广西建设工程层级督查检查用表

1、在建工程基本情况表市县（工程名称）建设单位建筑面积m2施工单位建筑层数监理单位建安造价万元勘察单位结构型式设计单位工程地点审图机构开工日期检测机构形象进度检测机构施工许可证号网上报送工程管理人员情况工程姓名证号安全证号培训记录人员施工企业主管领导工程经理（建造师）安全员安全员安全员技术负责人职称：身份证号：质检员施工员取样员备工程总监土建专业注监理工程师水电专业监理工程师见证员注：执业资格人员的“证号”栏请填写注册证证号；技术负责人的“证号”栏请填写其身份证号。检查人员签字：工程经理联系电话：检查日期：附件 3-2 ： 工程实体质量抽查表_市 _县 ( 区 ) （工程名称）（房屋建筑工程施工部

2、分）检查工程检查情况检查工程检查情况一、工程资料四、混凝土工程1原材料、构配件合格证明文件、复1混凝土标养和同养试块齐全，养护环检报告、型式检验报告齐全境、试块标记2混凝土、砂浆、钢筋连接实验报告2混凝土的外观质量和尺寸偏差（记录）齐全3混凝土施工记录3自拌混凝土原材料计量4现场检测报告齐全，有现场质量检4模板支撑与方案相符，两层支撑，木测确认记录支撑尾径 70mm，剥皮处理5质量验收记录内容齐全，签字盖章5不同强度梁柱节点处理完整二、地基基础五、砌体工程1地基强度或承载力检验、工程桩承1现场搅拌砌筑砂浆原材料计量、使用载力检验时间2桩位偏差及灌注桩桩顶标高、试件2砌块质量强度3组砌方式、铺浆

3、长度3基坑开挖与监控4灰缝厚度及砂浆饱满度三、钢筋工程5预制承重构件安装位置、搁置长度1受力钢筋和吊筋位置、保护层厚6飘窗锚固度、钢筋锚固2箍筋间距、弯钩角度和平直段长度六、抗震设防构造3拉结钢筋、钢丝网数量、位置、长1混凝土构造柱、芯柱的位置、数量、度尺寸4钢筋尺寸2圈梁设置5主筋连接3水平联系梁设置工程经理签字：检查人员签字：检查日期：附件 3-3 ：工程实体质量抽查表_市 _县 ( 区 ) （工程名称）（市政桥梁工程施工部分）检查工程检查情况检查工程检查情况一、工程资料二、实体质量原材料、构配件、锚具、夹具和连1接器、成品、半成品合格证明文1模板尺寸及支护体系、现场钢筋安件、复检报告齐全

4、，进场验收符合装质量符合规范要求。公路桥涵施工技术规范规定现浇混凝土、试块留置、塌落度、2混凝土标准养护实验报告齐全2现场标养间、施工缝设置及处理符合规范要求。3钢筋连接实验报告齐全3支座安装、中心位置、支座粘结、支座上下面密贴符合规范要求。4预应力工艺资料：孔道摩阻测定、4构件安装、位置准确、湿接头平张拉设备测定、张拉记录顺、梁端间隙符合规范要求。伸缩件、伸缩有效、预留筋与锚固5桩基施工质量及桩基检测报告5筋连接、止水带完整符合规范要求。桥面防水及铺装层、材料的选用、6质量验收记录内容、签字盖章完整6基础处理与界面结合符合规范要求。7附属构筑物安装符合规范要求。工程经理签字：检查人员签字：检

5、查日期：附件 3-4 ：施工单位履职抽查表市县（区）（工程名称）检查内容公司审批工程部相符性人员组成现场公布变更手续1. 管理人员授权文件（签字范围）工执业资格证程B 证及继续教育管工程经理在场情况理履职情况人岗位证员质检员在场情况履履职情况职配备数量情C 证及继续教育况专职安全员在场情况履职情况见证取样员岗位证 /履职情况材料员岗位证 /履职情况审图报告2.设计文件图纸会审设计变更工针对性程施工组织设计审批手续管齐全性理审批手续资专项方案针对性料现场符合性工程经理签字：检查情况2.3.教育与交底4.检查与验收5.特种人员6.信息报送检查内容检查情况专家论证审查专家论证书面审查意见验收规范标准

