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文档简介

1、1会计学STEMI溶栓治疗现状溶栓治疗现状 0.5h内进行再灌注治疗，可以预防心肌梗死 0.5-2h，可以大量挽救心肌和梗死相关动脉（IRA）开通获益 2-6h，心肌挽救降低，IRA开通获益 6h，基本不挽救心肌，但有IRA开通的益处溶栓还是转运PCI，由时间来决定；当预期延误转运时间超过62分钟时，直接PCI相比使用特异性溶栓药物进行溶栓治疗，并不能降低死亡率Circulation的STREAM研究和Fast-MI研究结果显示，溶栓后早期PCI患者的1年死亡率与直接PCI患者相当各指南及指导手册均推荐应首选特异性纤溶酶各指南及指导手册均推荐应首选特异性纤溶酶原激活剂，原激活剂，即替奈普酶、瑞

2、替普酶和阿替普酶即替奈普酶、瑞替普酶和阿替普酶尿激酶原 Pro UK： 成功率87%在相同时间干预下，直接在相同时间干预下，直接PCIPCI较溶栓有更低的死亡较溶栓有更低的死亡率率在不同时间干预下，更早的溶栓较延迟的直接在不同时间干预下，更早的溶栓较延迟的直接PCIPCI获得更低死亡率获得更低死亡率各指南及指导手册均推荐应首选特异性纤溶酶各指南及指导手册均推荐应首选特异性纤溶酶原激活剂，原激活剂，即替奈普酶、瑞替普酶和阿替普酶即替奈普酶、瑞替普酶和阿替普酶在相同时间干预下，直接在相同时间干预下，直接PCIPCI较溶栓有更低的死亡较溶栓有更低的死亡率率在不同时间干预下，更早的溶栓较延迟的直接在不同时间干预下，

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