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1、上海市民办学校办学许可证申领登记表（ 区）学校全称（章） ： 举办者（章）：申领日期： 年 月 日许可证登记号：填表说明封面：许可证登记号填写方法：许可证登记号共为 15位，第1位填写“1”，第2-3 位填写“31”， 第 4-7 位为所在区（县）代码：黄浦区：0101卢湾区： 0103徐汇区： 0104长宁区：0105静安区：0106普陀区： 0107闸北区： 0108虹口区：0109杨浦区：0110宝山区： 0113闵行区： 0112浦东新区： 0115嘉定区：0114南汇区： 0119奉贤区： 0120松江区：0117金山区：0116青浦区： 0118崇明县： 0230第 8 位为学校类

2、型代码：“ 2”为其他高等教育机构；“ 3”为普通 高中或中等职业学校；“4”为普通初中或职业初中；“5”为小学；“6” 为幼儿园；“7”为培训机构；“8”为其他。第 9-14 位为学校排序。第 15 位为学校性质代码，“0”为举办者 不要求取得合理回报， “1”为举办者要求取得合理回报。例：黄浦区某不要求取得合理回报的民办普通高中办学许可证编 号为： 131-0101-3-0000010 表一：1“原办学许可证编号”指“教民 * 号”。 2多个举办者时，按出资额自多至少，逐一填写，可附页；出 资方式填写现金、实物、无形资产等，捐资办学者注明“捐赠” 。 表四：1. 该表中填写的 “教学点”

3、指经区县以上教育行政部门批准设立 的教学点。2. 教学点多于 1 个的学校，可将此页复印填写。3. 民办中小学、幼儿园不得设教学点。表五：“变更记载”指学校自建立以来所发生的各项变更。可变更的项 目有：分立、合并、名称、层次、类别、董事、校院长、办学地 址、法定代表人、章程、注册资金、是否要求合理回报等。表一：民办学校及举办者基本情况表学校情况称 全扁、 址 地元3元3批准 文号求艮 他m 办阳 举耳列论±#检举办者情况称 全质 性扁 RP地 册 注式 方 资 出现有办学条件人z(人 任 专人 任元 余 结 学 办 度 年 上积 面 园 校积面筑咼rf) 房m 用万 政 行学教积 面 z( 地 宗办学内亠表二：学校主要成员基本情况表董事会理事会成员职务姓名性 别出生 年月国籍学历任职经历（教育教学经历）行 政 领 导职务姓名性 别出生 年月国籍学历会计从业资格证书档案号码表三：现任校长登记表表四：教学点登记表名称地址邮编电话负责人设立日期批准机关及文号办学规模办学类型校舍面积（M2）房地产权利人使用权来源使用期限办学内容民办中小学、托幼园所、早教机构不填写此表表五：印鉴及变更记载印鉴机构公章机构财务专用章机构发票专用章日 期变更项目变更前变更后表六：教育行政部门检查意见检杳项目检查结论（若不合格请简要注明理由）名 称章程基本办学条件办学场地注册

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