村卫生室实施国家基本药物制度实施方案

1、村卫生室实施国家基本药物制度实施方案为了进一步提高国家进本药物制度的可行性，做好我镇村卫生室实施国家进本药物制度，实行“零差率销售工作，有效缓解群众看病难、看病贵的问题，根据X县村卫生室实施国家基本药物制度实施方案（试行）的通知X文件要求，结合我镇实际，制定本方案。、指导思想深入贯彻落实国家和省市县深化医药卫生体制改革的部署要求，健全县乡村三级医疗卫生保健网络，稳定乡村医生队伍，以满足群众基本医疗用药需求，促进人人享有基本医疗卫生服务为目标，积极探索，稳妥推进，完善政策，创新机制，提高公共卫生服务能力，不断提高人民群众健康水平。二、基本原则（一）保障基本，稳步全面实施。真正为群众提供防治必须，

2、负担得起，使用放心的基本药物，保障群众基本医疗需求，稳步全面实施国家基本药物制度。（二）突出重点，抓好关键环节。实施基本药物招标采购，配备使用和医保报销等环节的配套衔接，确保制度有效,可持续运行。（三）统筹兼顾，激发发展活力。落实各项保障措施，保障全镇村卫生室正常运转，调动村卫生室医务人员的积极性，促进农村医疗卫生事业健康发展。（四）综合配套，改革创新机制。有序推进村卫生室管理，运行方面的体制机制改革，鼓励发挥积极性和创造性，探索实施新机制的有效方式。三、工作目标X年10月31日上午8时起，全镇所有非营利性村卫生室全面执行国家基本药物制度，统一釆购、配备和使用基本药物，按全省统一招标价格，实行

3、零差率销售。四、实施范围经卫生行政部门登记注册，依法取得医疗机构执业许可证的非营利性村卫生室全部实施国家基本药物制度。五、工作任务（一）明确村卫生室的职能定位村卫生室以及乡村医生在乡镇卫生院指导下为所在的行政村居民提供规范的国家公共卫生服务和基本医疗服务，协助专业医疗机构落实重大公共卫生项目。村卫生室以及乡村医生承担的公共卫生服务任务主要包括：在卫生院和专业公共卫生服务机构的指导下，完成国家规定的基本公共服务即城乡居民健康档案的管理、健康教育、06岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压健康管理、II型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者健康管理、65岁以上老年人健康管理、传染病报

4、告和处理；协助做好预防接种及专业公共卫生服务机构落实重大公共卫生服务项目；按规定使用适宜药物、适宜技术和中医药方法为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治，将超出诊治能力的患者及时转诊到乡镇卫生院及县级医疗机构；受卫生行政部门的委托填写统计报表，保管有关资料,开展宣传教育和协助新农合筹资等工作。（二）规范基本药物的配备和使用目录（基层医疗机构配备使用部分）X版规定的307种基本药物和省增补的177种非目录药品，不得擅自配备和使用非基本药物。对超出服务范围和能力的患者要做好转诊及后续服务工作。（三）实行药品零差价销售全镇所有实施国家基本药物制度的村卫生室全部药品一律实行零差率销售；不得加价销售，不

5、得接受药品折扣，非基本药物全部退出村卫生室，对原库存的非基本药物给予两个月的过渡期（X年11月1日一X年12月31日止）。过渡期内村卫生室对盘存的药品按实际进价实行药品零差率销售。从X年1月1日起，非基本药物目录药品不得销售，各村卫生室要严格执行基本药物制度。（四）执行基本药物报销政策将实施国家基本药物制度并符合条件的村卫生室纳入新农合定点医疗机构管理，村卫生室收取的一般诊疗费和使用基本药物全部纳入新农合支付范围。（五）基本药物招标采购和统一配送村卫生室配备使用的基本药物，由乡镇卫生院负责辖区内村卫生室的基本药物网上釆购计划申报审核，统一釆购、配送，货款的统一结算工作。不得收取任何服务费用。村

6、卫生室每月5日前向乡镇卫生院上报下个月基本药物采购计划，做好药品验收、保管工作和销售记录，并在每月5日前将上月所采购的药品货款上缴乡镇卫生院。村卫生室不得通过其他渠道采购药品，村卫生室基本药物的采购周期应与乡镇卫生院釆购周期相同。（六）做好乡村医生的培训卫生院要以国家基本药物制度各项政策，国家基本药物临床应用指南、国家基本药物处方集、处方管理办法、抗菌药物临床应用指导原则等为教材，积极开展乡村医生培训工作，指导正确使用基本药物，提高乡村医生管理使用基本药物水平。（七）加强监测和信息服务村卫生室要积极参加基本药物制度监测工作，按时上报监测数据，同时釆取多种形式，公示药品品名、数量、单位、釆购价和

