新型农村合作医疗工作总结

1、新型农村合作医疗工作总结篇一： 2011 年度新型农村合作医疗工作总结2011 年度新型农村合作医疗工作总结长春镇 2011 年的新型农村合作医疗工作，在区合医办和当地政府的领导下，采取切实措施，精心组织实施，加强组织领导，加大宣传力度，农村合作医疗工作起步良好，管理水平进一步提高，缓解了农民因病致贫和看病难的问题，减轻了农民的医疗费用负担，促进了农村卫生事业发展，把党和政府对广大农民群众的关心落到了实处。现将 2011 年的农村合作医疗工作情况总结如下：一、参合及补偿情况（一）参合情况我镇（包括工业园）应参合农业人口数为37153 人，通过政府补助、集体扶持、农民自愿的方式，全镇共参合作37

2、239人，占全乡总农业人口的 100.23%。已完成上级下达的参合任务。（二）补偿情况全年门诊补偿37239 人次，金额744780元。住院补偿3333 人次，补偿金额2517966 元，其中普通住院补偿2857 人次，金额1853776 元；精神病人补偿 476 人次，金额664200元（其中区外住院补偿20 人次，金额14200 元）。孕产妇补偿 469 人，金额317950 元。（注：住院补偿指标至本年度11 月份截止。）二、主要工作（一）加强宣传，引导农民转变观念，增大影响力。宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节，只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了，他们才会积极参与和

3、支持。在实际工作开展中，注重从多方面、多层次做好宣传工作。通过形式多样的宣传，扩大新型农村合作医疗的影响力。利用受理补偿中的实例及将就诊情况在医疗机构公示进行广泛宣传。在受理参合农民医疗费用补偿过程中，我办工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释各项管理规定，认真解答参合农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开，使新型农村合作医疗办公室不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。（二）强化管理，努力为参合农民提供优质服务。经办机构工作效率好坏、定点医疗机构服务水平高低的直接影响到农民参加新型农村合作医疗的积极性，我们始终把为参合农民提供

4、优质高效的服务作为工作的重中之重。我们坚持努力提高乡新型农村合作医疗办公室的服务管理水平。在新型农村合作医疗推行过程中，广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。办公室工作人员把 “便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则，本着公开、公平、公正的原则，统一政策，严格把关，积极响应上级主管部门有关政策，对报销人数、金额等张榜公布通过参加农村合作医疗，广大农村群众增强了健康意识，改变了过去“小病挨、大病拖”的状况，解决了部分农民因病致贫、因病返贫问题；进一步密切了农村党群关系和干群关系；农村合作医疗已进入规范化管理轨道；农村群众对合作医疗的支持度较好，农村合作医疗工作在我乡农村已深入人心，家喻

5、户晓，得到群众的拥护。三、在具体实施过程中存在的不足（一）参保农民期望值较高1 、我区新型农村合作医疗报销范围采用的是基本医疗保险有关规定，农民对不予报销部分思想准备不足，造成部分人员不理解。2 、为保证新型农村合作医疗资金合理有效使用，我区患者住院实行定点医疗机构逐级转诊制，农民认为限制了自由选择医院的权利。3 、新型农村合作医疗原则是解决“因病致贫、因病返贫”问题，保“大病（住院） ”的同时，兼顾“小病（门诊） ”。部分农民抱怨门诊看病报销金额小而体会不到报销的优越性。4 、经济条件比较差的参合农户在患大病时因付不起大额医疗费用而享受不了新型农村合作医疗的优惠政策，只能放弃治疗，这体现不了

6、新型农村合作医疗公平的原则，建议上级合医办出台新的政策，在市级、省级医疗机构也能实行现场减免医药费用。（二）基层医疗卫生资源有待进一步激活由于我镇卫生院医疗环境相对较差，技术水平受到一定制约，而农民的生活水平不断提高， 不能满足患者的就医需求。2 、医院的“转诊证明”具有局限性，必须逐级上转，医务人员不能对患者提出的转诊要求给予满意答复，部分患者家属不理解，从而对合作医疗政策产生了不满情绪。四、今后的具体措施和工作安排1 、通过报销实例，继续加大新型农村合作医疗宣传力度和深度。让农民清楚新型农村合作医疗制度是针对大病而设，根本原则就是防止农民“因病致贫、因病返贫” 。2 、完善定点医疗机构服务

