彩色多普勒基本知识实用教案

1、一一 多普勒效应多普勒效应(xioyng)(xioyng)（Doppler effectDoppler effect） 当振源（声源）与接收器之间出现(chxin)相对运动时，接收到的振动（声波）频率与振源（声源）的发射频率有一定的差异，这种现象称为多普勒效应。这个频率的变化称为频移（fd） 它是奥地利学者JCDoppler 于1842年发现的，故名。第1页/共95页第一页，共96页。 在弹性介质相对静止的情况下，当声源以一定速度接近接受体时，接受体单位时间内接收到的周波数就多于声源发出的周波数，即探测到的频率增高。当声源以一定速度远离接受体时，接受体单位时间内接收到的周波数就少于声源发出的周

2、波数，即探测的频率减低。 具体到超声检查(jinch)过程中，若探头朝向探头运动时，回声频率高于发射频率，称为正频移；若界面背离探头运动时，回声频率低于发射频率，称为负频移。第2页/共95页第二页，共96页。l经过数学推导：fdf1f0（V/C）f0l V为界面运动(yndng)速度，f0为探头发射频率，f1为接收频率，C为声速。l若接收器的运动(yndng)方向与声束成角度，此时发生多普勒效应的运动(yndng)速度不是V而是V在超声传播速度上的投影VCos。l医用超声中，探头发射的超声波往返一次，故产生两次多普勒效应。即fd（2V Cos/C）f0l上式即是超声诊断中广泛使用的多普勒方程。

3、 第3页/共95页第三页，共96页。第4页/共95页第四页，共96页。由上式fd（2V Cos/C）f0可知(k zh)： （1）多普勒效应发生的基本条件是声源和接收器发生相对运动。 （2）频移fd的大小与发射超声频率f0，相对运动速度V成正比。 （3）fd的大小与角密切相关，在C、V、f0一定的条件下，fd的大小取决于Cos， 当0，Cos1时，fd最大； 当90，Cos0时，fd0。 故使用多普勒仪器时，要注意探头位置，控制声束与血流方向(fngxing)的夹角尽可能小。一般小于60。 （4）由上式可推导出：V=(fdC)/(2 f0 Cos) 此取为利用多普勒效应求人体心血管内血流速度等

4、信息的基本原理。第5页/共95页第五页，共96页。二二 超声多普勒的输出超声多普勒的输出(shch)方式方式（显示方式）（显示方式）一般有三种方式(fngsh)：音频输出频谱显示彩色血流显示第6页/共95页第六页，共96页。1 1、音频、音频(ynpn)(ynpn)输出输出 探头以检测到的血流频移值多在12MHz之间，该频率正好在人耳可听范围(fnwi)之内，因此把这些信号变为音频信号，根据音调、响度等能初步判断血流的速度和性质。湍流 粗糙刺耳；层流 平滑有乐感。第7页/共95页第七页，共96页。2 2、频谱显示（速度、频谱显示（速度(sd)/(sd)/频移频移时间显示时间显示谱图）谱图） 在

5、屏幕上，将超声频移大小在基线上、下显示(xinsh)为波幅高低不平的曲线，。谱图上横轴代表时间，即持续时间，纵轴代表速度（频移）大小，以频移为零为基线，上方为正值，下方为负值。分析频谱可以得到以下信息：第8页/共95页第八页，共96页。 （1）频移时间：以横坐标的数值表示，代表血流出现和持续的时间。 （2）频移大小：以纵坐标表示，代表血流速度的大小。 （3）频移方向：以频谱中间的零位基线区分(qfn)，基线以上的频移信号为正值，表示血流朝向探；基线以下的频移值为负值，表示血流方向背离探头。第9页/共95页第九页，共96页。 （4）频率范围（频带宽度）：以频谱在纵坐标上的宽度表示，代表某一瞬间取

6、样(qyng)区中血细胞速度的分布范围。 层流 速度范围小，频谱呈“空窗”。 湍流 速度范围大，频谱“空窗”消失，呈充填性。 （5）频谱灰度：表示某一瞬间取样(qyng)区内速度相同的血细胞数目的多少。第10页/共95页第十页，共96页。频移大小正负频带宽度基线正向频谱频移时间第11页/共95页第十一页，共96页。负向层流(cn li)频谱第12页/共95页第十二页，共96页。负向层流(cn li)频谱第13页/共95页第十三页，共96页。正向(zhn xin)湍流频谱第14页/共95页第十四页，共96页。负向湍流(tunli)频谱第15页/共95页第十五页，共96页。3 3、彩色、彩色(ci

