普通沥青及混凝土道路单位工程验收表格

1、学习资料收集于网络，仅供参考乌江沙沱水电站 单元工程验收申请表承建单位：合同编号：致中国水利水电建设工程咨询昆明公司沙沱水电站工程监理部：本单元工程已按施工图纸要求，于年月日开工，并于年月日基本完工，并通过自检合格，每道工序已按要求进行了验收，验收资料已备齐全，请组织验收。申报单位：江南水利水电工程公司沙沱工程项目部项目经理：申报日期：年月日单位工程名称分部工程名称自年月日单元工程名称施工时段至年月日1、2、施工依据3、4、单元工程验收签证单公路沥沥青贯入式面层检验报告单公路单元工程质量评定表公路沥沥青碎石面层检验报告单基层级配碎石检验报告单公路混凝土浇筑前验收证书基层泥结碎石检验报告单公路涵

2、洞质量检验表基层手摆石检验报告单公路排水沟质量检验评定表随同报送文件公路混凝土工程钢筋加工安装检验报告单混凝土施工记录表公路混凝土工程模板检验报告单 沥青路面施工记录表公路混凝土工程混凝土基础检验报告单公路混凝土工程混凝土面层检验报告单工程监理部：监理意见签署人：签署日期：年月日学习资料学习资料收集于网络，仅供参考说明： 1 、本表随同报送文件，有在中打“”无在中打“×”；乌江沙沱水电站单元工程验收签证单承建单位：合同编号：单位工程名称桩号分部工程名称高程单元工程名称施工时段自年月日至年月日施工图编号名称数量内容是否完整附件自检意见：承建单位签名：年月日验收意见签名验收单位监理单位年

3、月日学习资料学习资料收集于网络，仅供参考建设单位年月日承建单位：单位工程名称分部工程名称单元工程名称项次乌江沙沱水电站混凝土单元工程质量评定表合同编号：桩号高程施工时段年月日至年月日工序名称工序质量等级1 模板2 钢筋3 混凝土浇筑45单位评定意见单元工程质量等级签名学习资料学习资料收集于网络，仅供参考工序质量全部合格，主要工序 钢筋、承建单位混凝土浇筑两工序质量工序质量全部合格，主要工序 钢筋、混凝土浇筑两工序质量监理单位学习资料学习资料收集于网络，仅供参考乌江沙沱水电站公路级级配碎（砾）石基层现场质量检验报告单承建单位：合同编号：工程名称施工时间桩号高程项验收项目规定值或允许误差承建单位自

4、检次12345678910代表值9891 压实度（ % ）极值932平整度（ mm ）103纵断高程（ mm ）±154厚度（ mm ）±105宽度（ mm ）不小于设计值6横坡度（ % ）±0.5%外表面平整密实，边沟整齐，不得有松动、波浪观浮浆现象。鉴磨耗层铺撒厚度均匀。学习资料学习资料收集于网络，仅供参考初检签字：复检签字：终检签字：监理工程师：乌江沙沱水电站公路泥结碎石面层现场质量检验报告单承建单位：合同编号：NO ：工程名称桩号施工时段高程项验收项 目规定值或允许误差承建单位自检次123456789101密实度（ kg/cm 3）321002平整度（ m

5、m ）103纵断高程（ mm ）±154厚度（ mm ）±105宽度（ mm ）不小于设计值6横坡度（ % ）±0.5%外表面平整密实，边沟整齐，不得有松动、波浪观浮浆现象。鉴磨耗层铺撒厚度均匀。学习资料学习资料收集于网络，仅供参考初检：复检：终检：监理工程师：年月日年月日年月日乌江沙沱水电站公路 手摆石基层现场质量检验报告单承建单位：合同编号：NO ：工程名称桩号施工时段高程项验收项目规定值或允许误差承建单位自检次123456789101平整度（ mm ）102弯沉（ 0.01）不小于设计值3纵断高程（ mm ）±504厚度（ mm ）±10

