哮喘系列讲座

1、SRD-2009-PE-07-0544前前 言言讲稿题目讲稿题目哮喘患者宣教系列哮喘患者宣教系列讲稿编号讲稿编号SRD-2009-PE-07-0544批准时间批准时间2009年7月有效限期有效限期2011年7月审批者审批者医学部适用会议适用会议哮喘患者宣教活动适用讲者适用讲者呼吸专科医生适用听者适用听者哮喘患者SRD-2009-PE-07-0544SRD-2009-PE-07-0544SRD-2009-PE-07-0544SRD-2009-PE-07-0544什么是哮喘？什么是哮喘？哮喘的发病原因有哪些？哮喘的发病原因有哪些？如何诊断哮喘？如何诊断哮喘？常见问题解答常见问题解答SRD-2009

2、-PE-07-0544哮喘是哮喘是一种呼吸道的慢性炎症疾病一种呼吸道的慢性炎症疾病。 慢性慢性：说明它是长期存在：说明它是长期存在的的 炎症炎症：说明呼吸道存在：说明呼吸道存在着发炎引起的肿胀着发炎引起的肿胀和黏液和黏液增多增多 呼吸道呼吸道的这种炎症程度越重，空气吸入和呼出肺部就越困难的这种炎症程度越重，空气吸入和呼出肺部就越困难。我们。我们这里所指的炎症是一种这里所指的炎症是一种，是由于机体的免疫反应，是由于机体的免疫反应而造成的组织损伤；而不是人们平时所说的感染引发的、需要抗生素而造成的组织损伤；而不是人们平时所说的感染引发的、需要抗生素治疗的炎症治疗的炎症SRD-2009-PE-07-

3、0544肿胀肿胀和发炎是问题的主要部分，但并非全部。当呼吸道肿胀加剧，呼和发炎是问题的主要部分，但并非全部。当呼吸道肿胀加剧，呼吸道内壁就会变得非常敏感，围绕气管的细小肌肉开始紧缩。这被称吸道内壁就会变得非常敏感，围绕气管的细小肌肉开始紧缩。这被称为为SRD-2009-PE-07-0544发炎的现象可能会随着时间缓慢的加重，慢的难以察觉。如果没有采发炎的现象可能会随着时间缓慢的加重，慢的难以察觉。如果没有采取任何抗炎的措施，会导致支气管阻塞或挛缩，甚至可能因呼吸困难取任何抗炎的措施，会导致支气管阻塞或挛缩，甚至可能因呼吸困难而危及生命而危及生命SRD-2009-PE-07-0544咳嗽：通常发

4、生在晚上或早晨咳嗽：通常发生在晚上或早晨喘息：呼气时高音调的哨笛声喘息：呼气时高音调的哨笛声气促：感到空气不够用，呼吸很困难气促：感到空气不够用，呼吸很困难胸闷：感觉好像什么东西压在了胸上胸闷：感觉好像什么东西压在了胸上呼吸困难引起失眠呼吸困难引起失眠不能参加体育活动不能参加体育活动 您可能有全部或部分症状。而且并非哮喘患者都会气喘，很多您可能有全部或部分症状。而且并非哮喘患者都会气喘，很多人只有咳嗽。这些症状时隐时现，它们由环境中某些因素诱发人只有咳嗽。这些症状时隐时现，它们由环境中某些因素诱发SRD-2009-PE-07-0544家族史和个人史：家族史和个人史： 如果如果您的父母或者近亲有

