附件4广州市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务包绩效考评指标库

1、广州市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务包绩效考评指标库（2012年版）（-）居民健康档案管理项目序号项目目值 项分项目内容分项分值考核方法记分方法得分扣分原因健康 档案1001建立居民健康档案 在知情同意的情况卜 为每户家庭及其常住 居民建立届民健康档 案（1）健康档案建档率 270%。（2）电子健康档案建 档率265%。501. 根据居委会登记的常住人口数虽计算。（1）健康档案建档率=建档人数/辖区内常住屈民数x1oo%x核 实系数。（15分）（2）电子健康档案建档率二建立电子健康档案份数/辖区内常住 屈民数x100%x核实系数。（15分）2. 抽杳健康档案10份，电话与现场核实主要信息是否

2、真实无 误，计算核实率，核实率二核实人数/调查人数。核实率n80% 时，核实系数习，核实率80%时，核实系数二核实率。（20分）1. （1）健康档案建档率m70%得15分;250% 得10分，230%得5分，30%不得分。（2）电子健康档案建档率65%得15分；2 45%得10分，$25%得5分，25%不得分。2. （1） 10份档案中，电话接通率$60%者， 可采用电话核实（电话接通者纳入核实率计 算分母）。否则需加作10份现场核实（全部纳 入分母）。（2）核实情况不符，每发现一例扣5分，扣 完为止。（3）核实率低于70%,同时扣除区（县级市） 基本公共卫牛服务绩效考评健康档案建档数 和率项

3、目分值，每降低10%扣10分。2规范建档按照规范建档要求建 立合格的居民健康档 案。（1）健康档案合格率 刁 95%。（2）规范化电子健康 档案建档率$60%301. 合格档案与规范档案要求：根据对不同人祥的建档要求，建立完整的表单。农格填写完 整。打“*”符号项目可以选填，其余项目应完整填写无缺失。严格按填表说明的要求填写，准确无错误、无逻辑错误。2. 现场抽查5位相关医务人员对规范建档要求的学握程度。（5 分）3. （1）至少抽查居民健康档案20份，检查规范建档的情况， 计算健康档案合格率。健康档案合格率二抽查档案填写合格数/ 抽查档案总份数x100%。如果抽查率m报表率*80%,则采用报

4、 表数据，否则采用抽查率。记录抽查率与报表率及其分子与分 母。（15分）（2）至少电子健康档案20份，检查规范建档的情况，计算规 范化电了健康档案建档率。规范化电子健康档案建档率二建立规 范化电子健康档案份数/辖区内常住居民数x100%o如果抽查率 事报表率*80%,则采用报农数据，否则采用抽查率。记录抽查 率与报表率及其分子与分母。（10分）1. 根据医务人员对规范建档耍求学握程度记 分0-5分。2. 健康档案合格率$95%得15分，$90% 得10分，$85%得5分，85%不得分。3. 规范化电子健康档案建档率$60%得10 分，$40%得8分，$20%得5分，20%不 得分。3健康档案使

5、用率 档案有动态记录即指1 年内健康档案有符合 各类服务规范要求的 相关服务记录的。健康档案使川率刁95%201.抽查重点人群屛民健康档案20份，检查档案使用的情况，计 算档案使用率。健康档案使用率=（抽查档案中有动态记录的 档案份数/抽查档案总份数）x100%x核实系数。（15分）2 .抽查健康档案10份，电话与现场核实主要信息是否真实无 误，计算核实率，核实率$80%时，核实系数=1,核实率80% 时，核实系数二核实率。（5分）1. 健康档案使用率$95%得15分，$85%得 10分,$75%得5分,75%不得分。2. （1） 10份档案中，电话接通率刁60%者， 可采川电话核实。否则需加

6、作10份现场核 实：（2）核实情况不符，每发现一例扣1分，扣 完为止（-）健康教育项目序号项目项目 分值项目内容分项 分值考核方法记分方法得分扣分原因二普及 型健 康教 育60（1）每年发放健康教育资料（不计健康教育处方）不少 于6种,每种数量不少于500份。每年最少新增1种 健康教育资料。（注：自行复印的健康教冇资料、处 方，不在考核要求的发放数量计算范围内）（6分）6现场查阅资料架，同 时查阅工作档案，结 合报农及区级悴导资 料分析。毎发放1种资料（处方、条例、法规、规范类不 算）且数量不少于500份得1分，全年发放26 种共得6分。没冇新増健康教育资料扌【12分。（2） f j诊大厅或候

7、诊室设置视频，每年每个播放点播 放健康教育音像资料不少于6种主题；每天播放不少 于2次；每月累计播放时长不少于30小时。（6分）6査看现场，询问病人， 查阅工作档案，结合 报表及区级督导资料 分析。每播放1种资料得0. 2分，全年播放$6种共得 1.2分；基木达到每天播放，且每月累计播放时 长不少于30小时，得0.4分/月,12个月共4. 8 分。（3）社区卫生服务中心和乡镇卫生院健康教育宣传栏 不少于2个，社区卫牛服务站和村卫牛室（站）宣传栏 不少于1个，每个宣传栏面积不少丁- 2平方米；健康 教育宣传栏内容每年更新7次。（7分）7查看现场，查阅工作 档案，结合报表及区 级督导资料分析。宣传

