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文档简介

1、1会计学MRI在泌尿外科的临床应用在泌尿外科的临床应用前列腺前列腺腺体(腺体(2/32/3)非腺体(非腺体(1/31/3)U前列腺尿道前列腺尿道 A前纤维肌肉基质前纤维肌肉基质内内 外外尿道周围腺体尿道周围腺体(1%) T移行区移行区 (5%) C中央区中央区(25%)P 周围区周围区(70%)冠状位冠状位横轴中部横轴中部横轴上部横轴上部T1WI:均匀中等信号不能显示正常分区可区分前列腺实质与周围脂肪和静脉丛移行区明显增大周围区受压变窄中叶增生表现为软组织块突向膀胱增生结节的信号特点l腺体增生:高信号结节灶l间质增生:不规则低信号区前列腺增生MRI前列腺腺癌(男,68岁)三例均为局限于包膜内的

2、PCa前列腺癌确诊2年,侵犯膀胱(男,82岁)淋巴结肿大淋巴结肿大髂骨转移髂骨转移直接侵犯精囊直接侵犯精囊三例均为PCa周围侵犯PCaPCa包膜外侵犯包膜外侵犯良性前列腺增生良性前列腺增生74岁,岁,PSA 103.3ng/ml,穿刺活检证实右侧周围带前列腺癌,穿刺活检证实右侧周围带前列腺癌,Gleason分级分级7分分65岁,岁,PSA 26.6ng/ml, 中分化腺癌中分化腺癌81岁,岁,PSA 65.8ng/ml, 高、中分化腺癌高、中分化腺癌T2WIT2WIDWIDWIT2WIT2WIT2WIDWIDWIDWIDWI信号增高,帮助显示癌侵犯中央叶范围前列腺增生右侧周围带低级别前列腺癌

3、(Cit ,Cho )左侧周围带低级别前列腺癌(Cho ,Cit normal)双肾多发囊肿(F,70岁)左肾血管平滑肌脂肪瘤(女,60岁) T1WI fs T2WI Fs+T1WI+CE T1WIT1WI+CE+fs MRI平扫MRI增强右肾细胞癌(男,60岁)右肾细胞癌(男,65岁) 左肾细胞癌左肾癌MRI平扫增强左侧肾、肾盂、输尿管浸润性尿路上皮癌(男,72岁)双侧肾盂、输尿管扩张,膀胱多发憩室(男,46岁)左肾盂、输尿管扩张,粗细不均 (男,50岁。左输尿管碎石病史)前列腺癌,左输尿管扩张、肾积水(男,78岁) 左肾盂输尿管重复畸形 (女,37岁) 尿路梗阻MRU:膀胱癌肾上腺正常MR

4、I表现肾上腺皮质腺瘤 51% 非功能性皮质腺瘤 功能性皮质腺瘤肾上腺转移瘤31%肾上腺皮质癌4%其它 肾上腺囊肿 4% 嗜铬细胞瘤4% 肾上腺增生 2% 脂肪瘤 2% 髓样脂肪瘤 2%左肾上腺增生(男,46)T1WIT2WI肾上腺腺瘤(女,40岁) T2WIT2WI+FST1WIT1WI+FS同相位反相位右侧无功能腺瘤同相位反相位同相位反相位右侧肾上腺腺瘤(女,70岁)T2WIin-phase MRIopposed-phase MRIChemical shift subtraction MRIMRI增强右侧嗜铬细胞瘤同 相 位 反 相 位 同 相 位 反 相 位 右肾上腺转移瘤(女,43岁;右乳癌术后9年)前列腺癌确诊2年,侵犯膀胱(男,82岁)T2WIT2WI

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