5、过敏性疾病您的父母或者近亲有过敏性疾病/哮喘，您更容易得哮喘。哮喘，您更容易得哮喘。 如果如果您有以下疾病，您患哮喘的机会也会增加：您有以下疾病，您患哮喘的机会也会增加：过敏性过敏性鼻炎鼻炎过敏性皮肤病，如湿疹过敏性皮肤病，如湿疹诱发因素：诱发因素：过敏性过敏性诱发因素：诱发因素：尘螨、食物、霉菌、花粉、动物毛皮屑尘螨、食物、霉菌、花粉、动物毛皮屑等等非非过敏性诱发因素：过敏性诱发因素：运动、病毒感染、冷空气、烟雾、空气污染、吸运动、病毒感染、冷空气、烟雾、空气污染、吸“二手二手”烟烟（即处在吸烟的环境中）、阿司匹林等药物（即处在吸烟的环境中）、阿司匹林等药物工作工作时接触某些化学品而产生时接

6、触某些化学品而产生“职业性哮喘职业性哮喘”SRD-2009-PE-07-0544SRD-2009-PE-07-0544虽然炎症参与机体对外界的防御，但是当它发生在错误的时间或者在虽然炎症参与机体对外界的防御，但是当它发生在错误的时间或者在不需要它的时候仍旧存在时，它就变的有害不需要它的时候仍旧存在时，它就变的有害了了那么，是不是意味着患上了哮喘就那么，是不是意味着患上了哮喘就不能去不能去户外呼吸新鲜空气，不能进户外呼吸新鲜空气，不能进行体育运动了呢？当然不是！在这些诱因不能避免的情况下，行体育运动了呢？当然不是！在这些诱因不能避免的情况下，SRD-2009-PE-07-0544当您有咳嗽、喘息

7、、气促和胸闷等症状时，您应该去看医生，他可以当您有咳嗽、喘息、气促和胸闷等症状时，您应该去看医生，他可以告诉您是否患有哮喘告诉您是否患有哮喘：把把您的病情和症状、您个人和家庭成员健康情况，您的病情和症状、您个人和家庭成员健康情况，以及生活环境以及生活环境情况告诉医生。情况告诉医生。这些资料有助于帮助医生判断您这些资料有助于帮助医生判断您是否患有哮喘是否患有哮喘医生医生可以通过一些肺部测试试验可以通过一些肺部测试试验结果，确认结果，确认您是否患有您是否患有哮喘哮喘请请务必把您所有的疑虑和问题告诉医生，有些您认为不重要的细节却可能对医生务必把您所有的疑虑和问题告诉医生，有些您认为不重要的细节却可能

8、对医生诊断非常诊断非常重要重要SRD-2009-PE-07-0544请填写此表并带给医生看，它会帮助医生评估您的呼吸问题。请填写此表并带给医生看，它会帮助医生评估您的呼吸问题。SRD-2009-PE-07-0544请填写此表并带给医生看，它会帮助医生评估您的呼吸问题。请填写此表并带给医生看，它会帮助医生评估您的呼吸问题。SRD-2009-PE-07-0544请填写此表并带给医生看，它会帮助医生评估您的呼吸问题。请填写此表并带给医生看，它会帮助医生评估您的呼吸问题。SRD-2009-PE-07-0544哮喘的发病率高吗？哮喘的发病率高吗？哮喘是世界公认的医学难题，被世界卫生组织列为四大顽症之一，

9、中国有近哮喘是世界公认的医学难题，被世界卫生组织列为四大顽症之一，中国有近2千千万人患有哮喘万人患有哮喘研究表明，研究表明，80以上的患者未能有效控制自己的疾病，这就意味着他们将面临哮以上的患者未能有效控制自己的疾病，这就意味着他们将面临哮喘严重发作及肺部长期损害的风险喘严重发作及肺部长期损害的风险1大多数患者可以通过教育、避免接触诱因和正确服用有效药物使哮喘得到良好控大多数患者可以通过教育、避免接触诱因和正确服用有效药物使哮喘得到良好控制，尽情享受正常而美好的生活制，尽情享受正常而美好的生活1.支气管哮喘防治指南,中华结核和呼吸杂志2008;31(3):177SRD-2009-PE-07-0