7、s)(cis)血流显示血流显示 CDFI CDFI（Color Doppler Color Doppler Flow ImagingFlow Imaging） 把血流的多普勒信号加以量化，进行彩色编码，实时地重叠显示在二维黑白图像上，这种彩色为伪彩色，与组织的实质(shzh)颜色无关。其工作原理是脉冲式多普勒。 能提供以下血流信息：第16页/共95页第十六页，共96页。 （1）血流方向：血流的多普勒信号以正红负蓝（亦或相反）的彩色编码来显示。即朝向探头的正向血流以红色表示，而背离探头的负向血流以蓝色表示。 （2）血流速度：红细胞散射频移的大小反映血流速度的快慢，以色调的高低即色彩的亮度来表示。

8、流速越快，色彩越亮；反之(fnzh)，色彩愈淡。 （3）血流性质：层流 颜色色调纯净；湍流、涡流呈五彩镶嵌状。第17页/共95页第十七页，共96页。红色朝向探头(tn tu)，色调纯静，为层流。第18页/共95页第十八页，共96页。红色(hngs)朝向探头，色调纯静，为层流。第19页/共95页第十九页，共96页。蓝色背离探头(tn tu)，色调纯静，为层流。第20页/共95页第二十页，共96页。负向五彩(wci)镶嵌血流信号，为湍流。第21页/共95页第二十一页，共96页。正向五彩(wci)镶嵌血流信号，为湍流。第22页/共95页第二十二页，共96页。三三 频谱多普勒的分类频谱多普勒的分类(f

9、n (fn li) li) 依工作原理不同(b tn)，可分为两类 即： 脉冲式多普勒 PW （Pulse Wave Doppler） 连续式多普勒 CW （Continuous Wave Doppler） 第23页/共95页第二十三页，共96页。（一）（一）PWPW：一组晶片一组晶片 ，发射兼接收。，发射兼接收。 以一定的频率间隔发射短脉冲超声波，每秒钟发射的短脉冲的个数称脉冲重复以一定的频率间隔发射短脉冲超声波，每秒钟发射的短脉冲的个数称脉冲重复频率（频率（PRFPRF），通常为数千），通常为数千HzHz。 不是接收所有回声信号，而是用电子开关控制其接收回声的时间不是接收所有回声信号，而是

10、用电子开关控制其接收回声的时间T T和每次接收和每次接收的持续时间的持续时间t t，即实现了距离选通，可定点采样。，即实现了距离选通，可定点采样。 取样取样(qyng)(qyng)容积（容积（Sample Volume, SVSample Volume, SV） 取样取样(qyng)(qyng)线上一个泪珠状线上一个泪珠状的小体。的小体。第24页/共95页第二十四页，共96页。根据PW原理，前一个脉冲波发射后，必须接收到在选定距离上的回声信号后，才能发射下一次超声脉冲，否则(fuz)将引起识别上的混乱。所以每次发射的时间间隔必须足够长，即脉冲重复频率（PRF）必须足够低。这就限制了采样的最大深

11、度Dmax。PRF越高，Dmax就愈小；反之，Dmax就愈大。因此，PW所能接收的最大频移值必须小于1/2PRF。1/2PRF称为尼奎斯特频率极限。（Nyquist frequency limit）。若多普勒频移超过这一极限，脉冲多普勒所测量的频率就会出现大小和方向的伪差，即频率失真，或称为频谱混叠。总之，PW的优点：定点准确彩样； 不足：不能测量高速血流。第25页/共95页第二十五页，共96页。n提高脉冲多普勒检测(jin c)血流速度的方法：1.选择超声频率较低的探头；2.增加(zngji)脉冲重复频率（PRF）；3.减小取样深度；4.移动零位线。第26页/共95页第二十六页，共96页。（

12、二）（二）CWCW：两组晶片，一组连续发射超声，一组连续接收超声，发射频率和接收频率之差两组晶片，一组连续发射超声，一组连续接收超声，发射频率和接收频率之差即为频移。即为频移。连续发射和接收，没有时间间隔，其脉冲连续发射和接收，没有时间间隔，其脉冲(michng)(michng)重重频率等于探头的频重重频率等于探头的频率，故可测量人体各部位的高速血流。但是其接收到的是整个声束内所包含率，故可测量人体各部位的高速血流。但是其接收到的是整个声束内所包含的所有血流信号的总和，如一束超声透射部分存在的所有血流信号的总和，如一束超声透射部分存在2 2个或个或2 2个以上的运动目标，个以上的运动目标，这两

