中医内科学试题

1、中医内科学试题南方医科大学中医药学院2006学年秋季学期考试2004级中医学本科中医内科学试卷（A卷）姓名学号专业年级考试时间：2007-1-22学时数：3答卷时间：120分钟负责人：马剑颖题型单选 题配伍题多选题填空题名词解 释问答 题病例分 析合 计满分100得分评卷 人一.单选题K阴寒凝滞型心痛的主方为：A.瓜萎棘白白酒汤B.乌头汤C.当归四逆汤D.桂枝甘草汤E.以上都不是2、眩晕的主症是：A.头晕B.眼花C.头晕、耳鸣D.头晕、眼花E.以上都不是3、水肿的发病机制为：A.肺失通调B.脾失转输C.肾失开合D.膀胱气化不利E.以上都是4、哮病发作时症见喘咳胸满，但坐不得卧，痰涎涌盛，喉中哮

2、鸣，咯痰粘腻难出，舌 苔厚浊，脉滑实。治宜选用：A.苓桂术甘汤B.五苓散合五皮饮C.射干麻黄汤D.三子养亲汤合二陈汤E.以上 都不是5、心胆气虚所致不寐的主方是：A.安神定志丸B.琥珀多寐丸C.交泰丸D.酸枣仁汤E.养心汤6、热淋的主方应该是：A.石韦散B八正散C.沉香散D小蓟饮子E程氏華解分清饮7、张某，女，54岁。近1月來常有饥饿感，饭量明显增加，但体重反而下降5公斤， 伴烦热口渴，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数有力。治疗主方应该是：A.白虎加人参汤B.小承气汤C.金魔肾气丸D.沙参麦冬汤E.玉女煎8、消渴病的常见并发症是：A.中风B.视瞻昏渺C.胸痹心悸D.痈疽E.以上都是9、五磨饮子适用于

3、喘证之：A上实下虚证B痰浊阻肺证C肝气乘肺证D表寒里热证E痰热遏肺证10、阳明头痛常选用的引经药为：A.葛根、白芷B.柴胡、川茸C藁本、吴茱萸D.羌活、蔓荆子E.苍术、细辛11、证见咳嗽声重，气急咽痒，痰白而稀，恶寒发热，肢体酸楚，鼻塞流涕，舌苔薄白, 脉浮紧，证属：A.风热犯肺B.风寒袭肺C.燥热伤肺D.痰湿犯肺E.痰热蕴肺12、便血鲜红，大便不畅，或有腹痛，口苦,苔黄腻，脉滑数,证属：A下焦湿热B脾不统血C脾胃虚寒D肠道湿热E.宵热壅盛13、大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸，唇舌淡，脉细。证属：A.气虚B.血虚C.气秘D.热秘E.冷秘14、中风病中的中脏腑与中经络鉴别要点是：A.有无神志

4、障碍B.有无口眼歪斜C.有无语言不利D.有无肢体瘫痪E.有无口角流涎15、对黄疸最有诊断意义的临床特征是：A.身黄B.苔黄C.小便黄D.目睛黄E.爪甲黄16、鼓胀的病机重点是：A心脾肾功能失调B.脾肺肾功能失调C.肝脾肾功能失调D. 心肝肾功能失调E.心肺肾功能失调17、主张眩晕“无痰则不作眩”,提出“治痰为主”的学者是（）A.张景岳B.朱丹溪C.张仲景D.孙思邈E.陈无择18、“诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈”出自（）A.内经B.金匮要略C.医宗必读D.丹溪心法E. 景岳全书19、某男，24岁，胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳尤甚，伴有头晕目眩，心中烦热，口干, 舌红少苔，脉细弦

5、或细数。治疗方剂首选（）A.芍药甘草汤B.化肝煎C.丹梔逍遥散D. 一贯煎E.柴胡疏肝散20、痢疾初起，兼有表证，首先选用（）A.香连丸B.桃红饮C.白头翁汤D.芍药汤E活人败毒散21、下列哪一项不是肺捞的临床特征（）A.身体消瘦B.咳嗽咯血C.喉间痰鸣D.潮热盗汗E.有传染性22、下列哪项不是痉病的证候特征？A.项背强直B.四肢抽搐C.意识丧失D.角弓反张E.以上都不是23、提出“泻南方，补北方”痿病治法的是：A.内经B.中藏经C.千金要方D.丹溪心法E.景岳全书24、痰饮内停型呕吐的最佳治疗方剂是：A.香砂六君子汤B.理中汤加吴茱萸C.旋复代赭汤D.小半夏汤合苓桂术甘汤E.以上均不是25.