10、544我的哮喘会加重吗？我的哮喘会加重吗？哮喘控制不良是日积月累的炎症，可以引起哮喘控制不良是日积月累的炎症，可以引起 “气管重气管重塑塑”的出现的出现 ，导致呼吸道永久性的损害，严重影响患，导致呼吸道永久性的损害，严重影响患者肺功能及日后生活者肺功能及日后生活所以，控制好哮喘炎症是最为重要的，这就需要每天所以，控制好哮喘炎症是最为重要的，这就需要每天使用控制哮喘炎症的药物，来遏制哮喘恶化，尽享美使用控制哮喘炎症的药物，来遏制哮喘恶化，尽享美丽人生丽人生SRD-2009-PE-07-0544为什么哮喘常在夜间发作，怎样可以避免呢？为什么哮喘常在夜间发作，怎样可以避免呢？夜晚我们体内的激素水平下

11、降，气道内炎症细胞浸润增加，致炎物质产生增多，夜晚我们体内的激素水平下降，气道内炎症细胞浸润增加，致炎物质产生增多，导致哮喘症状更加明显；此外，接触过敏因素或哮喘控制不佳也会使哮喘症状在导致哮喘症状更加明显；此外，接触过敏因素或哮喘控制不佳也会使哮喘症状在夜间加重夜间加重每天服用长效控制药物控制哮喘炎症，可以避免夜间发作每天服用长效控制药物控制哮喘炎症，可以避免夜间发作SRD-2009-PE-07-0544为什么我在运动时会哮喘发作？为什么我在运动时会哮喘发作？有一个名词叫做有一个名词叫做运动诱发性哮喘运动诱发性哮喘，是指在剧烈运动后，是指在剧烈运动后发生的急性气道狭窄和气道阻力增高。多数哮喘

12、患者发生的急性气道狭窄和气道阻力增高。多数哮喘患者会经历运动诱发性哮喘，尤其是青少年。这难道意味会经历运动诱发性哮喘，尤其是青少年。这难道意味着哮喘患者不能参加体育运动吗？着哮喘患者不能参加体育运动吗？当然不是！如果因为哮喘限制了您的运动能力，那是当然不是！如果因为哮喘限制了您的运动能力，那是由于您的哮喘未达到良好控制。请在医生的指导下控由于您的哮喘未达到良好控制。请在医生的指导下控制好哮喘。如果您有哮喘，在开始一项新的运动项目制好哮喘。如果您有哮喘，在开始一项新的运动项目之前，请征求医生的意见之前，请征求医生的意见SRD-2009-PE-07-0544SRD-2009-PE-07-0544S

13、RD-2009-PE-07-0544SRD-2009-PE-07-0544哮喘的治疗药物哮喘的治疗药物哮喘最有效的治疗方式哮喘最有效的治疗方式吸入治疗吸入治疗哮喘发作时自我急救处理方法哮喘发作时自我急救处理方法哮喘治疗误区哮喘治疗误区常见问题解答常见问题解答SRD-2009-PE-07-0544缓解药物：缓解药物：用于哮喘急性发作时，迅速缓解哮喘症状用于哮喘急性发作时，迅速缓解哮喘症状短效短效2受体激动剂：能松弛支气管周围紧缩的平滑肌，从而暂时扩受体激动剂：能松弛支气管周围紧缩的平滑肌，从而暂时扩张痉挛的呼吸道，可在张痉挛的呼吸道，可在35分钟内起效，药效持续约分钟内起效，药效持续约4个小时个

14、小时 只有您出现哮喘症状时才需要使用快速缓解药物。随时携带您的缓只有您出现哮喘症状时才需要使用快速缓解药物。随时携带您的缓解药物，必要时随时使用解药物，必要时随时使用 缓解药物可用来预防运动缓解药物可用来预防运动诱发的哮喘，如果有医生诱发的哮喘，如果有医生指示，请在运动前指示，请在运动前1015分钟使用分钟使用SRD-2009-PE-07-0544 如果您还有哮喘，并且每周需要如果您还有哮喘，并且每周需要缓解药物吸入缓解药物吸入，那么您，那么您有哮喘急性加重的风险！请尽快就医有哮喘急性加重的风险！请尽快就医或者联络您的哮喘专科医生或者联络您的哮喘专科医生SRD-2009-PE-07-0544控

