常用吸入制剂的介绍实用教案

1、吸入疗法吸入疗法(LI O F)的应用的应用 吸入疗法是指将药物制成气雾颗粒或干粉(gnfn)颗粒的形式，以吸入气道和肺内的方式治疗支气管哮喘等呼吸道疾病的一种治疗方法。 临床应用 -支气管哮喘（GINA） -慢性阻塞性肺疾病（COPD） 包括慢性支气管炎和肺气肿。第1页/共32页第一页，共33页。现 状吸入装置(zhungzh)结构多样、复杂非专科医生、药师、护士缺乏对吸入装置(zhungzh)结构和使用方法的了解患者(hunzh)缺乏正确而充分地示范指导影响药物发挥治疗作用第2页/共32页第二页，共33页。常用(CH N Y N)名词SABA：短效2受体激动剂LABA：长效2受体激动剂SA

2、MA：短效抗胆碱能药物(yow)LAMA：长效抗胆碱能药物(yow)ICS： 吸入糖皮质激素支气管扩张剂第3页/共32页第三页，共33页。常用药物(Y OW )简介药物分类及通用名商品名作用时间（h）2激动剂激动剂短效短效2激动剂激动剂 SABA 非诺特罗（Fenoterol）46沙丁胺醇（Salbutamol）万托林46 特布他林（Terbutaline）博利康尼、喘康速46长效长效2激动剂激动剂 LABA福莫特罗（Fomoterol）奥克斯都保12阿福莫特罗（Arformoterol）12*茚达特罗（Indacaterol）昂润24沙美特罗（Salmeterol）施立稳12妥洛特罗（Tul

3、obuterol）24第4页/共32页第四页，共33页。常用(CH N Y N)药物简介药物分类及通用名商品名作用时间（h）抗胆碱能药物抗胆碱能药物短效抗胆碱能药物短效抗胆碱能药物 SAMA异丙托溴铵（Ipratropium bromide）爱全乐6 8长效抗胆碱能药物长效抗胆碱能药物 LAMA 噻托溴铵（Tiotropium）思力华、希好24第5页/共32页第五页，共33页。常用(CH N Y N)药物简介药物分类及通用名商品名作用时间（h）短效短效2激动剂和抗胆碱能药物联合制剂激动剂和抗胆碱能药物联合制剂SABA+SAMA非诺特罗/异丙托溴铵（Fenoterol/Ipratropium）6

4、8复方异丙托溴铵气雾剂（Salbutamol/Ipratropium）(沙丁胺醇+异丙托溴铵)可必特68第6页/共32页第六页，共33页。常用(CH N Y N)药物简介药物分类及通用名商品名作用时间（h）吸入糖皮质激素吸入糖皮质激素 ICS倍氯米松（Beclomethasone）必可酮（停产）布地奈德（Budesonide）普米克令舒普米克都保普米克氟替卡松（Fluticasone）辅舒酮、辅舒良第7页/共32页第七页，共33页。常用(CH N Y N)药物简介药物分类及通用名商品名作用时间（h）长效长效2激动剂激动剂/吸入糖皮质激素联合制剂吸入糖皮质激素联合制剂LABA+ICS布地奈德/福

5、莫特罗（Fomoterol/Budesonide）信必可都保沙美特罗/氟替卡松（Salmeterol/Fluticasone）舒利迭第8页/共32页第八页，共33页。第9页/共32页第九页，共33页。博利康尼都保第10页/共32页第十页，共33页。第11页/共32页第十一页，共33页。第12页/共32页第十二页，共33页。施立稳第13页/共32页第十三页，共33页。第14页/共32页第十四页，共33页。第15页/共32页第十五页，共33页。第16页/共32页第十六页，共33页。第17页/共32页第十七页，共33页。第18页/共32页第十八页，共33页。第19页/共32页第十九页，共33页。不同

6、(B T N)吸入剂型的比较优点缺点使用携带方便使用抛射剂无需购置设备操作技术要求高起效快药品使用受限容易药物过量肺部沉积率低（10%）优点缺点使用携带方便适用药物受限无需抛射剂易产生局部刺激易于掌握技巧使用人群受限内在阻力低？药粉须保持干燥肺部沉积率高哮喘急性发作病人无法使用定量(dngling)吸入器（MDI）干粉(gnfn)吸入器（DPI）单剂量胶囊型多剂量型准纳器都保吸乐1217%20%第20页/共32页第二十页，共33页。MDI的使用(SHY NG)贮药罐定量(dngling)阀门吸嘴固定(gdng)座注意：（1）试喷；清洗；贮存（2）若需吸入第二剂应等待至少一分钟警告：不可将药罐浸

7、入水中；不论空否，药罐不得弄破、刺穿或火烤第21页/共32页第二十一页，共33页。MDI的使用(SHY NG)第22页/共32页第二十二页，共33页。MDI操作(COZU )的常见错误l喷药和吸药没有同步进行l没有充分摇匀药物l吸药速度(sd)过快(增加药物沉积的口咽部沉积量)l吸药后无屏气(药物随呼吸被呼出体外)l多次连续吸入第23页/共32页第二十三页，共33页。都保的使用(SHY NG)注意：适用于6岁及以上患者；结构复杂，内部阻力(zl)大，要求吸气流速大于60L/min，急性发作，呼气峰流量（PEF）180的的患者吸不动此装置。螺旋(luxun)通道剂量计算器空气进口空气进口干燥剂贮

8、存旋转底座剂量指示窗定量药盘第24页/共32页第二十四页，共33页。都保的使用(SHY NG)第25页/共32页第二十五页，共33页。吸乐（思力华专用装置(ZHUNGZH )）的使用防尘盖基座(j zu)中心(zhngxn)贮药腔穿刺按钮吸嘴最低吸气流速20L/min第26页/共32页第二十六页，共33页。吸乐（思力(S L )华专用装置）的使用第27页/共32页第二十七页，共33页。使用(SHY NG)DPI的常见错误吸气(x q)流量不足没有垂直旋转装置（都保）没有水平位吸药对着装置吹气第28页/共32页第二十八页，共33页。患者(HU NZH)教育短期按需应用可缓解症状，长期规律应用可预

9、防和减轻症状；不可随意停药*。某些易感患者使用2激动剂刺激有时可诱发心律失常，但使用吸入剂型时很少见；某些老年患者应用大剂量2激动剂，无论是吸入还是口服，都可能引起骨骼肌震颤；静息状态下可使机体氧耗量增加，但这些代谢效应在使用一段时间后会逐渐减弱或消失。有报道吸入抗胆碱(dn jin)药可引起前列腺症状，但并未得到证实；应用面罩雾化吸入抗胆碱(dn jin)能药液可诱发急性青光眼。第29页/共32页第二十九页，共33页。第30页/共32页第三十页，共33页。 谢 谢！第31页/共32页第三十一页，共33页。感谢您的观看(gunkn)！第32页/共32页第三十二页，共33页。NoImage内容(nirng)总结吸入疗法的应用。吸入疗法是指将药物制成气雾颗粒或干粉颗粒的形式，以吸入气道和肺内的方式治疗支气管哮喘等呼吸道疾病的一种治疗方法。现