核医学辐射防护

1、核医学辐射防护核医学辐射防护放射诊断、治疗中的辐射屏蔽放射诊断、治疗中的辐射屏蔽CONTENTSCONTENTS常见核医学影像设备介绍常见核医学影像设备介绍核医学辐射防护核医学辐射防护辐射防护场所分类辐射防护场所分类核医学发展展望核医学发展展望核医学仪器核医学仪器SPECTSPECT、PETPET、照相机介绍核医学仪器发展历程核医学仪器发展历程19641964年年 David David KuhlKuhl和和EdwardsEdwards研制了第一台研制了第一台SPECTSPECT19751975年研制年研制了第一台了第一台PETPET19491949年发明了年发明了第一台闪烁扫第一台闪烁扫描仪

2、描仪、有了商有了商用用照相机照相机18951895年伦琴发年伦琴发现现X X射线射线18981898年居里夫年居里夫妇提取镭妇提取镭原理 0101探测到的探测到的 光子经电子学线路分析形成脉冲信号光子经电子学线路分析形成脉冲信号，经计算机采集，经计算机采集, , 处理处理, ,最后以不同灰度或色阶最后以不同灰度或色阶显示二维脏器显影或放射性分布显示二维脏器显影或放射性分布结构 0202探头探头, , 机架机架, , 电子学线路电子学线路, , 计算机计算机, , 显示系统显示系统装置装置应用 0303各种脏器静态显像，快速连续动态显像，附有各种脏器静态显像，快速连续动态显像，附有特殊装置，可进

3、行全身显像特殊装置，可进行全身显像照相机照相机SPECT 0101单光子计算机发射断层显像仪单光子计算机发射断层显像仪single photon emission computed tomography组成 0202在高性能在高性能 相机上增加了支架旋转的机械部分、相机上增加了支架旋转的机械部分、断层床、图像重建软件断层床、图像重建软件原理 0303探头围绕受检对象或部位呈探头围绕受检对象或部位呈180 或或360 旋转，旋转，从多角度、多方位采集一系列平面投影像，经从多角度、多方位采集一系列平面投影像，经计算机图像处理系统重建获得横断层面、冠状计算机图像处理系统重建获得横断层面、冠状面和矢状

4、面影像。面和矢状面影像。应用 0404各种脏器动静态断层显像及全身显像各种脏器动静态断层显像及全身显像SPECTSPECTPET 0101正电子发射计算机断层显像仪正电子发射计算机断层显像仪positron emission tomography原理 0202发射发射 + +正电子放射性核素在体内经正电子放射性核素在体内经湮灭辐射产湮灭辐射产生两个能量相同、方向相反的生两个能量相同、方向相反的511keV 511keV 光子同光子同时入射至互成时入射至互成180180 环绕人体的多个探测器而被环绕人体的多个探测器而被接收，把这些接收，把这些 光子对按不同的角度分组，可获光子对按不同的角度分组，

5、可获得放射性核素分布在各个角度的投影。常用发得放射性核素分布在各个角度的投影。常用发射正电子核素主要有：射正电子核素主要有：1818F F、碳、碳 1111CC、氧、氧 1515OO、氮氮 1313NN、溴、溴 7676BrBr等。等。PETPET511 KeV Gamma Ray511 KeV Gamma Ray+- D核医学辐射防护核医学辐射防护放射防护的基本原则放射防护的基本原则核医学防护的原则核医学防护的原则防止一切有害的确定性效应，限制随机效应的防止一切有害的确定性效应，限制随机效应的发生率，使之达到可以接受的水平。使一切具发生率，使之达到可以接受的水平。使一切具有正当理由的照射尽量

6、做到合理的低水平有正当理由的照射尽量做到合理的低水平010102020303辐射防护的正当化原则辐射防护的正当化原则放射防护的最优化原则放射防护的最优化原则个人剂量的限值原则个人剂量的限值原则辐射剂量单位辐射剂量单位2.2.吸收剂量吸收剂量单位质量物质受辐射后吸收辐射的能量。吸收剂量严格的定义是电离辐射给予质量为dm的物质的平均授予能量dE被dm除所得的商，用符号D表示单位为戈瑞（Gy），暂时沿用单位为拉德(rad)，1 Gy =100 rad。1.1.照射量照射量表示射线空间分布的辐射剂量，即在离放射源一定距离的物质受照射线的多少，以X线或线在空气中全部停留下来所产生的电荷量来表示。3.3.