15、制药物：控制药物：用于哮喘的长期控制，以避免哮喘症状发生，需要每天用于哮喘的长期控制，以避免哮喘症状发生，需要每天2次次 固定剂量使用固定剂量使用吸入糖皮质激素：吸入糖皮质激素：能减少呼吸道炎症和黏液分泌，降低肺部对诱发因能减少呼吸道炎症和黏液分泌，降低肺部对诱发因素的敏感性，需要每天使用。当您感觉症状好转，不要自行停用或减素的敏感性，需要每天使用。当您感觉症状好转，不要自行停用或减量，而应当咨询医生调整药物剂量量，而应当咨询医生调整药物剂量吸入长效吸入长效2受体激动剂：受体激动剂：可松弛呼吸道长达可松弛呼吸道长达12小时，需要其配合糖皮小时，需要其配合糖皮质激素使用，以有效控制哮喘质激素使用

16、，以有效控制哮喘SRD-2009-PE-07-0544吸入糖皮质激素长效吸入糖皮质激素长效2受体激动剂：受体激动剂：两种药物在同一吸入装置中，即能减少呼吸道炎症，又能松弛呼吸道，两种药物在同一吸入装置中，即能减少呼吸道炎症，又能松弛呼吸道，使哮喘得到良好的控制。使哮喘得到良好的控制。SRD-2009-PE-07-0544 吸入治疗可以使药物直接作用于呼吸道和肺部，其疗效直接而全身吸入治疗可以使药物直接作用于呼吸道和肺部，其疗效直接而全身性副作用低，因此被国内外指南推荐为哮喘治疗最有效的给药方式性副作用低，因此被国内外指南推荐为哮喘治疗最有效的给药方式哮喘治疗的吸入装置包括哮喘治疗的吸入装置包括

17、干粉剂和气雾剂：干粉剂和气雾剂：干粉剂：干粉剂：干燥的药物保存在吸入器内，随着您的吸气，药粉被吸出并进入肺部。不需干燥的药物保存在吸入器内，随着您的吸气，药粉被吸出并进入肺部。不需要吸气和手的动作配合，吸入方法简单，需要的吸气流速低。因此，即使是老人和儿要吸气和手的动作配合，吸入方法简单，需要的吸气流速低。因此，即使是老人和儿童，都可以使用这种装置童，都可以使用这种装置气雾剂：气雾剂：是一个小罐，药物悬浮在推进器中。当吸气时，把小罐向下按，一口定量的是一个小罐，药物悬浮在推进器中。当吸气时，把小罐向下按，一口定量的药物便喷出来。需要吸气和手的按压动作配合一致，才能更好地把药物吸入肺内药物便喷出

18、来。需要吸气和手的按压动作配合一致，才能更好地把药物吸入肺内SRD-2009-PE-07-0544 哮喘急性发作或急性加重指呼吸急促、咳嗽、胸闷或这些症状组合的发作及哮喘急性发作或急性加重指呼吸急促、咳嗽、胸闷或这些症状组合的发作及进行性加重进行性加重哮喘急性发作时：哮喘急性发作时：首先吸入短效首先吸入短效2受体激动剂气雾剂，每次受体激动剂气雾剂，每次2-4喷，如果症状没有得到缓解，喷，如果症状没有得到缓解，20分钟后可重复喷药，重复分钟后可重复喷药，重复3次后仍不能缓解，应及时去医院急诊次后仍不能缓解，应及时去医院急诊当有以下情况发生时，应当立即去医院就诊：当有以下情况发生时，应当立即去医院

