应用中西医结合疗法治疗康复期脑梗塞的临床效果分析

1、    应用中西医结合疗法治疗康复期脑梗塞的临床效果分析    徐海松【摘要】目的 探讨中西医结合疗法治疗康复期脑梗塞的临床效果。方法 将2015年6月17日2017年7月7日我院收治的康复期脑梗塞患者66例分为对照组与观察组，每组33例，分别采用西医治疗与中西医结合治疗，比较两组患者的临床效果。结果 观察组中达到痊愈标准者有8例、达到显效标准者12例、达到有效标准者11例、无效者有2例，总有效率93.9%；对照组中达到痊愈标准者有2例、达到显效标准者7例、达到有效标准者13例、无效者有11例，总有效率66.7%，观察组临床效果显著优于对照组（p【关键词

2、】中西医结合疗法；康复期脑梗塞；临床效果r249 b issn.2095-6681.2017.33.02脑梗塞患者的临床病情比较复杂，且有很大几率致残1，这是一种发病率较高的心脑血管疾病，严重影响患者的身心健康与生活质量。在脑梗塞患者发病初期，应采取积极、恰当的救治措施，当脑梗塞患者的病情得以控制后，应对其采取科学的康复治疗，才能最大程度的避免致残，保证预后，提高患者的生命质量。我院将中西医结合疗法应用于康复期的脑梗塞患者中，现将治疗过程及结果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料将2015年6月17日2017年7月7日我院收治的康复期脑梗塞患者66例分为对照组与观察组，所有患者的临床症状均

3、与第九届脑血管病会议制订的脑梗塞的相关标准相符2，且经过治疗后病情控制良好，可接受康复治疗。将其进行以下分组：对照组男21例、女12例；年龄5178岁，平均年龄（67.2±3.4）岁；病程1124 d，平均病程（13.7±2.1）d；nihss（神经功能缺损）评分：（19.22±8.13）分。观察组男23例、女10例；年龄5377岁，平均年龄（68.7±2.6）岁；病程1222 d，平均病程（13.2±1.8）d；nihss（神经功能缺损）评分：（19.36±8.24）分。综合比较两组康复期脑梗塞患者的临床资料，差异无统计学意义（p&

4、gt;0.05）。1.2 方法患者全部口服氯吡格雷、拜阿司匹林等常规西药，同时辅以饮食护理、心理指导、健康宣教、运动指导等护理措施。另予以观察组补阳还五汤治疗，方剂：桃仁9 g、三七3 g、地龙15 g、水蛭6 g、红花9 g、黄芪3 g、丹参15 g、川芎10 g、当归9 g、赤芍9 g，1剂/d，用水煎服，早、中、晚三次服用。此外，根据患者的临床表现采取辨证加减治疗：运动功能障碍者：将6 g桂子、15 g伸筋草、12 g丝瓜络加入方剂中；大小便失禁者：将益智仁10 g、乌药9 g、桑螵蛸10 g加入方剂中；头晕失眠者：将9 g钩藤、15 g枣仁、9 g天麻加入方剂中；语言功能障碍者：将9

5、g远志、10 g石菖蒲、9 g郁金加入方剂中；口眼歪斜者：将6 g全虫、9 g僵蚕、10 g白附子加入方剂中。30 d为1个疗程，所有患者连续治疗3个疗程。1.3 观察评定标准3比较两组患者的临床效果。将美国国立卫生院神经功能缺损评分（nihss）作为临床疗效的判定标准：痊愈：患者的病残程度0级，nihss评分的下降幅度>90%；显效：患者的病残程度为13级，nihss评分的下降幅度为46%50%；有效：患者nihss评分的下降幅度为20%45%；无效：患者nihss评分下降幅度1.4 统计学方法本研究应用spss 19.0统计学软件进行处理，计量资料以“x±s”表示，用t检验

6、。计数资料以百分数（%），采用x2检验。以p<0.05为差异有统计学意义。2 结 果两组患者的临床效果比较，见表1。3 讨 论西医理论认为：脑组织出现缺血和缺氧诱发了脑梗塞；中医学理论认为：脑梗塞的基本病例特点是气虚血瘀，属于卒中和中风范畴，其特点是“风性善变”4，患者一旦发病，症状则非常严重，且病情发展迅速，患者血液通常具有高凝特点。中医方剂补阳还五汤中的丹参能够使心肌的耗氧量降低，对血管的内皮细胞起到保护效果，同时又能提高平滑肌功能，有效预防血栓；黄芪的效果是补气、健脾；水蛭可以调节血脂，预防血小板聚集；桃仁、赤芍、丹参和红花则能够活血化瘀。多种中药联合使用，有利于患者控制血糖、血压水平，治疗过程中实施全面的护理干预，帮助患者树立治疗信心，缓解不良情绪，因此治疗效果更为理想。综上所述：在康復期脑梗塞患者的临床治疗中，采用中西医结合的治疗方式是可行、有效的，值得推广。参考文献1 李彦肃.中西医综合疗法治疗脑梗塞55例临床研究j.中医临床研究，2017，9（5）：74-75.2 姚文英.脑梗塞早期中西医综合康复疗法效果观察j.大家健康（下旬版），2014，（10）：55-56.3 陈常青.动脉硬化性脑梗塞应用中西医结合法治疗的效果观