全身磁共振类PET成像

1、精选课件全身类全身类PET成像的临床应用成像的临床应用PLA371中心医院影像中心中心医院影像中心 李善杰李善杰精选课件主要内容主要内容一、类PET成像的基本原理 和基本方法二、类PET成像的正常表现三、类PET成像的临床应用精选课件一、类一、类PET成像成像基本原理和基本方法基本原理和基本方法基本原理：弥散技术基本方法：扫描参数 扫描方法 图像处理影响因素：脂肪抑制程度 磁场均匀度 中心频率差异精选课件主要内容主要内容精选课件二、类二、类PET成像正常表现成像正常表现PET 正常人体代谢较为活跃的组织和器官类PET 弥散受限或较长T2信号的组织或器官脑组织：灰质（神经元细胞，血供丰富，代谢高

2、）白质口咽部淋巴结环：正常人口腔不同程度的感染双侧腋下腹股沟淋巴结：甲状腺、生殖腺（前列腺、精囊腺、卵巢）、脾脏肠道（肠道内含液量多少及其性质有关）骨骼系统：与年龄（即椎体含水量较多的有机质多少）呈反比 与造血活跃程度呈正比椎间盘：与年龄（水分丢失，蛋白及多糖浓度上升）呈正比前列腺：中央带外周带高高信信号号精选课件三、类三、类PET成像的临床应用成像的临床应用1、类、类PET成像在病灶成像在病灶性质鉴别性质鉴别中的应用中的应用2、类、类PET成像在成像在肿瘤分期肿瘤分期评估中的应用评估中的应用3、类、类PET成像对恶性肿瘤的成像对恶性肿瘤的术后随访术后随访4、类、类PET成像对恶性肿瘤的成像对

3、恶性肿瘤的疗效评估疗效评估5、类、类PET成像成像寻找原发灶寻找原发灶6、类、类PET成像在其他成像在其他非肿瘤性疾病非肿瘤性疾病中的应用中的应用精选课件1、病灶、病灶性质鉴别性质鉴别中的应用中的应用肺肺内内肿肿块块的的鉴鉴别别诊诊断断（1）肺脓肿：中心部分低信号 细胞组织坏死、细胞间隙大、细胞内细 胞器碎裂、溶解，水分子弥散增加 边缘部分高信号 大量炎性细胞浸润及纤维结缔组织增 生，水分弥散减低（2）肺癌： 高信号（鳞癌腺癌） 细胞生长密集，核浆比高，细胞内外水分 子扩散空间减小，弥散受限 精选课件1、病灶、病灶性质鉴别性质鉴别中的应用中的应用精选课件1、病灶、病灶性质鉴别性质鉴别中的应用中

4、的应用淋淋巴巴结结肿肿大大的的鉴鉴别别诊诊断断临床鉴别：直径1cm，长短径相仿 （恶性） 直径1cm，长短径之比约为2（良性）误差大误差大淋巴结活检：金标准，漏诊主要是淋巴结选择不当ADC值鉴别：阈值 1.38X10-3mm2/S (需结合其他影像资料)精选课件1、病灶、病灶性质鉴别性质鉴别中的应用中的应用精选课件1、病灶、病灶性质鉴别性质鉴别中的应用中的应用乳乳腺腺病病灶灶的的鉴鉴别别诊诊断断乳腺癌： 高信号纤维腺瘤：等低信号精选课件2.肿瘤分期肿瘤分期评估中的应用评估中的应用肿瘤分期方法肿瘤分期方法(TNM分期法分期法)： T分期：评价肿瘤局部浸润情况常规MR/CT平扫+增强 N分期：评价

5、淋巴结转移情况 全身类PET扫描 M分期：评价远处脏器转移情况全身类PET扫描筛选 +MR/CT精选课件主要内容主要内容精选课件主要内容主要内容精选课件主要内容主要内容精选课件主要内容主要内容精选课件主要内容主要内容精选课件主要内容主要内容精选课件主要内容主要内容精选课件主要内容主要内容精选课件主要内容主要内容精选课件主要内容主要内容精选课件主要内容主要内容精选课件主要内容主要内容精选课件主要内容主要内容精选课件主要内容主要内容精选课件主要内容主要内容精选课件主要内容主要内容精选课件主要内容主要内容精选课件主要内容主要内容精选课件主要内容主要内容精选课件主要内容主要内容对恶性肿瘤的术后随访精选课件主要内容主要内容精选课件主要内容主要内容精选课件主要内容主要内容恶性肿瘤疗效评估精选课件主要内容主要内容精选课件主要内容主要内容精选课件主要内容主要内容精选课件主要内容主要内容寻找原发灶精选课件主要内容主要内容精选课件主要内容主要内容精选课件主要内容主要内容