19、就诊：严重的哮喘急性发作严重的哮喘急性发作您的症状对初始使用的支气管舒张剂反应迟缓，且至少持续您的症状对初始使用的支气管舒张剂反应迟缓，且至少持续3 小时小时在口服糖皮质激素治疗开始后，在口服糖皮质激素治疗开始后，2-6小时症状没有改善小时症状没有改善哮喘症状进一步恶化哮喘症状进一步恶化SRD-2009-PE-07-0544误区一：哮喘患者偶尔有咳嗽和气喘，不算严重误区一：哮喘患者偶尔有咳嗽和气喘，不算严重 哮喘轻微的症状也提示气道的炎症没有被控制。如果不经过规范的治疗，这种慢性的哮喘轻微的症状也提示气道的炎症没有被控制。如果不经过规范的治疗，这种慢性的炎症会导致气道结构的破坏，造成永久性的肺

20、功能损害。没有被控制的哮喘，无论平炎症会导致气道结构的破坏，造成永久性的肺功能损害。没有被控制的哮喘，无论平常症状轻还是重，由于哮喘急性发作引起死亡的患者比例是相同的，因此，偶尔的哮常症状轻还是重，由于哮喘急性发作引起死亡的患者比例是相同的，因此，偶尔的哮喘症状也应该重视喘症状也应该重视正确的方法：正确的方法： 无论有没有症状，哮喘患者均需要长期持续地无论有没有症状，哮喘患者均需要长期持续地 使用控制药物治疗使用控制药物治疗SRD-2009-PE-07-0544误区二：哮喘不能控制，肯定经常犯误区二：哮喘不能控制，肯定经常犯 目前尚无一种治疗手段或药物可以达到根治哮喘，但是，支气管哮喘不是无药

21、可目前尚无一种治疗手段或药物可以达到根治哮喘，但是，支气管哮喘不是无药可救。全球哮喘防治创仪指南指出，只要积极配合医生治疗，长期坚持使用控制药物，救。全球哮喘防治创仪指南指出，只要积极配合医生治疗，长期坚持使用控制药物，绝大多数哮喘患者都可以控制哮喘。绝大多数哮喘患者都可以控制哮喘。正确的方法：正确的方法： 患者配合医生的治疗，做到坚持用药，坚持峰流速和肺功能监测，定期随诊患者配合医生的治疗，做到坚持用药，坚持峰流速和肺功能监测，定期随诊 不积极治疗哮喘，轻度哮喘也会致命！不积极治疗哮喘，轻度哮喘也会致命！ 如果积极治疗，长期使用药物控制哮喘，如果积极治疗，长期使用药物控制哮喘， 你同样可以像

22、正常人一样享受生活！你同样可以像正常人一样享受生活！Global Initiative for Asthma (GINA). Revised 2006. SRD-2009-PE-07-0544长期吸入激素安全吗？长期吸入激素安全吗？ 用来治疗哮喘的吸入性糖皮质激素被认为是安全的，哮喘患者可以长期使用。用来治疗哮喘的吸入性糖皮质激素被认为是安全的，哮喘患者可以长期使用。随着科技的进步，目前使用的吸入性糖皮质激素，既便是少量被咽下进入消化道，随着科技的进步，目前使用的吸入性糖皮质激素，既便是少量被咽下进入消化道，也可以迅速从体内排出不会造成副作用。因此，选择越新型

23、的吸入激素，对于患也可以迅速从体内排出不会造成副作用。因此，选择越新型的吸入激素，对于患者来说是越安全的者来说是越安全的口服或者静脉使用激素治疗哮喘，每天使用的激素即使是最低剂量都是以毫克为口服或者静脉使用激素治疗哮喘，每天使用的激素即使是最低剂量都是以毫克为单位，而吸入激素的有效用量远低于口服或者静脉使用，通常以微克为单位。另单位，而吸入激素的有效用量远低于口服或者静脉使用，通常以微克为单位。另外，吸入激素直接进入气管作用于气道，仅有不到外，吸入激素直接进入气管作用于气道，仅有不到1/100的量会进入血液，不会造的量会进入血液，不会造成我们所担忧的那些激素副作用成我们所担忧的那些激素副作用吸