13、个运动目标所产生的多普勒信号会混在一起，无法分辨，即没有距离选这两个运动目标所产生的多普勒信号会混在一起，无法分辨，即没有距离选通能力。通能力。总之，总之，CWCW的优点：可测量高速血流；的优点：可测量高速血流； 不足：没有距离选通能力。不足：没有距离选通能力。第27页/共95页第二十七页，共96页。 在实际在实际(shj)(shj)工作中，应将工作中，应将PWPW与与CWCW相结合，合理应用。相结合，合理应用。 第28页/共95页第二十八页，共96页。1.收缩期峰值流速（Vs），舒张期末流速（Vd）2.平均流速（Vm）3.阻力指数(zhsh) 4.搏动指数(zhsh) 5.收缩/舒张比值 四

14、 频谱多普勒信号的测量(cling)参数RI =Vs - VdVSPI =Vs - VdVmSD =VsVd第29页/共95页第二十九页，共96页。四、彩色多普勒仪器(yq)的一般调节要用好彩超，充分发挥现有设备的功能，就必须对自己的彩超设备有一个深入透彻的了解，对其性能要有熟练的掌握。建议使用新的仪器前要详细阅读使用说明书。调节仪器的主要目的是：避免伪像，使图像(t xin)更清晰，便于鉴别诊断。第30页/共95页第三十页，共96页。4.1 二维图像(t xin)的调节 增益（Gain） 探头频率（Frequency） 动态(dngti)范围（Dynamic Control） 聚焦（Focu

15、s）第31页/共95页第三十一页，共96页。增益(zngy)（Gain）包括总增益（Gain）和分段增益（也称时间(shjin)补偿增益TCG或距离补偿增益DCG）其作用是调节超声诊断仪对接收信号的放大倍数，决定接收到的回声信号用什么亮度显示。加大增益，可使回声放大倍数提高，图像亮度增加。但增益过大，图像则出现噪音，分辨力下降。增益过小，又可使某些有效的信号显示不清或丢失。第32页/共95页第三十二页，共96页。增益(zngy)偏低增益(zngy)适当增益(zngy)过低增益过高第33页/共95页第三十三页，共96页。增益(zngy)适当增益(zngy)过低增益(zngy)过高二维增益第34页

16、/共95页第三十四页，共96页。探头探头(tn tu)(tn tu)频率频率（FrequencyFrequency） ： 现在彩超探头多为宽频可调探头，使用(shyng)时应根据需要调节探头频率。频率越高，分辨率越高，但穿透率减低，反之亦然。第35页/共95页第三十五页，共96页。随着探头频率的降低(jingd)，穿透力增加，但光点增粗，分辨力下降。（箭头所示）第36页/共95页第三十六页，共96页。动态动态(dngti)(dngti)范围（范围（Dynamic ControlDynamic Control）：）：是指接收不失真回声信号的最大信号电压与最小信号电压之比。单位是分贝（dB），分贝

17、是个对数单位，采用它可以把相当大的电压比值(bzh)用相当小的数值来描述信号比值(bzh)。保持较大的信号动态范围而不失真，图像信息量则丰富，反差则小；若信号动态范围较小，图像信息量相对减少，反差增大。第37页/共95页第三十七页，共96页。适当(shdng)过小过大动态(dngti)范围第38页/共95页第三十八页，共96页。聚焦聚焦(jjio)(jjio)（FocusFocus）：）：通过(tnggu)聚焦可使聚焦区超声束变细，减少远场声束扩散，改善图像的横向和（或）侧向分辨力。可调节聚焦的位置（Focus Position）及聚焦点的数目（Focus Number）。一般使聚焦点置于感兴

18、趣区。聚焦点的数目越多聚焦效果越好，但时间分辨率（帧频）降低。第39页/共95页第三十九页，共96页。从一点(y din)到多点聚焦第40页/共95页第四十页，共96页。一点(y din)聚焦适当(shdng)过深第41页/共95页第四十一页，共96页。两点聚焦(jjio)适当(shdng)过深第42页/共95页第四十二页，共96页。三点(sn din)聚焦适当(shdng)过深第43页/共95页第四十三页，共96页。两点聚焦(jjio)四点聚焦(jjio)四点聚焦(jjio)比两点聚焦(jjio)图像更细腻，但时间分辨力降低。第44页/共95页第四十四页，共96页。4.2 4.2 彩色(ci