6、 患者李某，女，29岁，泄泻5年，发作与情志有关，暧气食少，肠鸣攻痛，腹痛 即泻，泻后痛缓，舌苔薄白，脉细弦。治疗方用；A.越鞠丸B.柴胡疏肝散C.痛泻要方D.四七汤E.参苓白术散二、配伍题题干：26-27A.白虎桂枝汤B.犀角散C.宣痹汤D.二妙散E.桂枝芍药知母汤26、关节肿痛，触之灼热，得冷则舒。舌红苔黄腻，脉滑数。最佳方是：A27、关节红肿，疼痛剧烈，入夜尤甚，壮热烦渴，舌质红少津，脉弦数者，最佳方是B 题干:28-29A.失笑散合丹参饮B.通窍活血汤C.桃仁承气汤D.旋覆花汤E.桃红饮28、瘀血停滞型胃痛宜选用：A29、瘀血阻络型胁痛宜选用：D题干:30-32A.气虚发热B.血虚发热

7、C.肝郁发热D.阴虚发热E.湿郁发热30、低热或潮热，热势随惜绪波动而起伏，多见于：C31、热势或高或低，常于劳劉后发作或加重，多见于：A32、五心烦热，午后潮热，多见于：D题干：33-35A.梔子清肝汤B.泻心汤C.龙胆泻肝汤D.滋水清肝饮E.知柏地黄汤33、鼻细，目赤耳鸣，烦躁易怒，头痛眩晕，口苦者，首选：A34、吐血，色红或紫黯，皖胀胁痛，心烦易怒者，首选：C35、小便短赤带血，头晕目眩，额红潮热，腰酸耳鸣，舌质红，脉细数，首选：E三. 多选题36. 瘙闭的临床特点是：BDA.小便混浊，白如泪浆B.小便不畅，点滴而短少C.小便频数短涩，滴沥刺痛D.小便闭塞不通E.小便黄37、关格常由以下

8、哪些疾病发展而来：ABCA.水肿B.淋证C.癮闭D.呕吐E.黄疽38、呃逆之证，古称有：BDEA.干呕B.啰逆C.暧气D.啰E呃39. 中风主症，除猝然昏仆，不省人事外，尚有：ABCA. 口舌歪斜B.语言不利C.半身不遂D. 口吐白沫E.四肢抽搐40、鼓胀的病因为：ABCDEA.情志不遂B.酒食不节C.感染血吸虫D.黄疸日久E.积聚日久四、填空题1、痢疾是以、为主症的病证。2、中风的发生，病机虽复杂，但归纳起来不外、 六端。病性为本虚标实，本虚为 ,标实为。3、积聚的病机在于、，治疗中应贯穿的基本大法。聚证病在分，故重在,积证病在分，故重在。4、血证论提出、 四法。先醒斋医学广笔记提出治吐血三

9、要法，即：、。5、消渴的基本病机是 ,以为本,为标。证候一般演变规律是：初起常以 为主，随着病程的进展，渐 ,日久出现 证。五、名词解释1、气痿：2、治痿独取阳明：3、口僻：4、着痹：5、肺痈：六、问答题1、如何鉴别内伤发热和外感发热？2、如何鉴别阳黄与阴黄？七、病例分析：1、患者男性，62岁。因胸前区疼痛反复发作3年，加壷3天而入院。3年前开始，患 者常因劳累出现胸丹后及心前区压榨性疼痛，每次持续35min不等，初时静卧休息后 可自行缓解。但近一年来发作频繁，特别是天气变冷时明显加重，甚至夜间睡眠时常痛 醒。在当地医院服用消心痛及复方丹参片后一度病情好转。3天前因天气骤冷，病惰复 发加重，每

10、日发作3次以上，继续服用消心痛及复方丹参片效果欠佳。除胸闷痛外，还 伴有心悸气短，活动后加剧，腰酸、畏寒肢冷，下肢轻度浮肿，舌淡紫暗，有瘀斑，苔 白，脉沉细。请为该病例作出中医诊断、中医辨证、辨证分析依据、治法、主方、药物（不要求药量）。2、患者女性，40岁。因“头痛反复发作2年余”而就诊。患者伏案工作，2年前开始 出现阵发性头痛，以后枕及头顶部胀痛为主，与天气及情绪变化无明显关系，初时痛势 也不甚剧烈。但2月前开始症状加重，头痛可持续整天不解，甚至呈阵发性刺痛样加剧, 伴头重头昏，肢体困垂，纳差，时有胸闷、欲呕。无发热.复视、视物旋转、耳鸣等症。 X线提示颈椎生理曲度变直，脑血流图提示椎基底