24、入激素的不良反应轻微，主要是一些局部作用，如声音嘶哑，口咽部念珠菌感吸入激素的不良反应轻微，主要是一些局部作用，如声音嘶哑，口咽部念珠菌感染。这些副作用可以通过使用储雾罐和用药后漱口避免染。这些副作用可以通过使用储雾罐和用药后漱口避免SRD-2009-PE-07-0544哮喘的药物会成瘾吗？哮喘的药物会成瘾吗？不会。有人担心用药越多，时间越长，他们所需的药量就越大。事实上哮喘药物是不会。有人担心用药越多，时间越长，他们所需的药量就越大。事实上哮喘药物是不会成瘾的。相反，长期规律地使用控制药物可以使哮喘患者更早、更快、更多地不会成瘾的。相反，长期规律地使用控制药物可以使哮喘患者更早、更快、更多地

25、达到控制。当达到哮喘控制后，患者所需要的哮喘药物有可能会减少或减量，有的达到控制。当达到哮喘控制后，患者所需要的哮喘药物有可能会减少或减量，有的患者还可能停药患者还可能停药我在按照医生指示用药，但是哮喘症状仍然存在，我应该怎么办？我在按照医生指示用药，但是哮喘症状仍然存在，我应该怎么办？告诉医生您的症状，并询问是否有其他的治疗选择，或许其中一种对您有效告诉医生您的症状，并询问是否有其他的治疗选择，或许其中一种对您有效SRD-2009-PE-07-0544我怀孕时，还应该使用哮喘药物吗？我怀孕时，还应该使用哮喘药物吗？在怀孕期间为了胎儿的健康，保持良好的哮喘控制水平是非常重要的。最好还是在怀孕期

26、间为了胎儿的健康，保持良好的哮喘控制水平是非常重要的。最好还是和医生讨论一下您所使用的药物，亦请不要吸烟并避免所有可能接触到哮喘诱发和医生讨论一下您所使用的药物，亦请不要吸烟并避免所有可能接触到哮喘诱发因素的场合因素的场合SRD-2009-PE-07-0544SRD-2009-PE-07-0544SRD-2009-PE-07-0544SRD-2009-PE-07-0544什么是良好的哮喘控制水平？什么是良好的哮喘控制水平？哮喘控制不好的原因？哮喘控制不好的原因？想要获得良好的哮喘控制水平，您需要做什想要获得良好的哮喘控制水平，您需要做什么？么？怎样评估您的哮喘病情？怎样评估您的哮喘病情？如何使

27、用简易的哮喘监测工具来监测您的哮如何使用简易的哮喘监测工具来监测您的哮喘控制状况？喘控制状况？如何使用峰流速仪监测哮喘？如何使用峰流速仪监测哮喘？SRD-2009-PE-07-0544达到并维持良好的哮喘控制水平，意味着您：达到并维持良好的哮喘控制水平，意味着您：大多数日子没有咳嗽，喘息或气促（大多数日子没有咳嗽，喘息或气促（2次次/周）周）可以进行运动且感觉良好可以进行运动且感觉良好整夜安睡而没有咳嗽，气喘或胸闷整夜安睡而没有咳嗽，气喘或胸闷不因哮喘而无法工作或学习不因哮喘而无法工作或学习肺功能结果正常肺功能结果正常每周使用哮喘缓解药物少于每周使用哮喘缓解药物少于2次次 （不包括每天运动前使

28、用（不包括每天运动前使用1次）次）SRD-2009-PE-07-0544如果您的哮喘未能达到良好控制，其原因可能是：如果您的哮喘未能达到良好控制，其原因可能是：没有应用适合您的哮喘药物或使用的哮喘药物剂量不足没有应用适合您的哮喘药物或使用的哮喘药物剂量不足使用吸入器的方法不对使用吸入器的方法不对接触了引起哮喘的诱因接触了引起哮喘的诱因症状并非由哮喘引起，可能是由于其他健康问题症状并非由哮喘引起，可能是由于其他健康问题SRD-2009-PE-07-0544进行哮喘评估和肺功能检查，并把结果拿给医生看，进行哮喘评估和肺功能检查，并把结果拿给医生看，以确保哮喘得到良好的控制以确保哮喘得到良好的控制请