6、5宽度（ mm ）不小于设计值6横坡度（ % ）±0.5%外表面平整，大小均匀，无浮石,页岩、泥岩块学习资料学习资料收集于网络，仅供参考观嵌缝碾压后，牢固紧密，无空洞。鉴复检：终检：监理工程师：初检：年月日年月日年月日学习资料学习资料收集于网络，仅供参考乌江沙沱水电站公路混凝土工程浇筑前验收证书承建单位：合同编号：NO ：工程名称高程桩号及部位施工时段施工依据项检查结果检测项目规定值或允许误差次承建单位自检监理单位1 基岩面、砼施工缝处理2 模板3 钢筋4 插筋5 止水、沥青井、永久缝6 排水7 传力杆8 胀缝板9 预埋件承建单位自检意见：监理检测意见：承建单位现场质量负责人：现场监

7、理学习资料学习资料收集于网络，仅供参考乌江沙沱水电站公路涵洞工程质量检验表承建单位：工程名称桩号施工 依 据类别序号检查项目质量要求1涵身、进出口顺直、阻水2预制成品出厂证明外圬工表面平整、不通缝3观4沟槽与涵身联系平顺、接缝止水检5混凝土强度P 28、 P (%) Cv查6沉降缝的处理7序号检查项目允许偏差合同编号：高程施工时段自年月日至年月日检验记录承建单位监理单位承建单位实测偏差值监理抽查值（mm ） 1 2 34 5 6平均得分123456平均得分1中心偏位50偏2流水面高程±20差3管座宽度不小于设计检4管座厚度不小于设计查5盖板涵宽度±206盖板涵高度±

8、;107拱涵跨度±208拱涵拱度±15 20初检复检终检承检查意见：检查意见：检查意见：建单位签名：签名：签名：监理检查意见：单位签名：年月日学习资料学习资料收集于网络，仅供参考学习资料学习资料收集于网络，仅供参考乌江沙沱水电站公路浆砌排水沟工程质量检验评定承建单位 :合同编号：NO ：桩号高程施工时段项实测值或实测偏差值检查项目规定值或允许误差次123456789101轴线偏位（ mm ）50实2沟底高程（ mm ）±50测3墙面直顺度或坡度（mm）±30 或不陡于设计值项4断面尺寸（ mm ）±305铺砌厚度（ mm ）目不小于设计值6基础

9、垫层宽、厚度（mm）不小于设计值检查意见：外观鉴定监理单位质量保证资料签名：年月日初检：复检：终检：质量等级：承建单位检查学习资料学习资料收集于网络，仅供参考乌江沙沱水电站公路工程钢筋加工及安装检查表单承建单位：合同编号：工程名称桩号及部位项次检查项目两排以上排距1受力筋间距（ mm ） 同 梁板、拱肋排 基础、墩台、柱规定值或允许误差±5±10±20：高程施工时段检查结果承建单位自检监理检测箍筋、横向水平钢筋、2螺旋筋间距（ mm ）3 钢筋骨架尺寸（ mm ）4弯起钢筋位置（5保护层厚度（ mm ）灌注桩箍筋、水平筋螺旋筋长宽、高或直径mm ）柱、梁板、拱肋基

10、础、墩台板±20±20+0 ， -20±10±5±20±5±10±3外观鉴定：钢筋表面应无浮皮、铁锈及焊缝。外观实际：多层钢筋网要有足够的钢筋支撑，以保证骨架的施工刚度。初检：复检：终检：承建监理单位单位学习资料学习资料收集于网络，仅供参考乌江沙沱水电站公路路面混凝土模板现场质量检验报告单承建单位：合同编号：NO ：工程名称高程桩号及部位施工时段项检测结果次检测项目规定值或允许误差承建单位自检1模板高度250mm2模板顺直度5mm/10m3模板立面离路中距离±50mm4模板起汽点平面位置±5mm

11、5模板起汽点高度±3mm6模板顶面平整度1mm7模板立面顺直线±5mm/10m8模板顶基层顶高度路面厚度± 5mm9横向模板与纵向模板1mm联接处高度承建单位自检意见：监理检测意见：监理：初复终检检检学习资料学习资料收集于网络，仅供参考乌江沙沱水电站公路混凝土基础工程质量检验评定承建单位 :工程名称项检查项目规定值或允许误差次实1平面位置（ mm ）±50基础底面标高土质±502测（ mm ）石质+50 ， -20项3基础顶面标高（mm ）±30目4轴线偏位（ mm ）25外观鉴定质量保证资料混凝土强度检验报告单编号：初检：复检：合同