19、s)(cis)多普勒的调节 彩色增益(Gain) 滤波器（Filter） 彩色翻转（Invert） 速度标尺(bioch)（Scale） 零位基线（Baseline） 彩色取样框第45页/共95页第四十五页，共96页。彩色彩色(cis)(cis)增益增益(Gain)(Gain)：增益越大，彩色灵敏度越高，但同时噪音信号也增多(zn du)。应调节至刚刚没有出现彩色干扰时为宜。第46页/共95页第四十六页，共96页。彩色(cis)增益适当时，应无血流外溢，无血流信号丢失，无噪音干扰。第47页/共95页第四十七页，共96页。彩色(cis)增益过大时，出现溢出至血管外，并有噪音干扰。第48页/共95

20、页第四十八页，共96页。彩色增益过小时，出现不同程度的有效血流信号(xnho)丢失。第49页/共95页第四十九页，共96页。第50页/共95页第五十页，共96页。滤波器（滤波器（FilterFilter）：）：滤波器的作用是针对不同的彩色显示需要，滤去不必显示的成分，而保留应该显示的血流信号。高通滤波可截止起点高的频率，将低速血流频率滤去或除去(ch q)外来等不必要的信号用以显示高速血流，免受低速血流干扰。低通滤波，截止起点频率较低，用以显示低速血流。第51页/共95页第五十一页，共96页。滤波越大，则使有效(yuxio)低速血流血流信号被滤掉。适当(shdng)过大第52页/共95页第五十

21、二页，共96页。彩色彩色(cis)(cis)翻转（翻转（InvertInvert）：）：预置血流方向与红、蓝色显示的相关(xinggun)联系。统一标准为：朝向探头显示为红色，背离探头为蓝色。在判断血流方向时此点尤为重要。第53页/共95页第五十三页，共96页。第54页/共95页第五十四页，共96页。速度速度(sd)(sd)标尺（标尺（ScaleScale）：）：有的仪器标识为PRF（脉冲重复频率）。即彩色血流可显示的血流速度范围，而不出现彩色倒错。须与被检测的血流速度相匹配，一般对腹部及四肢外周血管选用相对(xingdu)低速度标尺，对心脏采用高速标尺。第55页/共95页第五十五页，共96页

22、。血管(xugun)检查时，Scale过低时，出现彩色倒错，过高时，血管(xugun)血流充盈不良。第56页/共95页第五十六页，共96页。ScaelScael适当时，显示适当时，显示(xinsh)(xinsh)乳腺包块乳腺包块内血流清晰，无干内血流清晰，无干扰。扰。ScaelScael过低时，出过低时，出现现(chxin)(chxin)噪音噪音干扰。干扰。第57页/共95页第五十七页，共96页。ScaelScael过高时，包过高时，包块内有效血流显示块内有效血流显示减少，甚至减少，甚至(shnzh)(shnzh)消失。消失。第58页/共95页第五十八页，共96页。零位零位(ln wi)(ln

23、 wi)基线基线（BaselineBaseline）：）：移动零位基线，目的是增大彩色标尺的显示范围，并克服折返现象。零位线向蓝色标尺方向调节，结果(ji gu)是显示红色增多，反之蓝色增多。第59页/共95页第五十九页，共96页。基线上移蓝色显示范围(fnwi)增大。基线下移红色显示(xinsh)范围增大。基线居中(jzhng)，红、蓝色显示范围相等。第60页/共95页第六十页，共96页。彩色彩色(cis)取取样框：样框：用以确定感兴趣区的位置（Position）、大小(Size)。取样框大小的调节以能包括感兴趣的血流为准。取样框过大则帧频降低(jingd)。不仅可以调节大小，而且可以调节方

24、向，一般取样框的角度范围可以在30度90度之间，显示角度越大，则帧频越低。取样框方向应尽量与血流方向平行。第61页/共95页第六十一页，共96页。取样取样(qyng)(qyng)框框过大。过大。取样取样(qyng)(qyng)框过小。框过小。第62页/共95页第六十二页，共96页。取样取样(qyng)(qyng)框适当框适当大小。大小。第63页/共95页第六十三页，共96页。取样框方向应尽量与血流方向平取样框方向应尽量与血流方向平行，否则行，否则(fuz)，有效血流信号，有效血流信号可能丢失。可能丢失。适当适当(shdn(shdng)g)第64页/共95页第六十四页，共96页。综上：如何消除彩