8、栏每更换1次（2个栏、总更换面积达4n? 计1次）得1分，全年更换$7次共得7分。（不 得有非健康教育内容如广告。如内容为单纯海 报，不计分）（4）举办健康教育讲座不少于12次，其中最少涉及 三类重点目标人群，内容包括健康教育项目服务包屮 服务内容中5项，且涉及中医内容的健康教育讲座不 少于2次，参加总人数应不少于辖区常住人口 1. 5%。 （12 分）12査阅工作档案，结合 报表及区级督导资料 分析。举办1次讲座得1分（孕妇学校类讲座只计1 次）全年举办212次共得12分；如涉及的重点 人群不足3类，每少一类扌ii 1分；健康教育服务 内容不足5项，每少一项扌ii 0.5分；无小医健教 内容

9、讲座扣去2分，总人数不达要求按比例扣 分。讲座资料（通知、记录、教材、相片、签到、 小结）不全扣12分。（5）每年组织公众健康教育咨询活动不少于9次，参 加总人数不少于1000人。（9分）9查阅工作档案，结合 报表及区级督导资料 分析。举办1次活动得1分，全年举办$9次共得9分； 若参加总人数不达1000人按比例扣分。活动资 料（通知、记录、相片、小结、发放资料登记表） 不全扣1一2分。（6）门诊医生诊治病人时根据需要提供相关疾病健康 教育处方。有不少于13种常见疾病的健康教育处方。 （4分）4查看现场，询问病人， 査阅工作档案，结合 报表及区级督导资料 分析。能有针对地提供相关疾病健康教育处

10、方,有相关 记录得1分（记录不全扣0. 5分）：健康处方种 类m15种得3分,每少5种扣1分。（7）居民健康知识知晓率280%。（8分）8山市健康教育机构统 一制定调査问卷，用居民健康知识知晓率二答对问题数/考核总题数（8分）。居民健康行为形成率二健康行为形成（8）居民健康行为形成率70%（8分）8于各中心年度自评和 上级复核。考核时， 随机抽取20名辖区常 住居民进行问卷调查 和行为观察项数/考察行为总项数（8分）。知识知晓率$80%得8分，行为形成率270%得8 分，各率每降低5%扣2分。三健康 教育 项目 信息 管理40（1）档案资料的完整性$95%。（共30分）无漏项、无缺项。档案资料

11、应包括以下6大类： 健康教冇工作组织管理情况（3分）； 社区需求评估报告（2分）； 年度健康教育工作计划与工作分解安排情况（3分）； 专责人员与中心医护人员接受健煤教育业务培训情 况（3分）； 健康教育服务开展情况（发放印刷资料、播放音像 资料、宣传栏出版、开展公众健康咨询、举办居民健 康讲座情况）（15分）： 年度健康教育效果评佔与总结情况等（4分）。30查阅工作档案。 在区检査时复印区工 作计划。年度工作计划要与区 的健康教育工作计划 对照，计算完成情况。 以后要在开展情况中 反映经费投入情况 （如健康教育资料印 刷、设备购置等的发 票复印件）。档案资料第类，每类3分，根据资料齐备 情况按

12、比例给分，共9分。第类资料，根据资 料齐备情况按比例给分，共2分。第类资料， 发放印刷资料、播放音像资料、宣传栏出版、开 展公众健康咨询、举办居民健康讲座情况,每种 3分，根据资料齐备情况按比例给分，共15分。 第类资料，效果评估、总结各2分，根据资料 齐备悄况按比例给分，共4分。（2）档案资料的真实性。按工作开展的实际悟况收集与填写，无弄虚作假。查阅工作档案，结合 报表及区级督导资料 分析。发现1处弄虚作假倒扣5分，并取消前面指标相 关得分；倒扣分不封底。（3） 报表上报的及时性。（10分）各类报表无迟报、漏报。 年初报表：年度健煤教育工作计划，于每年第-季 度末前上报。 季度报农：按广州市

13、社区健康教冇业务专线信息 报送制度规定的时间和方式报送：各项健康教育活 动情况汇总表，能按区级规定的时间报送。 年终报表：年度健廉教育工作统计表和年度健康教 育工作总结，按规定时间上报。10调阅上报区级的报 表。各类报表无迟报、漏报得10分。迟报、漏报1 次扣2分。报表不齐按比例扌ii分。（三）儿童保健项目项目项目内容分值考核方法记分方法得分扣分原因四、06 岁儿童健 康管理服 务（权重0.8）1.新生儿访视：新生儿出院后1周内进行访视1次，为新 生儿进行体格检査，有针对性地对家长进行指导。5随机抽查10个新 生儿家庭访视表 抽資发现新生儿耒得到访视服务每例扌ii 0. 5分，新 生儿在本社区

14、而未上门访视每例扌ii 0.1分；扣完为止； 记录不全酌情扣分。2.婴幼儿健康管理： 满月、3、6、8、12、18、24、30、36月龄时随访共9 次。为儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估， 进行健康指导； 68、18、30月龄时分别进行1次血常规检测: 6、12、24、36月龄时各进行1次听力筛查。25随机抽查各年龄组 儿童保健管理登记 表30份，儿童保健 情况汇总册及年报 表。 抽查每缺一次健康检查扌ii 1分； 描记生长发育图，缺1次扌ii 1分； 每缺1次听力筛査扣1分； 每缺1次发育评估扣1分； 每缺1次血常规检查扣1分。3.学龄前儿童健康管理:每年提供一次健康管理服务,内

