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文档简介
1、2016年新生儿病区护理质量检查标准2016年新生儿科护理工作总结2016年护理工作已接近尾声,新生儿科在护理部总体工作部署下,全面围绕科室及护理部2016年护理工作计划的指导下进行季度重点工作方案的执行,通过每季度制定重点工作方案、围绕工作方案进行 护理质控,月底进行重点工作总结讨论,使新生儿科护理质量提升了一个新的台阶,全年共收治患儿886名 出院801人其中危重1012人 早产儿606人,机械通气68人 输血135人,危重患儿抢救成功率明显提高,护理技术水平有更进一步的提升,现将2016年护理工作总结汇报如下:一:提高护理质量、确保护理安全:全年围绕第一季度制定的学习“提高护理质量、确保
2、护理安全”的工作方案,让全体护士提高“慎独”意识,从安全用药、准确执行和查对医嘱、有效巡视、加强重点时间段的管理、重点人群的管理等方 面的监控,减少了不良事件的发生,提高护理安全意识,确保了护理安全,全年未发生医疗纠纷。1、护士长在安全护理质控中主要落实的方面有:重点护士关注、不良事件潜在危险的讨论、核 心制度的落实、新生儿十大安全指标正确护理指引方面,通过每月不良事件潜在风险的主题进 行讨论分析,总结经验2、加强重点护士的监管:通过护士长合理排班,科室怀孕护士在带班护士的协助下能完成本 班工作,护士长给予谈心指导,告诉护士工作中如有不适要及时告知对班护士和护士长,避免 劳累下出现差错。3、科
3、室每月如期进行疑难病历分析、潜在不良安全隐患的讨论和防范、护士长定期给护士、医生交谈,督导护士积极告诉工作中各班次的不足和需要改进的方面,护士长认真听取建议提 出改进措施4、每周一召开晨会进行本周工作总结及安排,尤其在查对制度方面重新规范护士核对医嘱的 内容如:口服药物长期牌的执行,长期停止的医嘱及时告知主管护士,在查对医嘱时及时查看 执行单的停止情况,转抄医嘱本是否及时签字,医嘱单皮试结果是否及时录入及签字,减少了 不良事件及漏医嘱的执行。二、控制医院感染,加强感染管理新生儿科预防和控制感染是全年工作的重点,第二季度重点抓清洁的手呵护健康,安全注射,完善感染管理小组职责1、完善配奶间消毒隔离
4、制度,专人管理质控检查,做到各喂奶班班次的配奶车、配 奶操作台面擦拭毛巾一用一更换。奶瓶、奶缸正确刷洗流程,奶刷高压灭菌一用一更换。2、制定暖箱、辐射台清洁消毒流程并组织全科护理人员学习掌握3、完善新生儿科环境物体表面消毒流程并做好每天的消毒记录。针对新生儿科各室 环境如:病房大厅、治疗室、配奶间。高频接触的物体表面如:门铃、电话、电脑键盘、 门把手,暖箱内壁、暖箱把手、配奶间桌面、配奶车桌面等进行环境物体表面的培养。加强手卫生如:医生卫生洗手后、护士手消毒后、保洁员卫生洗手后的手卫生表面培养。 消毒液如:开启4天用安尔碘、开启洁肤柔手消毒液等进行抽样培养,并根据培养结果 进行分析总结缺陷,积
5、极查找原因,提出整改措施。4、护士长每月进行24次的手卫生依从性的调查分析,并进行手卫生正确率的观察, 积极提升手卫生的依从性,2016年新生儿科手卫生依从性60%左右5、每周三进行全科各室、各区、各医疗机械的清洁消毒工作。并对各室、各区制定 管理人。每周质控两次,护士长每周检查一次,并记录质控本上签名6、科室质控组能积极发挥质控作用,严格按照感染管理手册进行每月的督导检查,护士长每月组织主任和质控组长进行全面检查,发现问题积极整改,并将自查总结上报 控感科。三、加强专科护士的培养,完善护理文书的书写1、每月检查护士学习笔记,审阅新生儿专科护理病历内容的书写,并及时召开专科护理病历讨论,增 加
6、护士学习的积极性,充实护士的知识包2、护理文书质控组长及时质控运行病历和归档病历护理文书,并记录每人护理文书缺陷内容,周一总 结讨论积极整改3、护士长外出学习后,积极制定专科护理课件,制定学习计划进行开会学习新知识、新理论、新技术4、每月制定新生儿常见技术操作考核,组织考核评比。四、优化优质护理服务、规范各班工作流程、加强五常法管理1、护士长首先对各室各医疗器械进行分配管理人及管理标准,制订管理名单黏贴于各室各医疗器械门 口,设计质控本,要求查看规范整理后签名。周一、周六质控,周六带领值班人员现场查看各室管理 人质控情况。月底进行各室管理人质控感想及需要大家配合的注意事项。护士长结合缺陷内容进
7、行工 作的改进2、完善各班流程,根据工作需要制定帮班、总务班工作内容及质量标准3、加强抢救车的规范管理4、提升优质护理服务内涵,护士长周二、周五与探视家属进行沟通,讲解探视制度及要求、农合相关 政策、需要家属配合的工作等。大大提高了家属的满意度五、工作中存在的不足方面(一)、消毒隔离方面:1、医疗器械清洗间洗手设施不全,缺乏干手纸巾和生活垃圾桶2、部分快速手消毒液无开启日期,洗手设施无出入库记录紫外线循环风没有更换等离子消毒机3、个别护士手卫生依从性有待进一步提高,个别概念如:职业暴漏、医院感染暴发、多重耐药菌的预防等回答不全面(二)、护理质量方面 1、危重护理护士对现存护理问题回答不全面,不
8、能及时发现危重患儿休克前期症状,晨会已经通过学习毛细血管充盈征、血压、四肢末梢血运情况 2、护理文书体温单入院当天大小便次数录入缺乏依据,护理单有阳性体征缺乏针对性的护理问题,在以后的工作中将持续改进 六、取得的成绩和持续改进的方面1、每周三组织科室医务人员对科室环境物体表面进行清洁,尤其是重点房间配奶间、 治疗室、监护仪、注射泵、输液泵及其导联线的清洁消毒,杜绝出现卫生死角,护士参 与打扫的积极性较高2、配奶间配奶车、配奶桌面消毒毛巾一巾一用一更换3、科室人员能积极参加月底工作方案专题工作会议,并根据工作安排提出合理的建议和不足之处。4、总务护士每天下午进行出院患儿的电话回访,针对护理问题进行喂养指导,回访率60%,家属对新生儿科服务态度满意5、每天实时医护共同床头交接班,针对危重、特殊病情变化的患儿主任及护士长讲 解注意事项,提升护士病情观察的能力6、加强专科护士的技术培训,制作 PPT课件进行授
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