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文档简介

1、麻醉科质量安全工作会议记录时间：2017-1-242017-1-24地点：医生办公室参加人员：万文志吕剑汪林芳邓洁周松涛卢家强 石崇来主持人：王有日内容：一上月工作任务完成情况：麻醉记录单书写，麻醉总 结，术后访视单书写比上月规范。二本月质控指标：序号指标名称指标内容数据1麻醉医生数麻醉医生总数15麻醉医生在岗人数142完成麻醉总例数8273ASA 分级I级例数431H级例数386山级例数9W级例数1V级例数04急诊例数（次）2095椎管内麻醉（次）361麻醉方式插管全麻（次）350非插管全麻（次）60神经阻滞麻醉（次）54复合麻醉（次）26严重过敏例数07椎管内麻醉严重并发症08全麻严重并发

2、症09中心静脉穿刺穿刺总例数43严重并发症例数010麻醉中呼吸心跳骤停0三存在问题及原因分析：1 1 违反麻醉操作常规：入室患者未开放静脉就开始做 硬膜外穿刺，尤其是肛肠科病人，原因后面做重点问 题分析。2 2 麻醉期间脱岗串门：原因：（1 1）少数麻醉医生麻醉安 全意识淡漠（2 2）认为非全麻，小手术，年轻患者生 命体征稳定四不良事件：无五上级检查反馈：麻醉术后访视过于简单六存在的重点问题 PDCAPDCA 本月未开放静脉就实施硬膜外穿刺 2222 例。未开放静脉就实施硬膜外穿刺主要原因拟定对策: :1 1 加强麻醉安全教育2 2 加强麻醉操作常规培训3 3 与手术室护士长沟通尽量做到一个护士巡回一个手 术间。4 4 与手术医生沟通，告知提前麻醉穿刺的风险，提高 安全意识。七科主任总结：1 1 各项质控指标正常，未出现重大麻醉安全事故2 2 认真落实改进计划，杜绝未开放静脉就实施硬膜外 穿刺现象。3

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