15、 容包括体格检查，生长发育，血常规检测，五官保健，健 康指导。10查看资料或电话询 问为辖区托幼机构每年提供一次健康体检服务，每少1 家按比例扣分，扌ii完为止。4.高危儿童管理：对早产、低出生体重、中重度营养不良、 单纯性肥胖、屮重度贫血、活动期佝偻病、先心病等高危 儿童进行专案管理，情况严重及时转诊。对口腔发冇异常 （膺腭裂.面鄂弓.诞主分）、園齿、视力低常或听力界 常儿童及时转诊。10抽査高危儿童管理档案 不符合管理耍求扣2分； 未及时转诊扣2分： 记录不规范毎处抑1 1分，扣完为止。5.完成工作目标： 新生儿访视率$95%； 儿童健康管理率295%； 儿童保値系统管理率90%； 高危儿

16、童管理率$95%。30查看资料，随机抽 取10个健康档案， 进行电话核实。 每个指标2. 5分，每个指标下降5%扌ii 0.5分，扌ii完 为止； 电话核实20分，询问是否接受过社区免费健康体检 服务或电话追踪，否每例扣2分，联系电话不存在大 于5例扣5分。6.协助新生儿系列筛查工作的开展：负责协助新生儿疾病 （听力）筛查及早产儿视网膜病变筛査等筛查的追踪随 访，并做好记录。10查看资料追踪随访不规范、记录不完善酌情抑1分。7.服务水平：掌握儿堇健康管理基木知识及技能，规范服 务。10问卷考核考试得分每10分折算成实际得分1分。五、儿童保 健健康教 育（权重0. 1）1.定期向家长派发宣传资料

17、；参与“社区家长学校”科学 育儿知识健康宣教，每年2次。40查看资料未派发宣传资料扣10分；健康宣教毎少一次扣10分， 资料齐全，有记录、签名、讲稿、效果评价（课前与 课后问卷）及照片，资料不齐全的酌情扣分，资料不 真实的每次扣20分，扣完为止。2.参与所负责的托幼机构“家长学校”卫生保健知识健康 宣教，每学期1次，每年两次。40查看资料每少一次扣15分；资料不齐全的酌情扣分，资料不真 实的每次扣20分，扣完为止。3.家长科学育儿知识知晓率$80%。20抽取10名社区儿 童家长填写调査问 卷每降低5%,扣5分。六、儿童保 健信息管 理（权重0. 1）1.建立“0-6岁儿堇花名册”，掌握辖区适龄

18、儿堇数和儿 童保健基本情况。20查看资料，询问， 核对孕管表、汇总 册、年报表与原始档案是否一致定期与公安部门、疾病预防机构、妇保专线核对出生、 死亡数，没有核对或核对资料掌握不全的酌情扌ii分。2.整理上报儿堇保健报表。信息管理表单日录按广州市规 定的冇关妇幼保健表册、报表要求填报。40查看资料未按要求或不规范设立儿童保健工作基本台帐、个案 登记表和报表的每项扣2分，扌n完为止。3.完成工作目标： 036个月散居儿童建档率100%； 集体儿童建档率100%： 报表上报及时，资料完整准确。40查看资料 建档率每降5%扣5分，扣完为止； 各类报表迟报、漏报1次扣2分； 信息资料缺项、弄虚作假毎发

19、现1处扣2分。（四）妇女保健项目项目项目内容分值考核方法记分方法得 分扣分原因七、免费 婚检宣传 和新婚保 健指导（权重0. 1）1.组织开展免费婚检宣传工作，督促和指导社区欲婚 对彖自愿参加婚前医学检查（优生健康检查）。20杳看资料、档 案，实地考察、 询问社区居 民。随机抽查 10个新婚育龄 妇女随访登记 核实真实性， 随机抽查10 个社区屈民开 展免费优生检 查知晓率调查1.冇开展婚检宣传工作及派发婚检宣传资料得20分，不开展不 得分。2.掌握社区新婚育龄妇女基本情况，建立辖区新婚妇 女名册，及时学握辖区内新婚妇女情况。20新婚育龄妇女登记完备10分，无登记不得分，登记不全或者资 料信息

20、没有及时更新按比例扣分。3.半年内对每名新婚妇女随访1次，将患有基础性疾 病妇女纳入重点随访人群，增加随访次数并指导其孕 前到助产机构进行健康评估，己孕妇女纳入孕产期保 健管理。40按规定随访并规范管理得40分，随访不真实按比例扣分，对患 有基础性疾病的妇女随访少于2次每例扣5分，未指导其孕前到 助产机构进行健康评估每例扣4分。已孕妇女未纳入孕产期保健 管理每例扌1【10分。4.通过婚后随访等形式对计划怀孕妇女开展孕前保健 咨询指导,指导服用叶酸。10未开展各种形式新婚期避孕、心理保健和优生优育等咨询指导， 指导服用叶酸不得分。5.社区人群免费免费优生检查知晓率$80%10社区人群免费优生检查