6、规范配施工工艺备标准图集三级教育记录三级教育内容日常安全教育记录班前安全活动记录安全技术交底施工技术交底检查制度公司季检记录分公司月检记录工程部周检记录质检员日巡检记录安全员日巡检记录检查记录内容完整性整改完成记录整改与记录相符性公司和分公司检查通报文件验收佐证（录像、照片）特种作业人员汇总表持证上岗证件与作业人员相符性施工企业信息工程信息人员信息检查人员签字：检查日期：附件 3-5：市县（区）（工程名称）检查内容管理人员授权文件（签字范围）经公司审批工程部人员组相符性成现场公布1.变更手续执业资格证工总监理工程师在场情况程履职情况管执业资格证理总监理工程师授权文件人代表在场情况员履职情况资专

7、业配备料岗位证监理员在场情况履职情况见证取样员岗位证履职情况监理委托合同（可为复印件）2.监理规划工监理实施细则程安全监理细则部节能监理细则管旁站方案理试块抽样方案资监理月报（符合监理规范要求）料周例会纪要图纸会审记录（应有总监签名）总监理工程师签字：总监理工程师电话：监理单位履职抽查表检查情况检查内容检查情况3.施工企业信息信息工程信息报送人员信息施工单位工程部管理人员复核记录分包单位资质审查材料报验不合格材料处理记录主要施工设备、测量仪器进场报验质量事故报告及处理意见4.混凝土开盘鉴定记录高大模板检查验收记录检分项工程质量验收记录查分部（子分部）工程质量验收记录与工序报验验总监对施工单位的

8、专项方案审批收总监对施工单位的施工组织设计审批监理通知监理通知回复与回复的相符性旁站记录公司季检巡视检分公司月检查记录工程周检监理员日检 (监理日记 )检查人员签字：检查日期：附件 4：质量通病单项工程抽查汇总表注：本表每个工程填写一份；不符合工程名称编号详见表背面。工程名称：序号工程检查情况是否符合：是否不符合工程名称编号及处理方式简单说明：1 按配合比称量上料是否全部符合：是否检查钢筋组数：不合格组数：监督抽测钢筋组数：是否有场外加工的钢筋：有无2钢筋直径 / 重量偏差不合格的钢筋组数：不合格的光圆钢筋组数：不合格的热轧带肋钢筋组数：存在问题及处理方式简单说明：是否符合：是否不符合工程名称

9、编号及处理方式简单说明：3 构造柱钢筋安装（写明抽查部位、设计强度、抽检结果和处理方式）4 混凝土强度（写明抽查部位、设计强度、抽检结果和处理方式）5 砌筑砂浆强度工程经理签字：总监理工程师签字：检查人：填写日期：附件 4：（背面）抽查工程编号表按配合比称量上料抽查工程编号构造柱钢筋安装抽查工程编号编号分类工程名称编号分类工程名称1试模1主筋锚入上下端结构主筋安装2坍落度筒2主筋搭接长度3设备配置量尺（测量坍落度）3箍筋间距4重量称量设备4箍筋弯钩角度箍筋安装5重量称量设备有操作性5箍筋弯钩平直段长度6有可靠称量措施6上下端、搭接区箍筋加密称量实施7称量记录7与墙体的拉结筋长度8有配合比牌8与墙体的拉结筋间距拉结筋安装与墙体的拉结筋末端9理论配合比9弯钩设置配合比牌10砂石含水率10后植钢筋抗拉拔实验11施工配合比附件 5：质量通病抽查汇总表注：本表每个检查组填写一份，在表内填写统计数据。其中（项）抽查工程项数住宅公共建筑市政（项）抽查工程按配合比称量抽设备配备称量实施配合比牌查情况（项）不符合符合不符合符合不符合符合抽查工程项数（项）督查抽查钢筋组数（组）小组场外加工钢筋工