25、色综上：如何消除彩色(cis)信号的闪烁信号的闪烁伪像？伪像？选用适当的滤波条件和速度标尺，缩小取样框，要求受试者屏住呼吸。提高彩色血流显示的敏感度：一定范围内增加彩色增益(zngy)，增加彩色血流的扫描线密度，调节滤波及速度范围，调节脉冲重复频率（PRF），而不应该增加超声输出功率。第65页/共95页第六十五页，共96页。4.3 4.3 频谱多勒的调节(tioji) (tioji) 频谱增益(Gain) 滤波（Filter） 速度标尺（Scale） 取样容积（SV） 超声的入射角度（角） 频谱翻转(fn zhun)（Invert） 零位基线（Baseline）第66页/共95页第六十六页，共

26、96页。频谱增益频谱增益(zngy)(Gain)(zngy)(Gain)：增益越大，频谱灵敏度越高，但同时噪音信号也增多。反之，增益越小，频谱灵敏度越低，则有效信号减少。增益大小应调节至刚刚(gng gng)没有出现噪音干扰时为宜。第67页/共95页第六十七页，共96页。第68页/共95页第六十八页，共96页。增益过小增益过大第69页/共95页第六十九页，共96页。滤波滤波(lb)(lb)（FilterFilter）：）：与彩色多普勒相似。高通滤波可截止起点高的频率，将低速血流频普滤去用以显示高速血流频谱。低通滤波，截止起点频率较低，用以显示低速血流。滤波过高则有效的低速血流频谱可能(knng

27、)被滤掉，反之，过低，则噪音增加。第70页/共95页第七十页，共96页。滤波过大滤波适当第71页/共95页第七十一页，共96页。滤波(lb)递减第72页/共95页第七十二页，共96页。速度速度(sd)(sd)标尺（标尺（ScaleScale）：）：有的仪器标识为PRF。须与被检测的血流速度相匹配。高速标尺适用于高速血流检查，低速标尺适用于低速血流检查。用低速标尺检查高速血流信号(xnho)受到低频运动的干扰；用高速标尺查低速血流，可使低速血流不被显示。故如测量高速血流，则速度标尺应相应增大，反之则速度标尺应相应减低。第73页/共95页第七十三页，共96页。第74页/共95页第七十四页，共96页

28、。取样取样(qyng)(qyng)容积（容积（SVSV）：）：有的仪器称之为选通门（Gate）,类似(li s)彩色取样框。取样容积的大小应小于被检的血管，不能超过血管的内径，在心脏检查时SV也宜选用适当的大小，过大则不能精确地检测瓣口的血流。第75页/共95页第七十五页，共96页。SV过大SV适宜(shy)第76页/共95页第七十六页，共96页。SV过大SV适宜(shy)第77页/共95页第七十七页，共96页。超声的入射角度（超声的入射角度（角）：角）：一般心脏检查，角不能大于20；腹部、四肢等的外周血管检查，角不能大于60，必须(bx)校正到小于或等于60。第78页/共95页第七十八页，共

29、96页。适当(shdng)不当(b dn)，角度过大。第79页/共95页第七十九页，共96页。角55第80页/共95页第八十页，共96页。频谱翻转频谱翻转(fn zhun)(fn zhun)（InvertInvert）：）：预置(y zh)血流方向与频谱正负方向的相关联系。标准为：朝向探头显示为正向，背离探头为负向。第81页/共95页第八十一页，共96页。第82页/共95页第八十二页，共96页。零位零位(ln wi)(ln wi)基线基线（BaselineBaseline）：）： 移动零位基线的位置，以增大速度标尺的测量范围，并克服折返现象(xinxing)。 零位线向下调节，正向血流频谱测量

30、范围增大，反之向上调节负向血流频谱测量范围增大。第83页/共95页第八十三页，共96页。基线位置过高，发生频谱折返现象，无法测量。基线下移后，频谱显示正常。第84页/共95页第八十四页，共96页。小 结应重视仪器调节是否恰当对图像质量的影响。应重视仪器调节是否恰当对图像质量的影响。仪器调节的理论基础是超声的物理学知识，因此仪器调节的理论基础是超声的物理学知识，因此熟练掌握超声的物理学基础知识对调节仪器至关熟练掌握超声的物理学基础知识对调节仪器至关重要。重要。仪器调节是一项综合性工作，上述各个调节参数仪器调节是一项综合性工作，上述各个调节参数是相互联系、相互影响的。只有将各个参数均调是相互联系、