21、知晓率不足80%按比例扣分。八、孕产 妇健康管 理（权重0.8）1.为孕12周前的孕妇建立广州市孕产妇保健管理 手册和第-次产前随访服务记录表，开展孕妇 健康状况评估及孕早期保健指导，进行产前筛查和产 前诊断的宣传。20査看资料、档 案、相关记录, 随机抽查孕产 妇保健系统管 理册及产前随 访服务记录表 10例，核实真 实性，实地考 察、询问相关 人员。早孕建卡不规范每例扣2分，孕管册及随访记录填写有错漏项或 不-致每项扣0. 5分。建册时发现异常情况未进行医学指导每例扣2分建册时未进行健康宣教或宣教不到位每例扌1【2分2.落实产前随访工作，填写产前随访服务记录表， 督促孕妇到有资质的助产机构

22、进行产前检査和住院分 娩。15未按规定时间定期进行产前随访毎例扣1分，随访时未及时发现晁常情况，未进行医学指导、无及时转诊、转诊后冇无及时随访等每例扌ii 1分。随访记录填写有错漏项每项扣0. 5分。3.开展产后访视服务；20抽查发现产妇未得到产后访视服务每例扣3分，产休地在本社区 而未上门访视每例扣1分，产后访视不规范，指导不到位毎例扣0.5分孕管册及随访记录填写有错漏项每项扌1【0. 5分。4.按照广州市高危妊娠管理办法规范开展高危妊 娠（包括筛查、转诊、追访和结案）管理工作10未开展高危初筛或复筛每例扌1【2分漏筛或错筛每例扌ii 1分高危孕产妇未规范管理每例扌ii 2分5.完成工作目标

23、： 早孕建册率95%； 孕妇健康管理率$95%； 产后访视率$95%； 住院分娩率$98% 高危妊娠追踪随访及结案率$90%15 早孕建册率每降低10%扌ii 0. 5分， 孕妇健康管理率每降低1%扣1分 产后访视率每降低5%扣1分 住院分娩率每降低10%扣5分 高危妊娠追踪随访及结案率毎降低1%扣1分 发生一例有效投诉扌1【5分6.服务水平：掌握妇女健康管理棊本知识及技能，规 范服务。10问卷考核考试得分每10分折算成实际得分1分。7.规范孕产期管理，降低孕产妇死亡10查看资料经核实辖区孕产妇死亡未得到孕产期保健管理，户籍每例扣2分， 常住非户籍每例扣1分九、妇女 保健项目 信息管理（权重0

24、. 1）1与计牛、屈委、民政等部门建立联系沟通机制，学握 辖区新婚、孕产期及育龄妇女（含流动人口）基本情 况，并建立台帐。50各期妇女（含流动人口）基木情况登记台帐登记不全或者错漏项 按比例扌ii分；与辖区和关部门未建立起有效联系不得分2.按要求设立和填写登记台账、表卡，及时收集、汇 总和统计各项数据，整理上报有关工作报表和岀生、 孕产妇死亡报告。50台账、表卡设立不规范每份扣10分各类报表上报不及时每次扣10分，未上报没份扣20分 各类报表错漏项等每项扣5分。（五）老年人健康管理项目序号项目项目 分值项目内容分项 分值考核方法记分方法得分扣分原因十老年人 健康管 理服务50对65岁以上老年人

25、开展健康 管理，登记建档，建立辖区老 年人登记册和工作制度。65岁老年人建档率$70%25査阅辖区老年人登记册（5分）有辖区老年人登记册得5分，不完整酌情 扣分。査阅老年人保健工作制度（5分）有健全、规范的社区老年人保健工作制度 得5分，无不得分。应包括工作流程、工 作分工、工作岗位职责以及绩效考核方 式，不完整酌情扣分。对照登记册抽查20名老人，计算抽中老年人的建档 率。如果抽査率n报表率*80%,则采用报表数据,否 则采用抽査率。记录抽査率与报表率及其分子与分母。（15 分）建档率270%得15分，$60%得10分，3 50%得5分，50%不得分。每年为65岁以上老年人提供 一次健康检査服

26、务51. 查阅辖区各基层机构年内报表（2. 5分）2. 査阅辖区老年人健康检査人数和率的统计表。（2. 5 分）掌握辖区65岁以上老年人名册，提供健 康检査。65岁老年人健康体检率p 70%。201. 抽查20份档案，计算抽查档案中的老年人健康体检 率。如果抽查率m报表率*80%,则采用报表数据,否 则采用抽查率。记录抽查率与报农率及其分子与分母。2. 健康体检调幣率二健康体检率-健康体检率*（建档率 -0. 7） （20 分）健康体检调整率$70%得20分，$60%得15 分，$50%得 10 分，240%得 5 分，40% 不得分。十一老年人 健康教 育301.设冇老年保健宣传栏。每年 至

27、少1期老年保健健康教育宣 传内容。（10 分）10现场查看及查阅工作资料。设冇老年保健宣传栏并冇出版的记录，得 5分；宣传栏版面设计字体人小、安放位 置便于老年人观看阅读，得5分，不合乎 要求酌情扣分。2.举办老年保健知识讲座。每 年开展不少于2次，参加人数 共不少于100人。（10分）10査阅工作资料。举办老年保健知识讲座且每年不少于2 次，得10分。不足2次或参加人数不达 100人按比例扣分。3.公告公示老年人健康体检的 内容和有关要求。无老年人有 效投诉（10分）10现场查看及查阅工作资料。现场有公示，内容准确、淸晰、完整，得 5分；无投诉，得5分。十二老年保 健项h 信息管 理201.