7、管理规范。加强医疗机构管理，改善乡级医疗机构的就医环境，及时有效的处理当地农民的常见病和多发病，用优质低廉的医疗服务使农民受益，不断提高农民的满意度。3 、总结经验，分析数据，为今后的工作进一步完善打下基础。新型农村合作医疗制度是政府的一项民心工程，党和政府从来不曾放弃对农民健康的关注。我们将不断完善和执行好新型农村合作医疗的各项制度，使其真正成为党和政府与农民的贴心工程。长春镇卫生院合管办2011 年 12月 17日篇二： 2011 新型农村合作医疗工作总结禄丰县第二人民医院2011 年上半年新型农村合作医疗工作总结我院自 2004 年被定为“新型农村合作医疗”定点医疗机构以来，医院领导非常

8、重视这项关乎民生的工程，想方设法方便参合农民报免，增加报免率，减少目录外费用。我院紧紧围绕提升新农合服务水平这一工作目标，一手抓管理、一手抓监督、监管结合、标本兼治、多角度、全方位、深层次审势新农合发展，使新农合的优越性更加显著，参加农村补助更加快捷，赢得了广大参合农民的好评。目前我院新农合工作稳步发展，各项重点工作全面落实，主要运行指标质量良好, 现将我院 2011 年上半年新农合工作总结如下：一、建立健全了新型农村合作医疗管理组织和各项规章制度 从 2008 年 8 月份开始，按照我县新型农村合作医疗实施方案的要求，成立了由副院长为领导的医院合作医疗领导小组及合作医疗办公室，合管办由六名同

9、志组成，并明确每个人的职责，从组织和人员上保证了我院新型农村合作医疗工作的顺利开展。随着合作医疗业务的逐步扩大，我们将及时增加办公室工作人员，以保证合作医疗工作的正常开展和有序进行。又于 2011 年 1 月根据县合作医疗政策的变更，建立健全了我院的合作医疗服务管理制度，按照县新型农村合作医疗实施方案的要求，实行诊疗服务项目、用药目录、收费标准三公开。对医护人员、有关的财务人员和业务经办人员进行了合作医疗有关政策规定的学习和培训，使有关人员能够正确理解和执行合作医疗实施办法以及其它相关规定。并且，先后开专题会议，要求全体医务人员熟悉掌握相关政策、规定和业务，并通过多种方式向社会广泛宣传。组织翻

10、印合作医疗资料汇编，病种目录，熟知相关业务。做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查、大处方等不规范行为的发生。 今年 5 月份，我院按照县卫生局文件精神，积极开展自查自纠，查找风险点，从明确监控责任、规范运行程序、建立预防机制、开展风险预警等方面制定了新型农村合作医疗基金运行监控实施方案及工作计划 ，有效的保障了新农合基金的良好运行。二、新型农村合作医疗的运行情况为使参合农民更多的享受国家的“新型农村合作医疗”优惠政策，医院领导多次召开会议，研究部署新农合工作，医院把降低均次费用、减少目录外费用、增加报免率作为医院为农民办实事的目标，完善制度，强化责任，参合农民在第一时间就可到合作医疗办事处进行报

11、免，只要是手续齐全，符合报免条件，合管办工作人员在不超过 15 分钟的时间将报免款交付参合群众，真正做到了出院既报。从而使我院一直在全县县级医院保持了目录外费用最低，报免最及时。如今，新型农村合作医疗已深受广大农民的欢迎。我院2011年 1 月至 2011 年 6 月，共有 1275 病例费用得到补偿。住院费总额合计 2218073.08 元，补偿住院医药费 1183467.55 元，次均费用 1739.67 元 , 次均减免 928.21 元 , 日均费用 219.82元, 平均住院日 7.91 天 , 最高 l 列补偿 7120.43 元，最低 1例补偿 5.09 元 ; 单胎顺产 150