31、相互影响的。只有将各个参数均调到最佳且相互协调，才能达到到最佳且相互协调，才能达到(d do)优化图像优化图像的目的。单独调节某一项参数，并不能达到的目的。单独调节某一项参数，并不能达到(d do)最佳效果。最佳效果。相同的参数对不同的病人或相同病人的不同器官相同的参数对不同的病人或相同病人的不同器官并不能起到相同的效果，因此，调节仪器参数也并不能起到相同的效果，因此，调节仪器参数也是一个动态过程，在检查过程中应根据实际情况是一个动态过程，在检查过程中应根据实际情况随时进行调节。随时进行调节。第85页/共95页第八十五页，共96页。宝鸡市中心医院功能宝鸡市中心医院功能(gngnng)科科简介简

32、介 我科始建于1983年,经过30多年的成长,科室已由当初每天接诊十余名患者发展到每天接诊900余名患者,每年共检查15万余人次,业务能力增长了60多倍,诊断技术在省内及周边地区有良好的口碑,科室拥有高精尖的彩超诊断系统及过硬的专业技术队伍,目前已由单纯的检查诊断发展为诊断、治疗、教学为一体的综合性科室,承担着宝鸡地区超声人才的培养及大专院校(d zhun yun xio)医学影像专业的教学任务，并担负着宝鸡地区基层医疗机构的超声技术培训任务。第86页/共95页第八十六页，共96页。 我科室现有(xin yu)专业技术人员21人，拥有17台进口中、高端彩超设备，被定为我院的重点学科。第87页/

33、共95页第八十七页，共96页。科室科室(ksh)(ksh)的业务特色的业务特色 一、腔内超声 腔内超声探头频率高（712MHZ），其分辨力比常规(chnggu)经腹检查（频率）高出数倍，病变显示更清晰，特别是微小病变。另外检查不须特殊准备，对常规(chnggu)经腹检查病变显示欠佳及憋尿困难的患者提供了便利。 近年来，在医院的大力支持下，科室在注重保持传统(chuntng)优势项目的前提下，不断创新，新开展了一系列的新技术项目，部分项目填补了我市乃至我省的空白。第88页/共95页第八十八页，共96页。二、二、介入性超声介入性超声（一）介入性超声诊断（一）介入性超声诊断超声引导超声引导(yndo

34、)(yndo)下组织学活检（下组织学活检（USGAB)USGAB)各种肿块的组织学活检，如：肝、肾、胰腺、乳腺、甲各种肿块的组织学活检，如：肝、肾、胰腺、乳腺、甲状腺、肺、四肢等各部位的肿块。状腺、肺、四肢等各部位的肿块。肝、肾弥漫性病变的取材病理检查。肝、肾弥漫性病变的取材病理检查。经直肠超声引导经直肠超声引导(yndo)(yndo)下前列腺穿刺取材活检。下前列腺穿刺取材活检。经阴道盆腔肿块穿刺活检。经阴道盆腔肿块穿刺活检。超声引导超声引导(yndo)(yndo)下针吸细胞学检查下针吸细胞学检查如乳腺、甲状腺等病变的针吸细胞学检查。如乳腺、甲状腺等病变的针吸细胞学检查。 我科自我科自2002

35、2002年年9 9月开始开展超声介入工作，如今月开始开展超声介入工作，如今(rjn)(rjn)每年完成各种介入手术每年完成各种介入手术20002000余例。余例。第89页/共95页第八十九页，共96页。（二）介入性超声治疗（二）介入性超声治疗(zhlio)(zhlio) 各种( zhn)囊肿的硬化治疗，如肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿、甲状腺囊肿，淋巴囊肿。 胸腹水及心包积液的穿刺、抽吸、灌洗、置管引流。 超声引导下经皮肝穿刺胆管置管引流（UPTCD）。 超声引导下经皮经肝穿刺门静脉置管。 肝癌的酒精治疗。 全身各部位脓肿的穿刺抽液、灌洗、置管治疗。 经阴道盆腔囊性包块硬化治疗及实性肿块的酒精治疗。 超声引导下的肾造瘘。第90页/共95页第