预防医学骨关节结核学习教案

1、会计学1第一页，共36页。 二、骨结核二、骨结核 （tuberculosis of bone）干膨胀增粗，成人则可发生骨膜反应第1页/共36页第二页，共36页。第二节第二节 长骨结核长骨结核(tuberculosis of long bone)第2页/共36页第三页，共36页。第3页/共36页第四页，共36页。第4页/共36页第五页，共36页。第5页/共36页第六页，共36页。第6页/共36页第七页，共36页。第7页/共36页第八页，共36页。臌臌第8页/共36页第九页，共36页。掌指骨掌指骨(zhg)多发性骨结核多发性骨结核A.第第1、2掌骨，第掌骨，第2、3、4指近节指骨指近节指骨(zhg

2、)和第三指中节指骨和第三指中节指骨(zhg)多发性多发性骨气臌骨气臌B.三年后，病变显著好转。三年后，病变显著好转。第9页/共36页第十页，共36页。第一跖骨结核第一跖骨结核囊样骨质破坏，皮质变薄，骨干囊样骨质破坏，皮质变薄，骨干(ggn)膨大。膨大。第10页/共36页第十一页，共36页。跟骨结核跟骨结核跟骨不规则破坏，骨质坏死增白破裂跟骨不规则破坏，骨质坏死增白破裂(pli)，右多数小死骨。附近骨疏松萎缩。，右多数小死骨。附近骨疏松萎缩。第11页/共36页第十二页，共36页。 第四节第四节 扁骨结核扁骨结核(tuberclosis of thin bone）第12页/共36页第十三页，共36

3、页。第13页/共36页第十四页，共36页。第14页/共36页第十五页，共36页。第15页/共36页第十六页，共36页。第16页/共36页第十七页，共36页。第17页/共36页第十八页，共36页。第18页/共36页第十九页，共36页。第19页/共36页第二十页，共36页。第20页/共36页第二十一页，共36页。第21页/共36页第二十二页，共36页。第22页/共36页第二十三页，共36页。较晚，且多不对称。第23页/共36页第二十四页，共36页。第24页/共36页第二十五页，共36页。第25页/共36页第二十六页，共36页。第26页/共36页第二十七页，共36页。肩关节结核肩关节结核肱骨头和大结

4、节处骨质不规则稀疏破坏肱骨头和大结节处骨质不规则稀疏破坏(phui)，在头的外上缘破坏，在头的外上缘破坏(phui)呈边缘光整的椭圆形骨缺损，周边骨质略有硬化增生。呈边缘光整的椭圆形骨缺损，周边骨质略有硬化增生。第27页/共36页第二十八页，共36页。肘关节结核肘关节结核肘关节间隙狭窄肘关节间隙狭窄(xizhi)。肱骨、尺骨和桡骨关节面均模糊而不规则，各骨均有薄层骨膜新骨增生。软组织梭形肿胀。肱骨、尺骨和桡骨关节面均模糊而不规则，各骨均有薄层骨膜新骨增生。软组织梭形肿胀。第28页/共36页第二十九页，共36页。腕关节结核腕关节结核腕关节面破坏，边缘模糊并有不规则缺损，尤以头状骨、钩状骨和月骨为

5、明显，各骨密度不均。关节间隙宽窄腕关节面破坏，边缘模糊并有不规则缺损，尤以头状骨、钩状骨和月骨为明显，各骨密度不均。关节间隙宽窄(kunzhi)不等。附近骨质疏松。腕关节软组织肿胀，第五掌骨旁有软组织脓肿隆起。不等。附近骨质疏松。腕关节软组织肿胀，第五掌骨旁有软组织脓肿隆起。第29页/共36页第三十页，共36页。髋关节结核髋关节结核(jih)股骨骨质大片破坏起自股骨颈内侧。关节囊肿胀膨隆，附近骨质疏松。股骨骨质大片破坏起自股骨颈内侧。关节囊肿胀膨隆，附近骨质疏松。第30页/共36页第三十一页，共36页。髋关节结核髋关节结核A.髋关节间隙髋关节间隙狭窄，两端骨狭窄，两端骨质明显破坏。质明显破坏。

6、髋臼不规则扩髋臼不规则扩大大(kud)，股骨头消失，股骨头消失，部分股骨颈破部分股骨颈破坏，边缘较硬坏，边缘较硬化增白。股骨化增白。股骨向上方脱位。向上方脱位。骨萎缩变细。骨萎缩变细。第31页/共36页第三十二页，共36页。膝关节结核（滑膝关节结核（滑膜型）膜型）关节囊积液显著关节囊积液显著肿胀，股骨内髁肿胀，股骨内髁边缘边缘(binyun)处关节面模糊和处关节面模糊和毛糙不齐，为侵毛糙不齐，为侵蚀现象。膝关节蚀现象。膝关节两端骨骺发育较两端骨骺发育较大。附近骨疏松大。附近骨疏松。第32页/共36页第三十三页，共36页。踝关节结核踝关节结核关节软组织肿关节软组织肿胀胀(zhngzhng)，关节间隙，关节间隙狭窄。胫腓骨狭窄。胫腓骨和距骨关节面和距骨关节面