12、 人住院费总额合计 142500.00 元，补偿住院医药费 82500.00 元 ; 剖宫产 154 人住院费总额合计 308000.00 元，补偿住院医药费 205100.00 元 , 另按禄丰县降消项目政策对 360 例住院分娩孕产妇给予每人平均补偿 40000 元，合计补偿额 122770.00 元。从而减轻了患者的精神负担和家庭困难，体现出了合作医疗制度的优越性，合作医疗资金也发挥了它应有的作用。三、加强参合人员住院管理，杜绝冒名顶替为了使合作医疗医疗资金能准确、及时地落实到参合住院人员手中而不被冒名顶替住院人员套取，核实住院人员身份是至关重要的，我们具体的做法是：住院病人在要求报销合

13、作医疗费用时，经办人员首先要求其提供县新型农村合作医疗证、身份证和户口薄，经核实无误后，方可按相关标准核报费用；对于疑有不予报销范围的患者，则要求其提供有效证明资料后方可报销，有效地保证了参合资金的安全使用。四、加强药品、 诊疗范围管理， 杜绝大处方， 超范围诊疗 我院自新型农村合作医疗实施以来，各临床科室严格按照合作医疗药品目录规定用药，今年新的云南省新型农村合作医疗基本药物目录发布以后，医院立即将新目录下发到各临床科室，以保证合理用药，对证施治。对自费的药品和诊疗项目一律执行事先告知制度，在得到患者或家属签字同意后再使用，有效地保证了药品的合理使用，规定了住院患者住院期间检查、治疗的规定，

14、有效地减轻了参合人员的住院负担，在降低次均住院费用的同时，实际补偿比也得到了提高。五、严格执行入院、出院标准及有关规定医院将“合作医疗住院病种住院目录”和“禄丰县新型农村合作医疗住院分段计费日均包干费用标准”印发至各临床科室，要求各位临床医师严格按照住院收治标准收治病人，对于病种目录之外又确需住院治疗的病人，应及时通知院合作医疗办公室按照规定办理报批手续，对于合作医疗基金不予补偿范围内的疾病和项目不予病人补偿。多年来，我们始终坚持首诊医师负责制，各科室及各临床医师决不允许推诿危重病病人。严格按照规定，没将不符合住院条件的参保人收入住院，在收治病人时从门诊医生到住院部收费室再到住院医生三个环节严

15、格审查新农合参合病人的身份，不得冒名住院或借证租证住院。没有伪造新农合住院病人病历（挂名住院） 。同时也没有对参合人分解住院或对不应该出院的病人诱导、强制出院，根据病情需要，病人确需转诊时，应按照相关条件，填写转诊书，办理出院，进行登记，手续完备，严格控制转诊率在2%以下。不断提高医疗质量，努力确保出、入院诊断符合率在 95%以上，并控制因同一疾病二次住院在 15 天以上。六、医疗服务质量到位，不断提高参合群众满意度。医院是为民服务的窗口，热爱岗位、关心病人、热情服务是每个医务人员工作标准的最底线。为此，我院以服务质量为首要，一是组织医护人员学习，以高尚的道德情操和高度的敬业精神， 牢固树立为

16、民服务的思想。 二是提倡 “一杯水、一句问候、 一次搀扶” 为内容， 心贴心、 送一份温馨的活动；三是提倡微笑服务，采取免费挂号、上门就诊、健康知识辅导、病人病情信息跟踪、热线电话等形式，主动关心病人病情状况。七、审核、报销医院收费员在报销过程中，认真执行报销程序，对来报销医疗费用仔细查实核对。为提高参合农民对报帐程序的认识，印发了“参合患者就医、报销程序”有效提高了参合农民对新型农村合作医疗报销程序的认识。严格执行云南省物价部门颁布的医疗服务项目收费标准，按标准收费，并按有关结算规定进行结算。决不超范围、变通、重复、分解收费。各类收费项目的记录应与实际相符，保存原始单据以备复查和检查。凡自费