28、建立规范的管理计划与口查 制度，并严格落实，随访工作 及时、无漏访、迟访（10分）101、査阅工作资料,包括随访管理计划、自査制度、自 查记录、随访记录、更新情况。2、根据随访管理计划，抽查10份档案有规范的随访计划与口查制度得2分，少 一项扣1分，不规范酌情扣分。有完幣的口查记录得3分，不完整、不可 信酌情扣分。随访记录及时完整得5分。不完整、缺漏 项，每缺-项扣1分，不及时，每一人次 扣0.5分，扣完为止。2.信息准确规范（10分）10查阅工作资料，电话抽查10份档案核实情况不符合，每例扣2分，扣完为止。（六）预防接种项目序号项目项目 分值项目内容分项 分值考核方法记分方法得分扣分原因十三

29、预防接 种证管 理20主动发现预防接种对象，及时为辖 区内所冇居住满3个月的06岁儿童 建立预防接种证和预防接种卡等儿童 预防接种档案。每半年对责任区内儿 童的预防接种证（卡）进行1次核查 和整理。考核目标：户籍儿童建证（卡）率 98%；流动儿童建证（卡）率290%20随机抽查辖区内30名16岁儿童，其中流动儿童 不少于15名。计算方法：建证（卡）率二建立预防接种证（卡）人数 /抽查的适龄儿童数x100%。户籍及流动儿童建证（卡）率中任何 一项每下降1%扣3分，共15分。每半年对责任区内儿童的预防接种证（卡）进行1次 核查和整理，预防接种证（卡）注明儿童的迁入日期、 建卡日期，入托和迁出要注明

30、时间，地点。没有及时对责任区内儿童的预防接种 证（卡）进行核查和整理的酌情扣分， 共2分。查看对辖区流动儿童定期开展主动搜索和查漏补种的 工作记录。未开展流动儿童的搜索工作和查漏补 种不给分，流动儿童的搜索和查漏补 种工作记录不完善酌情扌ii分;共3分。十四预防接 种45根据国家免疫规划疫苗免疫程序， 对适龄儿童按耍求进行乙肝、卡介苗、 脊髓灰质炎、百口破、麻疹、甲肝、 流脑、乙脑、麻腮风（麻风、麻腮或 麻疹）等国家免疫规划疫苗侦防接种。（20 分）考核11标：户籍儿童$95%以上；流 动儿童$85%。20査阅计免接种率报表，并在接种底册中随机抽査1 4岁户籍儿童和流动儿童各30名，每个年龄组

31、不少于 7名。计算方法：某种疫苗基础和加强免疫接种率二某种疫 苗合格接种人数/某种疫苗应接种人数x 100%。户籍及流动儿童单苗接种率毎下降 1%扣2分；共20分。根据传染病控制需要，开展乙肝、 麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、查漏补 种和应急接种工作。（10分）10查看“425”查漏补种活动、乙肝、麻疹、脊灰等疫 苗強化免疫活动的方案、总结等有关资料；查看麻殄 疫情处理和应急接种资料。要求：按方案开展工作，对适龄儿童开展查漏补种、 应急接种和强化免疫接种，接种率达到专项方案要求。“425”查漏补种、乙肝、麻疹强化 免疫活动、麻疹疫情应急接种，按专 项要求接种率每下降1%扣2分:共10 分。做好辖区

32、预防接种证验证工作的培训 和技术指导，每年新学年对辖区内学 校、托幼机构新生开展查验证工作， 负责轄区入托、入学前漏种儿童的补 种疫苗工作。（10分）考核目标：学校开展验证工作培训 率鼻90%。10查看对辖区学校、托幼机构开展査验证工作培训的资 料（通知、签到表、课件、和片等）。计算方法：学校开展验证工作培训率二已开展验证工 作培训学校数/辖区学校总数*100%,学校开展验证 工作新生查验率二新生查验的人数/辖区学校新生总数 *100%。学校开展验证工作某种疫苗补种率二某种疫 苗实际接种人数/某种疫苗应接种人数*100%.无培训资料不给分，培训资料不齐酌 情扣分,培训率每下降5 %扣2分,新

33、生査验率每下降5 %扣2分,疫苗补种 率每下降5 %扣2分；共8分。 学校开展验证工作新生查验率事 90%。 学校开展验证工作某种疫苗补种率 295%” o抽查辖区内的公立、民办小学和幼儿园各一间的验 证和补种工作记录。没有开展验证和补种工作的不给分， 验证和补种工作记录不完整的酌情扣 分；共2分。开展预防接种宣传和健康教育工作。（5分）5通过现场和存档的图片资料，查看预防接种门诊宣 传栏、张贴海报发放宣传单和开展社区儿莹家长免疫 规划知识宣传的情况。没仃宣传栏扣1分，缺仃关疫苗防病 知识的宣传单张扌ii 1分，没有开展辖 区儿童家长免疫规划知识宣传的扣1 分。查看预防接种门诊上墙资料，要求：