29、医生检视您使用吸入器的方法是否正确请医生检视您使用吸入器的方法是否正确和医生讨论您的哮喘诱发因素和怎样远离这些物质和医生讨论您的哮喘诱发因素和怎样远离这些物质在家里比较醒目的地方贴一个便条，以提醒自己使用在家里比较醒目的地方贴一个便条，以提醒自己使用长效控制药物长效控制药物随身携带快速缓解药物，以确保紧急需要时，能够很随身携带快速缓解药物，以确保紧急需要时，能够很容易找到它容易找到它在出现哮喘症状加重或控制不良时，去看医生在出现哮喘症状加重或控制不良时，去看医生SRD-2009-PE-07-0544 即使感觉良好，也要即使感觉良好，也要与医生讨论一次您的哮喘控制状况与医生讨论一次您的哮喘控制状

30、况SRD-2009-PE-07-0544记录患者日记很重要记录患者日记很重要 记下您的症状及发作时间、发作地点和您当时正在做什么，可以帮助医生准确记下您的症状及发作时间、发作地点和您当时正在做什么，可以帮助医生准确 制定和调整您的用药计划，制定和调整您的用药计划，“哮喘患者日记哮喘患者日记”可在您的哮喘医生那里索取可在您的哮喘医生那里索取肺功能检查肺功能检查定期进行肺功能检查定期进行肺功能检查峰流速仪峰流速仪坚持每天监测您的峰流速值坚持每天监测您的峰流速值哮喘控制测试问卷（哮喘控制测试问卷（ACT）每月评估一次每月评估一次SRD-2009-PE-07-0544 持续的监测很重要，可以帮助您维持

31、哮喘控制，以找到最低持续的监测很重要，可以帮助您维持哮喘控制，以找到最低治疗剂量，使保证疗效的同时，使费用最低化，安全性最大化治疗剂量，使保证疗效的同时，使费用最低化，安全性最大化 通常，在首次就诊后，患者应当在通常，在首次就诊后，患者应当在2周后随诊，当病情平稳之周后随诊，当病情平稳之后每后每3个月随诊一次个月随诊一次SRD-2009-PE-07-0544SRD-2009-PE-07-0544SRD-2009-PE-07-0544通过使用峰流速仪，能帮助您监测哮喘病情。以下几项向您解释如何通过使用峰流速仪，能帮助您监测哮喘病情。以下几项向您解释如何使用峰流速仪和读取记录数据使用峰流速仪和读取

32、记录数据1、取保指针指向零位（即、取保指针指向零位（即L/MIN）2、握住峰流速仪时，手指不要遮住刻度及指针槽。不要挡住峰流速仪末端的孔、握住峰流速仪时，手指不要遮住刻度及指针槽。不要挡住峰流速仪末端的孔3、起立。深吸气，把峰流速仪咬嘴放入口中，并保持峰流速仪呈水平状。以口含住峰流、起立。深吸气，把峰流速仪咬嘴放入口中，并保持峰流速仪呈水平状。以口含住峰流速仪咬嘴，勿使漏气。然后，尽您所能快速用力呼气（如图所示，就象吹蜡烛）速仪咬嘴，勿使漏气。然后，尽您所能快速用力呼气（如图所示，就象吹蜡烛）4、记下指针所指刻度上的数字，将指针回复到零位（即、记下指针所指刻度上的数字，将指针回复到零位（即L/