17、项目需单独收费，并做好特殊标记。及时准确填写各类医疗费用结算的合作医疗统计表。八、药品、特殊诊疗、服务设施的管理严格执行合作医疗的药品、诊疗项目以及服务设施使用范围的有关规定。严格执行国家和省级物价部门的物价政策，确保向参保人员提供的药品中无假药、劣药；对于报销范围内的同类药品有若干选择时，在质量标准相同的情况下，选择疗效好、价格低的品种。门诊病人取药时按照急性疾病 3 天量，慢性疾病 7 天量的原则给药。我院按照县卫生局、合管办的要求，药品进行统一采购，统一配送，做到了进货渠道正宗，药品质量保证，药品价格优廉，在国家指导价的基础上让利，使百姓直接受益，让利于广大农合患者。另一方面也体现了采购

18、工作公开透明的运行机制，从而使患者用上放心药。严格掌握各类特殊诊疗及药品使用的适应症和指征，决不诱导或强制病人接受特殊项目或使用自费药品。实际使用的诊疗项目或药品应与记录相符，决不能将合作医疗支付范围外的项目变通记录为全额支付的项目。出院带药应篇三： 2016 新型农村合作医疗工作总结 2016 新型农村合作医疗工作总结2016 新型农村合作医疗工作总结新型农村合作医疗工作总结在区委、区政府的正确领导和市卫生局的支持、乡（镇）政府、各相关部门的努力下，我区新型农村合作医疗健康稳定的发展，现将第四周期工作开展情况总结汇报如下：一、运行情况：1 、入保筹资情况第四期共入保52415 人，入保率达9

19、6.5%，其中艳山镇入保 12938 人，麦架镇 11556 人，沙文镇 14270 人，都拉 5733人，牛场 79018 人，按入保档次分： 一档 12264 人，二档 5736 人，三档 34415 人。第五周期共入保57386 人，入保率为96.91%。2 、资金报销情况（ 1）全区共报销 2,622,583 元，占年度总资金的 97.9%。节余资金 5.4 万元。（ 2）入保农民人均报销费用为 50 元。其中在乡镇卫生院报销 32.2 元，在区报销 13.6 元，在市级以上医院报销 4.2元。与第三周期的39.6 元相比上升10.4 元。（ 3）按乡镇分入保农民人均报销费用的顺位为：

20、牛场乡61.91 元（与第三周期相比上升12.5 元）、都拉乡 54.85 （与第三周期相比上升14.5 元）元、沙文镇55.72 （与第三周期相比上升 16.1 ）元、艳山红镇41.62 元（与第三周期相比上升 7.7 元）、麦架镇 41.91 元（与第三周期相比上升 10.6 元）。（ 4）从报销分布上看，门诊报销费用 1,619,929 元，住院报销 1,002,654 元，分别占总报销费用的 61.77%，38.23%（与第三周期相比门诊费用上升3.12 ）；村卫生室、乡镇卫生院、区级医院、市级医院分别占23.5%、40.89%、27.11%、8.5%，从中看出64.39%的费用在乡镇

21、卫生院和村卫生室报销，比去年同期的58.8%上升 5.59 个百分点。3 、就诊转诊情况（ 1）、共就诊 222587 人，实际人均就诊 4.2 次，比上周期高 0.8 次，门诊就诊 220909 人次，住院 1678 人次（乡卫生院 108 人次，区级278 人次，市级35 人次），门诊、住院人次分别占总就诊人次的99.25%，0.75%，比上周期相比门诊比例上升0.12 个百分点。（ 2）、就诊分布：村卫生室 60.63%，乡镇卫生院 34.68%，区级医疗机构 4.59%，市级以上医疗机构 0.1%，与上周期相比乡镇卫生院比例明显上升，其余医疗机构均下降。（ 3）、本周期共受益 4470