34、公告公示免费 疫苗和ft费疫苗名称和有关接种要求，工作流程图合 理。缺公示免费疫苗、自费疫苗名称和仃 关接种婆求扌| 1分，工作流程图不合 理扌111分；共2分。1五疑似预 防接种 异常反 应处理15处理、报告和背记疑似预防接种异 常反应。如发现疑似预防接种异常反 应，接种人员应按照全国疑似预防 接种异常反应监测方案的要求进行 处理和报告。（15分）考核目标：异常反应及时报告率、 调査处理率达100%。5査阅疑似异常反应登记簿、调查表等资料。计算方法：异常反应及时报告率二已及时报告的异常 反应例数/发生异常反应例数x100%；界常反应调查 处理率二已调查的异常反应例数/发生异常反应例数x 10

35、0%。没有疑似异常反应登记簿不给分，疑 似预防接种界常反应相关资料不齐全 酌情扣分,共5分;10发生界常反应，每漏报告1例扣5分， 报告不及时1例扌ii 2分，未调查处理 的每例扣2分;共10分。十六预防接 种项目 信息管 理201.预防接种信息资料完整齐备。（15 分）5查看是否按相关耍求使用计算机进行儿童预防接种信 息管理。未使用计算机管理不给分，管理不符 合相关要求酌情扣分；共5分。10查看预防接种信息资料是否完整齐备。（10分）内 容包括：人口资料：人口总数及15岁以下各年龄组的 人口构成资料、出生与死亡人数、建卡建证人数、儿 童流入流出情况；疫借资料：国家免疫规划疫苗针对 传染病发病

36、人数、死亡数；接种资料：应掌握国家免 疫规划疫苗应种人数、受种人数、未接种人数及原因 分析；第一类疫苗的使用计划和第二类疫苗的购买计 划、疫苗接收、购进记录及使用情况等。人口资料不齐酌情扣分；共1分。 疫情资料、接种资料未归档酌情扣分； 共1分。没有疫苗的使用、购买计划酌惜扣分； 共2分，疫苗接收、购进记录及使用情况不完 整不规范酌情扌ii分；共2分。疫苗运输记录不完整，冷藏设备温度 监测不符合耍求酌情扣分；共4分。2.计免年报、月报等各类报衣报告率、 及时率、完整率和准确率均达100%。（5分）5查看计免年报、月报。计免年报、月报的报告率、及时率、 完整率和准确率未达要求的各扣1 分，发现有

37、逻辑错误的每处扣0. 5分； 共5分（七）传染病报告和管理项目-急性传染病序号项目项目 分值项目内容分项 分值考核方法记分方法得分扣分原因十七传染病 报告401. 制定传染病报告制度（4分）。2. 规范填写门诊日志、入/出院登记本、 传染病登记本、x线室或化验室检测结 果登记本（20分）3. 执行传染病登记和网络直报，确保报 告及时性和质量。（16分）（1）传染病报告漏报率：指门诊、病房 首诊的法定传染病病原携带者、疑似或 确诊病例中未进行上报的病例所占应上 报病例的比例。（2）传染病迟报率：指超过传染病规定 报告时限的报告病例数占同期已报告的 传染病病例总数的比重，可分别计算每 种病的迟报率

38、。401检查冇无传染病报告制度。2. 抽查门诊日志、入/出院登记本、传染病 登记本、x线室或化验室检测结果登记本。3. 抽查门诊日志、入/出院登记木、化验室 检测结果登记本中的传染病病例，与网络 直报数据核对。计算方法：（1）漏报率二（查出漏报病例数/调查中检 查的总病例数）x100%（2）迟报率（门诊日志、网报时!*） = （迟 报传染病病例数/同时报告的总病例数）x 100%1. 检查冇无传染病报告制度，没冇扌ii 4分，制 度内容是否进行及时更新，酌情给分。2. （1）相应的科室应设有门诊日志、传染病登 记木、入/出院登记本、x线室或化验室检测结 果登记本，缺一种登记本扣4分,共15分。

39、2. （2）登记本设置栏目不齐全，缺一项栏目扣 1分，共5分。3. （1）甲类管理传染病漏报1例扣8分；漏报 率2%扣4分，5%扣8分，共8分。3. （2）无迟报满分，卬类及卬类管理传染病每 迟报1例扣4分，迟报率10%扣4分，迟报率 10%扣8分，共8分。十八传染病 病例或 接触者 管理和 现场疫 点处理501. 对传染病疫悄进行管理，按照疾病预 防控制机构要求落实辖区内密切接触者 和健康带菌者在家隔离、医学观察措施 和预防性服药措施等，及时上报相关情 况。2. 1办助市、区疾病预防控制机构开展现 场疫情处理和疫点消毒处理。3. 认真完成市、区疾病预防控制机构要 求的传染病访视病种。4. 定

40、期对辖区内学校、托幼机构等集体 单位进行巡查，指导传染病防控工作。5. 协助有关传染病病原学、血清学、症 状监测等各项传染病监测工作，做好样 品的采集和送检。501. 山区cdc提供各社区卫生服务中心协 助、参与疫情调査处理相关资料。2. 利用传染病点报网络确定应访视的病种 和病例数，检查病例访视表或流调表，并 计算访视率。3. 查看指导工作记录及培训记录。计算方法：（1）疫情管理达标率（甲类管理）二（管 理达标疫悄数/应管理传染病疫情数）x 100%（2）传染病访视率（肝炎、菌痢及麻疹） =（实际访视人数/辖区应访视人数）x100% 计算方法：（3）对学校（托幼机构）指导覆盖率二（已 开展指