33、MIN）5、应重复做三次，共得到三个读数，将其中最高的一个数值记录在表格中、应重复做三次，共得到三个读数，将其中最高的一个数值记录在表格中SRD-2009-PE-07-0544峰流速值的具体评价峰流速值的具体评价正常（绿区）正常（绿区） PEF为个人最佳值为个人最佳值80100%，日变异率，日变异率30%， 病人在安静时咳喘明显，不能活动，不能平卧，病人在安静时咳喘明显，不能活动，不能平卧， 需立即加强治疗或就诊需立即加强治疗或就诊SRD-2009-PE-07-0544SRD-2009-PE-07-0544SRD-2009-PE-07-0544SRD-2009-PE-07-0544家庭常见哮喘

34、诱发因素家庭常见哮喘诱发因素管理您的家居环境管理您的家居环境帮助患病的家人更好的控制哮喘帮助患病的家人更好的控制哮喘了解他的哮喘行动计划了解他的哮喘行动计划SRD-2009-PE-07-0544让我们先来了解一下家庭常见的一些哮喘诱发因素：让我们先来了解一下家庭常见的一些哮喘诱发因素： 尘螨：尘螨：是寄生在地毯，布面家具，窗帘，床垫，枕头和被褥中的是寄生在地毯，布面家具，窗帘，床垫，枕头和被褥中的小虫。他们以皮屑为食并在温暖潮湿的环境中繁殖小虫。他们以皮屑为食并在温暖潮湿的环境中繁殖动物（宠物）毛皮屑：动物（宠物）毛皮屑：对宠物过敏是普遍现象。近对宠物过敏是普遍现象。近50的儿童哮的儿童哮喘因

35、宠物的皮屑，唾液和尿液过敏，而并非皮毛或羽毛。这些过喘因宠物的皮屑，唾液和尿液过敏，而并非皮毛或羽毛。这些过敏源是极微小的颗粒，即使宠物不在了，它们仍悬浮在空气中。敏源是极微小的颗粒，即使宠物不在了，它们仍悬浮在空气中。宠物也有可能把沾在皮毛上的花粉或霉菌从室外带入宠物也有可能把沾在皮毛上的花粉或霉菌从室外带入SRD-2009-PE-07-0544霉菌：霉菌：是真菌的一种，它所产生的孢子在空气中飘荡，它们会寄是真菌的一种，它所产生的孢子在空气中飘荡，它们会寄生在腐败植物中，并在潮湿的环境中滋长生在腐败植物中，并在潮湿的环境中滋长花粉：花粉：常在炎热有风的日子随风散播。树、草的花粉分别在春、常在

36、炎热有风的日子随风散播。树、草的花粉分别在春、 夏和秋季最常见夏和秋季最常见SRD-2009-PE-07-0544不要在家里养宠物不要在家里养宠物不要在房间里吸烟不要在房间里吸烟用湿度计监测室内湿度，使之保持在用湿度计监测室内湿度，使之保持在50以下，因为湿度太高很可能以下，因为湿度太高很可能加重哮喘加重哮喘使用无香料肥皂和除臭剂，不用香水、头发和身体喷雾剂使用无香料肥皂和除臭剂，不用香水、头发和身体喷雾剂保持家居环境清洁，经常进行吸尘，清除尘螨、霉菌等保持家居环境清洁，经常进行吸尘，清除尘螨、霉菌等SRD-2009-PE-07-0544关注他的房间关注他的房间将地毯换成木地板或瓷砖，因为地毯是尘螨和霉菌的很好滋生地将地毯换成木地板或瓷砖，因为地毯是尘螨和霉菌的很好滋生地经常清洁他的毛绒玩具，正确的方法是将其冷冻经常清洁他的毛绒玩具，正确的方法是将其冷冻24小时后再以冷水冲洗小时后再以冷水冲洗打扫房间时采用湿拖把或抹布，尽量避免灰尘打扫房间时采用湿拖把或抹布，尽量避免灰尘最好不要用布面家具，而改用表面可擦拭的家具最好不要用布面家具，而改用表面可擦拭的家具也不要用布艺窗帘，可以用上下开启的百叶窗也