压疮风险护理单_第1页
压疮风险护理单_第2页
压疮风险护理单_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、兴海医院压疮风险护理单姓名：性别：年龄：诊断：科室：床号：住院号：日期时间评估项目感觉完全受限 1 分非常受限 2 分轻度受限 3 分未受损伤 4 分潮湿持久潮湿 1 分非常潮湿 2 分偶尔潮湿 3 分很少潮湿 4 分活动卧床不起 1 分局限于椅 2 分偶尔步行 3 分经常步行 4 分移动完全不能 1 分严重受限 2 分轻度受限 3 分不受限 4 分营养非常差 1 分可能不足 2 分适当 3 分良好 4 分磨擦和剪切力有问题 1 分有潜在问题 2 分无明显问题 3 分评估得分护士签名家属及患者签名：护士长签名：评分标准：最高23 分， 15-18 分低危， 13-14 分中危， 9 分非常危险

2、， 13-18 分病情变化时评估， 12 分每天评估， 18 分作为预测有压疮发生危险的诊断价值，评分18 分时应采取预防压疮的措施。护理措施如下：体位转换鼓励转动体位帮助变换体位每天下床坐椅子减少磨擦力和剪切力移动患者时正确使用移动技巧磨擦点处粘贴保护膜保持半坐卧位，床头摇起应30?，特殊情况除外侧卧位 30?，特殊情况除外压力减缓用具的使用气垫床肘部和足后跟使用压力减缓装置皮肤护理每天定时检查皮肤情况，特别是受压部位帮助搞个人卫生，床上浴，更换衣物当皮肤弄脏时及时清洁干性皮肤使用皮肤润肤霜受刺激物浸润区城使用皮肤保护物使用纸尿片或纸尿裤使用尿套留置导尿管其他营养支持合适的热量和蛋白质的摄入鼻饲静脉高营养监测饮食摄

人人文库> 全部分类> 生活休闲 > 科普知识

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论