7、零售价，使广大患者明明白白就医。六、积极推进综合配套改革（一）推进乡村卫生服务一体化管理在县卫生行政部门统一规划和组织实施下，在不改变乡村医生身份和村卫生室法人、财产关系的前提下，实施乡镇卫生院和村卫生室“六统一两独立"管理。即：统一规划和建设；统一人员准入；统一业务管理；统一药械购销；统一财务管理；统一绩效考核，财务独立核算，责任独立承担。由县卫生行政部门委托乡镇卫生院对乡村医生和村卫生室进行业务技术指导，通过以镇带村，促进村卫生室实施国家进本药物制度整体发展。（二）完善多渠道补偿机制健全以乡村医生提供服务的数量和质量为补偿基础的多渠道补偿机制。1、对乡村医生提供的基本公共卫生服务

8、，主要通过政府购买服务的方式进行合理补助。县卫生行政部门根据乡村医生的职责、服务能力以及服务人口数量，安排40%左右的基本公共卫生服务的任务量由村卫生室承担，年终按实际完成的工作量实行绩效考核后划拨兑现。2、对乡村医生提供的基本医疗服务，可收取一般诊疗费补助，一般诊疗费标准（不含药品费）暂定5元/人次，其中，患者就医时个人支付1元，新农合基金统一支付4元。乡村医生收取一般诊疗费后，对一般诊疗费已包括的基本医疗服务项目，不得再以任何形式收费或变相收费。乡村医生应不断提高医疗质量和改善服务态度，扩大服务人群，增加业务收入。3、政府实行定额专项补助，由卫生局制定补助办法，考核发放到位。村卫生室每年X

9、元村医补助经费按原渠道执行。（三）积极解决乡村医生的养老问题积极引导符合条件的乡村医生按政策参加城乡居民养老保险。一是对于符合条件未参加集体企业退休人员“五七工”、“家属工"办法参保的对象，可给予办理集体企业退休人员“五七工”、“家属工”养老保险；二是自愿参加城乡居民社会养老保险；三是对达到法定退休年龄又未参加以上保险的村医，可对照条件符合政策规定的可享受城乡居民基础养老保险和最低生活保障待遇。（四）规范绩效考核制度积极推进村卫生室实施绩效考核制度。绩效考核指标应结合村卫生室承担的服务总量、质量、效益和群众满意度等内容科学规定，绩效考核结果应与乡村医生的奖惩及补助挂钩。政府购买公共卫

10、生服务和定额补助经费，由卫生局委托乡镇卫生院对村卫生室考核，并经县卫生行政部门和财政部门审定后，70%按月考核划拨，剩余30%年终考核后一次性拨付。七、实施步骤全镇村卫生室实施国家基本药物制度分四个阶段进行：（一）动员准备阶段：10月8日至10月15日。在调查摸底的基础上，结合本地实际，制定配套政策，召开动员培训会，宣传国家基本药零差价销售的相关政策，统一思想,形成工作合力。（二）盘点清查库存药品阶段：10月24日至28日，卫生院组织专班对村卫生室的库存药品进行全面盘存清查，登记造册、测算基本药物相关数据，并报卫生局备案锁定。（三）启动实施阶段：10月31日开始，全镇所有村卫生室全面实施国家基

11、本药物制度，并实行零差率销售，其他非基本药物全部退出村卫生室。（四）总计评估阶段：11月1日至300,县医改办牵头对村卫生室实施国家进本药物制度和药品零差率销售，一体化管理进行总结评估，完善相关制度，建立长效补偿机制。八、保障措施（一）加强组织领导村卫生室实施国家进本药物制度工作是建立健全国家基本药物制度的重要环节，直接关系到人民群众的切身利益，也是加强乡村医生队伍建设的重要举措。各村委会和镇直单位要充分认识这项工作的重要性，将村卫生室实施国家进本药物制度作为医改的重要工作，纳入议事日程，落实相关配套政策，完善工作机制，强化工作措施，确保顺利实施。（二）明确工作责任卫生院按卫生局的委托要求，强化对村卫生室实施国家进本药物制度的监管，做好对村卫生室的绩效考核，并明确至少2名具体工作人员负责村卫生室基本药物零差率销售工作的监管，检查、考核和日常事务。（三）强化宣传引导坚持正确的舆论导向，充分发挥各类媒体作用，创新宣传方式，普及基本药物知识，正确引导群众合理用药、科学用药、安全用药，提高群众对实施基本药物制度的认知度和信赖度，取得公众的理解和支持。（四）加大监