7、当量剂量当量剂量是反映各种射线或粒子被吸收后引起的生物效应强弱的辐射量。当量剂量,其国际标准单位是“西弗”，定义是每千克人体组织吸收1焦耳为1西弗。通常使用mSv、Sv。1 mSv =1000 Sv 。甲级甲级 0101放射性核素等效日最大操作量4109Bq乙级乙级 0202放射性核素等效日最大操作量2107Bq 4109Bq丙级丙级 0303放射性核素等效日最大操作量为豁免活度值以上2107Bq 1010极毒极毒 1 1高毒高毒 0.010.01低毒低毒0.10.1中毒中毒日等效操作量日等效操作量放射性核素的实际日操作量（Bq）与该放射性核素毒性组别修正因子的积，再除以与操作方式有关的修正因

8、子所得的商非密封源工作单位的分级非密封源工作单位的分级放射性核素毒性组别放射性核素毒性组别32Si、44Ti、60Fe、90Sr、94Nb、144Ce、210Pb、226Ra、232Pa、235Pa210Po、230Th、231Pa、232U、233U、234U、237NP、238NP、238Pu、239Pu、241Am、243Cm、252Cf22Na、28Mg、32P、35S、45Ca、55Fe、59Fe、60Co、63Ni、65Zn、86Rb、89Sr、90Y、94Nb、99Mo、124I、125I、131I、137Cs、141Ce、147Pm、170Tm、169Yb、192Ir、198A

9、u、203Hg、204Tl、232Th、234Th、235U、238U、14C、56Ni18F、99mTc、113mIn、51Cr、64Cu、67Ga、3H、35S、85Kr低毒低毒高毒高毒极毒极毒中毒中毒操作方式有关的修正因子操作方式有关的修正因子 操作方式和地区操作方式和地区操作性质的修正因子操作性质的修正因子贮存贮存100废物处理废物处理10闪烁法计数和显像闪烁法计数和显像10候诊区及诊断病床区候诊区及诊断病床区10配药、分装以及施给药配药、分装以及施给药1简单放射性药物制备简单放射性药物制备11治疗病床区治疗病床区1复杂放射性药物制备复杂放射性药物制备0.1辐防场所分类辐防场所分类核医

10、学防护的重要性和场所分级核医学防护的重要性和场所分级工作场所分类工作场所分类建筑安置分类建筑安置分类国家标准国家标准建筑屏蔽建筑屏蔽放射性药物操作的防护要求放射性药物操作的防护要求放射性药物操作的防护要求放射性药物操作的防护要求核医学展望核医学展望掌握国际核医学发展趋势，重视引进与创新掌握国际核医学发展趋势，重视引进与创新我国核医学发展存在的问题我国核医学发展存在的问题核医学发核医学发展的问题展的问题核医学仪器少核医学仪器少年诊疗人数少年诊疗人数少公众认可度低公众认可度低放射药物种类少放射药物种类少美国每百万人有 SPECT 26.7 台，在中国仅有 0.4 台。 美国每百万人有 PET 为6

11、.7 台，在中国为 0.15 台.中国每周放射性药物的使用量远远低于美国的使用量中国每年每千人中仅有 1.5 人进行核医学诊疗， 远远低于全球每年每千人中 5.7 人进行核医学诊疗的平均数公众和临床工作中恐“核”的人员较多 . 核医学被误解，核医学宣传有待加强。中国核医学发展展望中国核医学发展展望 全身骨显像、PET/CT、核素靶向治疗等核医学诊疗已经成为临床核医学不可缺少的技术。 全球核医学市场预测到 2030 年年均增长 11%,其中核医学治疗药物年均增长 30%. 国内核医学临床应用也将逐年增加。 制约国内核医学发展的人才、设备、药物的瓶颈将被打破，核医学将有巨大的发展潜力，形成良性发展态势，将有更多的医院将开展核医学诊疗项目，核医学诊疗数量与