41、导的学校/辖区内学校（托幼机构）1. 疫情管理达标率共10分，每降低10%扣2 分，扣完为止。2. 传染病疫情参与处理与覆盖率共12分，每 降低10%扣2分，扣完为止。3. 传染病访视率共16分，每缺一个病种未访 视的扣4分，三个病种都未访视扣12分；访视 率每降低5%扣2分；抽查10份访视表，填写 不完整（项目空缺、基木资料不全、重要信息 遗漏、字迹潦草）每表扣1分;扣完为止。4. 对学校（托幼机构）指导覆盖率共12分， 传染病防控指导覆盖辖区所冇学校、托幼机构， 得10分，未开展不得分，覆盖率每降低10%扣 2分，扣完为止。5. 协助有关传染病各项监测工作共4分，未协 助或协助不力酌情扌i

42、i分，扌ii完为止。总数）x100%（4）传染病疫借参与处理与覆盖率二（实 际参与处理的疫情数/辖区发生的疫情总 数）x 100%.十九传染病 防制项 日健康 教育5开展医务人员传染病防治知识和技能培 训，每个医务人员每年至少接受1次培 训。5检查培训资料，看是否有医务人员传染病 防治知识和技能方面的培训记录,统计培 训人数。每位医务人员均接受传染病防治知识和技能培 训得5分，未开展培训得0分。每降低10%扣 1分，扣完为止。二十传染病 防制项 目信息 管理5定期统计分析社区传染病信息，整理上 报有关工作报表和疫情报告。掌握社区 传染病防制基本情况。、信息资料的完 整性和真实性。资料无漏项、无

43、缺项， 无弄虚作假。51.门诊日志、入/出院登记木、传染病登记 木、x线室或化验室检测结果登记木等各 类登记本、个案随访表和传染病报告卡保 管三年，疫情处理资料分类收集归档。2每年统计分析社区传染病疫情信息，包 js辖区传染病病人总数、病人年龄性別的 分布、发病时间的分布，辖区内机团单位、 学校、托幼机构、工地等场所的传染病暴 发流行情况等。1各类卡、表、登记本近三年保管共3分，缺 一-种扣0.5分，少一年扣0.5分，扣完为止。2.每年统计分析社区传染病疫情信息共2分， 数据不真实、社区传染病防制情况不学握每项 扣1分，扌ii完为止（每年按半年度进行分析）。（七）传染病报告和管理项目-结核病控

44、制项目序号项目项目 分值项目内容分项分值考核方法记分方法得分扣分原因二十一肺结核病人发现、报告、转诊201、疑似肺结核病人发现5社区发现冇1例以上疑似肺结核结合门诊量和实际发现数计分。未发现可疑 症状者或疑似病人不给分。2、疑似肺结核病人报告5社区发现的疑似肺结核报告率100%每低于10%,扌ii 1分。未开展不得分。3、疑似肺结核病人甥记5社区发现的疑似肺结核甥记率100%毎低于10%,扣1分。未开展不得分。4、疑似肺结核病人转诊5社区发现的疑似肺结核转诊率90%以上每低于10%,扌ii 1分。未开展不得分。二十二肺结核病人 及密切接触 者追踪151、疑似肺结核病人追踪9病人追踪到位率90%

45、以上每低于10%,扣1分。未开展不得分。2、密切接触者追踪筛查1病人筛查率80%以上追踪1例以上得1分。未开展不得分。3、病人治疗中断追踪5病人追踪到位率90%以上每低于10%,扣1分。未开展不得分。二十三肺结核病人 的治疗管理501、诊疗设施10设立督导服药室，配备相应的诊疗设备。缺一项扣5分，配备不完整适当扣分。2、设立专责人员5设立专责人员1人以上，明确职责无设立不给分，职责不淸楚适当扌ii分。3、接收病人10冇设立结核病人登记本接收病人，建立病人 专档案。无设立一项扣5分。4、落实病人系统管理15病人按时到补区服药，系统管理率85%以上， 服药记录齐全。每低于10%,扣1分，来开展不得

46、分。资料 记录不完整适当扣分。5、病人访视5每个病人整个疗程4次以上上门访视，访视 达到4次的病人的比例占病人的85%以上。并有资料记录。每低于10%,扣1分。无病人未开展不得分, 冇病人未开展不得分。6、按时复査5病人按查痰月序有查痰结果每个病人少一次查痰til 0.5分。无病人未开 展不得分，冇病人未开展不得分。二十四健康教育及 咨询101、健康宣传5主要活动场所、社区中心张贴宣传资料，协 助区结防所其它宣传工作。缺一项扣2分。2、结核病知识咨询5有专责人员，有开展活动并记录缺一项扣2分。二十五督导及培训51、督导活动3有对服务站、一卫生站督导1次以上/年督导率每低于10%,扣1分。2、结

47、核病知识培训2有对服务站、卫生立占人员培训1次以上/年未丿限不得分（七）传染病报告和管理项目-艾滋病防制服务1.日常考评指标项目项目内容考核方法记分方法得分扣分原因二十六、艾滋病 防制服务工作计划及管理（20分）计划的完整性、管理 的规范化査阅资料，査看是否制定年度工作计划，计划是否涉及金面工 作、是否制定内部管理制度、职能科室分工是否明确、是否有 专责人员负责专线工作缺一项扣4分，扣完为止医务人员全员 培训（20分）培训的计划性、培训 完成率、培训资料的 完整和其实性查阅培训活动原始记录，包括通知、签到、讲义和考试卷等等； 计算医护人员培训率=（参加培训医护人数/应参加培训医护人 数）x10