12、编号：NO ：桩号、高程：施工时段：实测值或实测偏差值12345678910检查意见：监理意见签名：年月日终检：质量等级：承建单位检查学习资料学习资料收集于网络，仅供参考乌江沙沱水电站公路水泥混凝土面层现场质量检验报告单承建单位：合同编号：NO ：工程名称高程桩号施工时段项检查 项 目规定值或允许误差承建单位自检2345678910次1板厚度代表值-5（ m极 值-102相邻板、高差（ mm）33纵、横缝顺直度（mm）104纵断高程（mm）±155平整度标准偏差()2.5（ m最大间隙(h)5.0m ）6路面宽度（ mm ）±207横坡（ %）±0.258中线平面

13、偏位（ mm ）209抗滑构造深度（ mm ）0.6外混凝土板的断裂块数不得超过4。观混凝土板表面的脱皮、印痕、裂纹、石子外露和缺边掉角等病害现象，有上述缺陷的面积不得超过 3。鉴路面侧石直顺、曲线圆滑，越位不超过2cm。定接缝填筑饱满密实，胀缝无明显缺陷学习资料学习资料收集于网络，仅供参考初检：复检：终检：承建监理单位单位乌江沙沱水电站公路沥青贯入式面层（或上拌下贯入式面层）现场质量检验报告单承建单位：工程名称桩号合同编号：NO ：高程施工时段项验收项目规定值或允许误差承建单位自检次10厚度代表值1 （ m 极 值2 弯沉值（ 0.01mm）3 中线平面偏位（mm）4 纵断高程（mm）平整度

14、 标准偏差()5 （ m 最大间隙m） (h)宽度有侧石6（ m 无侧石7横坡（%）12345678910-8% 或 -5 mm-15% 或 -10 mm设计允许值30±203.58.0±30不小于设计值±0.5外表面应平整密实，不应有松散、裂缝、油包、油丁、波观浪、泛油等现象，有上述缺陷的面积之和不得超过受检鉴面积的 0.2%。表面无明显碾压轮迹。定面层与路缘石及其他构筑物应接顺，无积水现象。学习资料学习资料收集于网络，仅供参考初检：复检：终检：承建监理单位单位乌江沙沱水电站公路沥青混凝土面层和沥青碎(砾 )石面层现场质量检验报告单承建单位：合同编号：NO ：工

15、程名称高程桩号施工时段项验收 项 目规定值或允许误差承建单位自检2345678910次11压实度（ % ）94(98 )2厚度代表值60 时 5； 60 时 8%（ mm极 值60 时10；60 时15%3弯沉值（ 0.01mm）设计允许值4中线平面偏位（mm）205纵断高程（mm）±206平整标准偏差()2.5度最大间隙(h)5.0（ m7宽 度有侧石30（ m无侧石不小于设计值8横坡（ %）±0.5表面应平整密实，不应有泛油、松散、裂缝、粗细料集中及明显外观碾压轮迹等现象，有上述缺陷的面积不得超过 0.05%。搭接处应紧密、平顺，烫缝不应枯焦。学习资料学习资料收集于网络

16、，仅供参考鉴面层与路缘石及其他构筑物应接顺，不得有积水定初检：复检：终检：承建监理单位单位学习资料承建单位：工程名称桩号及部位项次学习资料收集于网络，仅供参考乌江沙沱水电站公路混凝土施工记录表合同编号：NO ：高程施工时段检查项目质量情况备注1 混凝土标号 (MPa)2 混凝土来源3 混凝土配合比4 混凝土水灰比5 水泥用量 (kg/m 3)水泥砂6材料情况石水7 掺合料8 外加剂9 坍落度10 拌和及捣实方法11 混凝土试件编号7 天12混凝土强14天度 (MPa)28天13 钢筋情况14 模板情况15 保护层情况16 养护情况承建单位：审核年月日意见监理单位：年月日学习资料学习资料收集于网络，仅供参考乌江沙沱水电站公路沥青路面施工记录表承建单位：工程名称桩号项次检测项目1摊铺温度 ( )2松铺系数3摊铺速度 m/m