22、9 人，受益率达 86.9%，门诊封顶943 人，住院封顶134 人。人受益率比上周期相比上升3.1个百分点。4 、医疗服务情况（ 1）、门诊次均费用，村卫生室 9.1 元，与周期相比上升0.9元；乡镇卫生院次均费用22.1元，与上周期相比下降6.7 元；区级定点医院次均费用60.7 元，与上周期相比上升16.3 元；市级医院425 元，下降 1 元；省级医院382 元，下降 512 元。（ 2）、住院次均费用，乡镇卫生院1239 元，上升 225 元，其中以沙文卫生院费用增加为主；区级定点医院住院次均费用 1597 元，与上周期相比上升638 元；市级以上医院5003元，下降 1010 元。

23、二、新周期实施与贵阳市方案接轨根据市人民政府办公厅关于转发1、筹资模式：个人、集体、政府多方筹资，农民个人缴费不再分三个档次，统一每人缴纳 10 元，市、区、乡三级政府按10、15、10 元匹配，共同 45 元/ 人，其中40 元作为第一次补偿，提取5 元作为大病统筹资金，进行二次补偿。门诊及住院补偿标准表元合计元门诊住院% 最高补偿 ( 元 ) 区及以上（ %）乡（ %）最高(元 )2 、建立合作医疗大病统筹基金，每人提5 元，建立大病统筹（二次报销补偿，在封顶报销后，自付6000-10000按30%比例， 10000-XX0 按 40%， XX0以上按 50%比例分段报销，二次报销封顶15

24、000 元 / 年。）；制定了二次报销细则，生大病最高可以补偿17500 元，切实解决农民的”因病致贫、因病返贫”。3 、新周期还执行贵阳市卫生局统一招标的合作用药目录和药品价格，以更便宜的价格服务于参保农户，切实减轻农民的负担，同时根据市文件要求，对各定点医疗机构药品实现”四统一”管理；目前除麦架卫生院因修建新卫生院，尚未建立药品配送中心，其他乡镇已经实现村卫生室药品由乡（镇）卫生院统一配送。三、日常管理工作1 、本年度对定点医院进行了四重点督查，对、区级医疗机构、乡镇卫生院及村卫生室进行了认真的督查，针对存在问题现场进行指正及会议上提出，并要求整改及落实。2 、实现合作医疗网络化管理工作现

25、况合作医疗管理信息网络中心机房已经建立并开通，乡镇合医办或及卫生院及各区级各定点医疗机构均已经开通运行，目前除沙文因为电缆被盗未测试外，其他均开始正式录入处方及进行相关工作。四、存在问题1 、网络化建设过程中存在的问题由于乡镇卫生院合医管理本身需要一条adsl 上网及网络直报等，需要一条上互联网，贵阳市统一招标单位竞达公司要求上合作医疗的宽带单独使用，因我区有四个乡镇卫生院”管办”未分离， 设在卫生院的 （ 2016 音乐教学工作总结）乡（镇）合医办也需要单独安装一条宽带，仅合作医疗一项工作就需要二条宽带，费用相对过高。2 、区合医办日常工作量大，包括日常报销、处方审核、对定点医疗机构督查、人

26、员培训等及其他相应工作，在区合作医疗网络中心建立及即将对城市合作医疗进行试点工作后，需增加工作人员才能更好的管理合医工作。2016 新型农村合作医疗工作总结2016 新型农村合作医疗工作总结。3 、建立独立于医疗机构以外的乡（镇）合作医疗管理办公室工作#from 2016新型农村合作医疗工作总结来自end#根据筑府办发XX 85 号及筑府办发XX 126 号文件要求，区合管会多次召开会议研究”管办”分离问题，但由于编制问题得不到解决，目前只有牛场乡暂时在乡政府设立合作医疗管理办公室，实现”管办分离”，人员由乡卫生院借调一名医务人员组成，但因未完全按必须配备1 名财务人员及 1 名计算机操作人员