48、0%。 培训率$90%得10分，不达标扣5分。 培训原始记录完整、真实得10分，不完 整、不真实扣5分。工作执行惜况（50 分）（1）健廉教育服务（15 分）查阅是否制定各类人群的艾滋病健廉教育工作计划；査阅宣教 活动是否如期开展、是否覆盖至少2类人群，原始记录是否完 整。有计划得5分，有开展得5分，原始记录完 整、其实得5分。（2）自愿咨询服务（15 分） 现场考察咨询服务岗位设置情况； 查看工作记录；对冇检测服务的，抽查5份检测咨询个案 记录表（不足5份，全部检查）。 查看发现阳性者的转介记录 有设置岗位提供服务得5分，否则不得分 记录完整得10分，不完整酌情扣分（3）病例报告和随访（20

49、 分） 是否冇配备2名接受过培训的专业人员负责病例随访工作； 是否有病例报告及随访的制度； 专职人员是否经过上级培训； 病例报告和随访是否及时； 档案资料介格率：现场随机抽査5份病例随访档案资料（少 于5例，全部检查）完整、准确、真实、与网络随访管理数据 库中填报的数据一致记为合格 配备2名得4分，1名得2分； 有制度得2分； 有培训证明得2分； 在疫借系统査阅该社区的新报告病例，査 看是否24小时内报告，如及时给2分，查 看5份首次随访衣，查看是否10个工作口 内进行上报，及时得2分（如无新发病例报 告，则查5份个案随访表是否5个工作日内 上报） 档案资料合格得8分，不完整每份扣0.5 分；

50、不准确每份扣0.5分；不真实每份扣 0.5分；不一致每份扣0.5分，扣完为止。工作报表质量情况（10分）工作报表合完整、及 时、符合情况翻阅社区留存的上报上级单位的工作量报表，与上级单位的是 否相符、内容是否完整；抽其中某项数据进行核对，如高危人 群干预人次数，对照原始资料是否相符及时得3分，完整得2分，相符得5分，否 则不得分。2.年终考评序号项目项目 分值项目内容分项分值考核方法记分方法得分扣分原因二十七艾滋病防 制服务100宣传教育及 外展（20分）20（1）现场随机抽取四类人群（普通居民、流动人口、 高危人群和青少年）中的至少10人进行问卷调查， 询问被调杳者8个问题，计算知识知晓率（

51、知识知 晓率n被调查者中止确回答6个及以上问题的人数 /调查人数）x 100%）是否达标（普通居民和流动人 口知晓率$85%,高危人群和青少年知晓率90%）（2）杳阅宣教活动原始记录：vct服务宣传长期进 行，流动人口、青少年和居民等外展宣传活动ml 次/年，而对而宣教不低于100人/类。 知晓率悄况（10分）：如被调查者为普通居民或流动人 口,知晓率285%得10分，280%得5分,低于80%不得分; 如被调查者为高危人群或青少年，知晓率290%得10分， m85%得5分,低于85%不得分。 宣传活动开展惜况（10分）：频次足够且原始记录完整 得10分，频次不达标扣5分（每类教育1分），记录

52、不 完整扣5分（vct宣传、流动人口、青少年和居民等外展 宣传、而对而宣教各占1分）。医务人员全 员培训（20分）20查阅培训活动原始记录，包押;通知、签到、讲义和 考试卷等等；计算医护人员培训率【医护人员培训 率=（参加培训医护人数/应参加培训医护人数）x 100%】。未进行培训不得分；开展培训且培训率290%得10分，不 达标扣10分；开展培训且原始记录完整、真实得10分， 不完整、不真实扣10分。自愿咨询服务（20分）20现场考察咨询服务岗位设置情况，并査看工作记录 表；对有检测服务的，抽查5份检测咨询个案记 录表（不足5份，全部检查）。 岗位设立（10分）：设立岗位得10分，否则不得分

53、； 记录情况（10分）：记录完整得10分，缺项酌情扣分病例报告和 随访（40分）40（1）采用网络直报中随访数据库分析与现场检杳相 结合的方法，核查相关考核指标的达标情况以及数 据质量。考核指标的计算：参照国家有关方案进行。考核指 标共5项，包插iitv感染者/aids病例建档率、iitv 感染者或尚未接受抗病毒治疗atds病人随访干预 比例、尚未接受抗病毒治疗的htv感染者/atds病 人cd4检测比例、新报告htv感染者/atds病人的 配偶或固定性伴htv抗体检测率、既往ihv感染若 或atds病人的非iitv抗休阳性配偶或固定性伴hw 抗体检测率。数据质量核杳：现场随机抽杳5份病例随访档案资 料（少于5例，全部检查）是否完整、准确、真实； 在网络随访管理数据库中填报的数据与现场完整保 存的表格是否一致。（2）查阅病例随访岗位专责人员配备情况，包括岗 位协议和培训证明。®htv感染者/aids病人建档率达到100%得6分，不达标 扣3分；