《医师执业注册申请审核表》_第5页
已阅读5页，还剩1页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、医师执业注册申请审核表姓名：医 师 资 格 级别: 类别: 医师资格证书编码 : 医师执业证书编码：填表时间：年月日中华人民共和国卫生部监制1 填表说明1、 本表供取得医师资格证书 后申请医师执业注册使用。2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚 . 3、封面、表 1-2由申请人填写，表 34由有关部门填写，封面的医师执业证书编码由注册主管部门填写。4、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写. 5、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师. 6、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生. 7、学历应填写与申请类别相应的最高学历。8、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照

2、。9、填写栏目中聘用科目时，申请临床、口腔类别的按医疗机构诊疗科目名录一级科目填写;申请中医类别的，按医疗机构诊疗科目名录二级科目填写；申请公共卫生类别的,参照公共卫生医师职业分类填写。10、取得医师资格证书后二年内首次注册者不填写业务水平考核机构或组织的名称和培训时间及考核结果、考核和培训机构或组织的意见栏目 . 11、如填写内容较多，可另加附页. 2 姓名性别出生年月民族学历所学系、专业家庭地址及邮 政 编 码专业技术职务任 职 资 格身份证号码申请执业机构名称及登记号机构名称：登记号 :申请执业机构地址邮政编码申请执业类别获得执业助理医师资格的时间获得执业医师资格的时间何时何地因何种原因受过何种处罚或处分3 个人工作经历时间单位技术职务 证 明 人身体和健康状况业务水平考核机构或组织的名称和培训时间及考核结果其他要说明的问题申请人签字：年月日4 考核和培训机构或组织的意见（包括培训时间及考核结果 ) 印章负责人：年月日执业机构意见级别: 类别: 拟聘用科目 : 印章负责人：年月日执业机构上级主管部门审批意见级别: 类别：拟聘用科目：印章负责人: 年月日5 卫生行政部门审批意见执业机构及登记号 : 机构地址及邮编：

人人文库> 全部分类> 生活休闲 > 科普知识

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论