11、动脉供血不足。査体见形体肥胖，舌 淡，边有瘀斑，苔白腻，脉弦滑。南方医科大学中医药学院2006学年（秋）季学期考试2004年级中医本科中医内科学试卷（A卷）参考答案与评分标准I客观题一.单选题：本大题共25小题，每题1分，总分25分。每小题答对计1分，答错.不答计0分。K A 2> D3、.E 4、D 5、A6、 B 7、 A8、.E 9、C 10.AIK B 12.D13、B14、A15. D16、 C 17.B18. B19. D20、E2R C 22.C23. D24、D25、C二.配伍题：本大题共10小题，每题1分，总分10分。每小题答对计1分，答错.不答计0分。26. A 27

12、、 B 28、 A 29、 D 30. C31. A 32. D 33. A 34. C 35、 E三、多选题：本大题共5小题.每题1分，总分5分。每小题全答对计10 分。36. BD 37、 ABC 38、 BDE 39. ABC 40. ABCDEn主观题四、填空题：本大题共5小题，每题2分，总分10分。评分参考标准如下：1、腹痛（0.5分）、里急后重（0.5分）、下利赤白脓血（1分）。2、风（0.2分）、火（0.2分）、痰（0.2分）、气（0.2分）、虚（0.2分）、瘀（0.2分）、肝肾 阴虚，气血虚弱（0.2分）、风火相煽，痰湿壅盛，气滞血瘀（0.6分）。3、气滞（0.2分）、血瘀（0

13、.2分）、痰结（0.2分）、调气理血（0.4分）、气分（0.2分）、 调气（0.3分）、血分（0.2分）、理血（0.3分）。4、止血（0.2分）、消瘀（0.2分）、宁血（0.2分）、补虚（0.2分）、宜行血不宜止血（或只 答行血）（0.4分）、宜补肝不宜伐肝（或只答补肝）（0.4分）、宜降气不宜降火（或只答 降气）（0.4分）。5、阴虚燥热（0. 4分）、阴虚（0. 4分）、燥热（0. 4分）、津伤燥热（0. 4分）、气阴两虚（0. 2 分）、阴阳两虚（0.2分）。五. 名词解释：本大题共5小题，每题2分，总分10分。评分参考标准如下：K气痿：是指由于素体阴虚，肝郁化火，气滞痰结气致（1分）,

14、以汗多心悸，易饥 消瘦，气指震颤，急躁易怒，眼球外突及颈前肿大为特征的病征。（1分）2治痿独取阳明：出自内经,是治疗痿病的一种方法。其含义有二：一则补益后 天，即益胃养阴，健脾益气（1分）；二则清阳明之热邪（1分）。3. 口僻：以口眼蜗斜，口角流涎，言语不清为主症，常伴外感表证或耳背疼痛（1分）， 多由正气不足，风邪入中经络，气血痹阻所致（1分）。4. 着痹：是痹证的一种。由于外感风寒湿邪，而湿邪偏盛，湿性粘滞重着（11分）。5. 肺痈：是指由于热毒血瘀，壅滞于肺，以致肺叶生疮，形成脓疡的一种病症（1分）° 临床表现以咳嗽，胸痛，发热，咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征（1分）。六

15、. 问答题：本大题共2小题，每题8分，总分16分。评分参考标准如下：1由内伤病因所致（1分），病程较长，起病缓慢（1分），以低热者多见，或有自觉发热而体温不商者，多无恶寒，常伴有内伤症状，如属实证， 可见瘀血、气滞、痰湿的表现，如属虚证，则伴脏腑气血阴阳不足之象（1分）， 且以虚证为多（1分）O外感发热：由外感六淫或疫毒致病（1分），病程相对较短，起病较急（1分），常为高热，伴有恶寒、鼻塞流涕、身痛、咳嗽、脉浮等外感症状（1分），且以实证为主（1分）。2、阳黄：多由湿热之邪所致（2分），其黄色泽鲜明如橘（1分），伴发热、小便短赤、大便燥结，舌红，苔黄腻，脉弦滑数（1分）；阴黄：由脾胃虚寒、寒湿内阻，或肝郁血瘀所致（2分），其色虽黄，但色泽晦暗（1分），伴脱腹痞闷、畏寒神疲、气短乏力，舌淡白，苔白腻，脉濡缓，或舌质紫暗有瘀斑，脉 弦涩（1分）。七. 病例分析：本大题共2小题，每题12分，总分24分。评分参考标准如下：1、病名：心痛（2分）证型：心肾阳虚（或心肾阳虚挟瘀血）（2分）病机要点：心肾阳虚，失于温煦，胸阳不运，气机不畅，血行瘀滞。（2分）治法：益气壮阳，温络止痛