27、，也导致一些工作开展力度和工作衔接方面的问题。其他四个乡（镇）目前合管办仍设在乡镇卫生院。4 、由于我区第五周期按市统一方案进行实施，在对参保农户减低报销比例的情况下，对参保农户在就诊报销过程中的接受程度、合医运行情况、资金报销管理、二次报销基金是否够用等方面无具体参考数据（目前我区二次报销基金只能提供 19 个人的二次封顶报销，新周期已经有 6 人提出申请），对风险控制缺乏相应的分析数据，也提高了新周期的运行风险，同时也带来一些不可预测的因素。我区新型农村合作医疗工作在区委、区政府的领导下，在区人大，区政协的监督下，在市卫生局的指导下取得了一定的成效，面对新形势、新任务仍存在着一些问题，我区

28、将继续以开展新型农村合作医疗为契机，大力深化农村改革，努力构建和谐社会，协力新农村建设，实现全面小康。五、下步打算新的周期即已经开始，我区农村合作医疗步入第五周期，新的周期里面，除继续保证合作医疗的报销工作正常运行外，还要坚持以下四点：1 、进一步坚持督查制度，进一步加大督查的力度和督查的力度，以确保我区农村合作医疗在村、乡两级工作的正常平稳运行。2 、在原有基础上推进网络化的建设，真正做到网上录入，网上审核，网上报销。3 、利用农村远程教育网络，实施农民就诊报销信息微机化管理。4 、强力推进独立于医疗机构的乡镇合医办的建设工作。5 、继续完善合作医疗制度，完善单病种管理。白云区合医办XX 年

29、年 2月2016新型农村合作医疗工作总结今年以来，在市委、市政府的坚强领导下，在盛市相关部门关心和支持下，市合管局按照年初制定的工作计划，认真开展各项工作部落，取得了一定成效，现将上半年工作情况总结汇报如下： sO100一、工作开展情况（一）加强宣传，引导农民转变观念，增大影响力。宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节，只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了，他们才会积极参与和支持。我们在实际工作开展中，注重从多方面、多层次做好宣传工作。一是通过传媒宣传报道，扩大新型农村合作医疗的影响力。今年， * 电视台、 * 人民广播电台、 今日 * 等新闻媒介，以专版、专题等多种形式先后报道

30、了全市新型农村合作医疗工作的开展情况。二是利用受理补偿中的实例，进行广泛宣传。在参合农民医疗费用补偿过程中，我窗口工作人员积极、 耐心、细致地向每一位农民宣传、解释管理办法条款和各项管理规定，认真解答参合农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开，使新型农村合作医疗服务窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。三是通过新闻媒体、政务公开、村务公开、电子屏幕等多种形式定期对外公布全市参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况，实行阳光操作， 让广大参合农民及时了解全市补偿情况，看到发生在身边的补偿实例，真正感受到新型农村合作医疗政策带来的

31、看得见、摸得着的实惠，体会到新型农村合作医疗政策的优越性，从而转变观念，积极、主动参加、支持新型农村合作医疗。四是开展对外交流活动，开展对外宣传。今年上半年，我们共接待全国各地参观考察交流团10 余次，这些考察交流团参观我市经办机构和定点医疗机构，了解了我市新型农村合作医疗运行情况，对我市的试点工作开展情况给予了很高评价，同时，也对我市新型农村合作医疗工作提出了好的意见和建议，为我们不断改进工作、完善管理办法、提高服务质量提供了借鉴与参考。这些对外宣传和交流工作，扩大了我市在全省乃至全国的影响，也为我市新型农村合作医疗工作的进一步开展创造了较好的外部环境。（二）强化管理，努力为参合农民提供优质服务。经办机构工作效率好坏、定点医疗机构服务水平高低的直接影响到农民参加新型农村合作医疗的积极性，我们始终把为参合农民提供优质高效的服务放在工作的重中之重。2016 新