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1、精品文档流行病学名词解释集锦1. 流行病学:指争辩疾病包括损害和健康状态在人群中的分布及其影响因素,借以制订和评价预防、把握和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。2. 疾病的分布:以疾病的频率为指标,描述疾病在不同的地区、时间和人群的分布现象,简称疾病的“三间分布。3. 发病率:指肯定时期内,特定人群中某病新病例消灭的频率。4. 患病率:指某特定时间内,肯定人群中某病新旧病例所占的比例。5. 死亡率:指某人群在肯定期间内,死于全部缘由的人数在该人群中所占的比例。6. 病死率:表示肯定时期内,患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。7. 散发:某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平,病例在人群
2、中散在发生或零星消灭,病例之间无明显联系。8. 流行:某地区、某病在某时间的发病率显著超过该病历年的散发发病率水平。9. 爆发:一个局部地区或集体单位的人群中,短时间内突然发生很多临床病症相像的病人。10. 地方性:由于自然环境和社会因素的影响,一些疾病包括传染病和非传染病常在某一地区呈现发病率增高或只在该地区存在。11. 地方病:局限于某些特定地区发生或流行的疾病,或是在某些特定地区经常发生并长期相对稳定的疾病。12. 长期趋势:在一个相当长的时间内,疾病的发病率、死亡率、临床表现、病原体种类及宿主等随着人类生活条件的转变、医疗技术的进步、自然条件的变化而发生显著变化。13. 移民流行病学:
3、通过比较移民人群、移居地当地人群和原居住地人群的某病发病率和死亡率差异,分析该病的发生与遗传因素和环境因素的关系。14. 描述性争辩:利用已有的资料或特殊调查的资料,描述疾病或健康状况在不同时间、地点或人群中的分布特点,为进一步开展分析流行病学争辩供给病因或流行因素的线索。15. 现况调查:依据事先设计的要求,在某一人群中用普查或抽样调查等方法收集特定时间内某种疾病或健康状况及有关变量的资料,以描述该疾病或健康状况的分布及与疾病分布有关的因素。16. 抽样调查:在特定时点、特定范围内某人群总体中,依据肯定的方法抽取一局部有代表性的个体进行调查分析,以此推论该人群总体某种疾病的患病率及某些特征的
4、一种调查。17. 选择偏倚:争辩者在选择争辩对象时由于争辩条件受限制或设计失误所致的系统误差,最终导致争辩样本缺乏代表性而使争辩结果不能外推。18. 生态学争辩:以群体为根本单位收集和分析资料,通过描述不同人群中某因素的暴露状况与某种疾病的频率,在群体的的水平上争辩某种因素与某种疾病之间的关系。19. 队列争辩:将某一特定人群按是否暴露于某可疑因素或按不同暴露水平分为亚组,追踪观看肯定时间,比较两组或各组发病率或死亡率差异,以检验该因素与某疾病有无因果关联及关联强度大小的一种观看性争辩方法。20. 暴露:争辩对象接触过某种欲争辩的物质、具备某种待争辩的状态或特征。21. 内比照:在同一争辩人群
5、中,接受没有暴露或暴露水平最低的人群作为比照。22. 外比照:中选择职业人群或特殊暴露人群作为暴露组时,往往不能从这些人群中选出比照,而常需在该人群之外去查找比照组。23. 相对危急度:表示暴露组发病或死亡的危急是非暴露组的多少倍,是反映暴露与发病或死亡关联强度最常用的指标。24. 病例比照争辩:依据疾病状态将争辩对象分为病例和比照,分别追溯其既往发病前所争辩因素的暴露状况,并进行比较,以推想疾病与暴露之间有无关联及关联强度大小的一种观看性争辩。25. 匹配:要求比照在某些非处理因素或特征上与病例保持全都,目的是对两组进行比较时排解匹配因素的干扰。26. 混杂偏倚:当争辩暴露于某因素与疾病之间
6、的关系时,由于某个既与所争辩的疾病有联系又与所争辩的因素有联系的因素影响,掩盖或夸大了所争辩的暴露与疾病的联系强度。27. 比值比:病例组某因素的暴露比值与比照组该因素的暴露比值之比,反映了病例组某因素的暴露比例为比照组的假设干倍。28. 随机比照试验:将争辩人群随机分为试验组与比照组,将争辩者所把握的措施赐予试验人群后,随访观看并比较两组人群的结局,以推断措施的效果。29. 单盲:争辩对象不知道自己的分组和所接受处理状况,但观看者和资料收集分析者知道,可削减来自争辩对象的偏倚。30. 双盲:争辩对象和观看者都不知道分组状况及争辩对象接受的处理措施,可削减争辩对象和观看者双方的主观影响。31.
7、 诊断试验:应用各种试验、医疗仪器等手段对病人进行检查,以确定或排解疾病的试验方法。32. 真实性:诊断试验所获得的测量值与实际状况的符合程度,反映客观事物的正确程度。33. 灵敏度:由金标准诊断为“有病的病例中,经诊断试验检测为阳性例数的比例。34. 特异度:由金标准诊断为“无病的病例中,经诊断试验检测为阴性例数的比例。35. 约登指数:灵敏度与特异度之和减去1,反映了诊断试验觉察病人与非病人的总的力量。36. ROC曲线:即受试者工作特征曲线,取诊断试验的多个不同界值5个以上分别与金标准比较,计算得到多组灵敏度和特异度值,以灵敏度为纵坐标,1特异度为横坐标,将各个界值对应点连接而成的曲线。
8、37. Kappa值:表示不同操作者对同一试验结果,或同一操作者不同时间推断同一批结果的全都性强度的指标。38. 平行试验:同时做几个试验中只要有一个试验结果为阳性即诊断为阳性。39. 系列试验:依次相继做几个试验,当全部试验均为阳性才能推断为阳性。40. 病因:那些能使人群发病概率增加的因素,当其中一个或多个因素不存在时,人群中发生该种疾病的几率就下降。41. 初级卫生保障:最根本的、人人都能得到的、表达社会公平权利的、人民群众和政府都能负担得起的卫生保健效劳。42. 方案免疫:依据传染病疫情监测结果和对人群免疫水平的分析,依据科学的免疫程序,有方案地使用疫苗对特定人群进行预防接种,最终到达
9、把握和消灭相应传染病的目的。43. 突发公共卫生大事:突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严峻损害的重大传染病疫情、群体性不明缘由疾病、重大食物和职业中毒以及其他严峻影响公众健康的大事。44. 疾病监测:长期、连续、系统地收集有关疾病的动态分布及其影响因素的资料,经过分析将信息上报和反响,以便准时实行干预措施并评价其效果。45. 医院感染:住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开头或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。流行病学简答题集锦1. 简述流行病学定义的根本内涵流行病学:指争辩疾病包括损害
10、和健康状态在人群中的分布及其影响因素,借以制订和评价预防、把握和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。对象:具有某种特征的人群内容:不仅争辩各种疾病包括损害,而且争辩健康状态争辩方法的重点:争辩疾病和健康状态的分布及其影响因素目的:为把握和消灭疾病及促进健康供给科学的决策依据2. 简述流行病学的用途争辩人群健康,疾病消长以及疾病特征变化的规律对社区和人群健康做出诊断用于卫生决策和评价解释疾病完整的自然史利用流行病学方法探讨缘由不明疾病的病因疾病预防疾病诊断、治疗与预防方法或措施的效果评价3. 简述流行病学争辩的重要观点群体观点是学习和应用流行病学的最根本观点比较的观点是流行病学争辩方法的核心概
11、率论的观点:流行病学多使用频率指标,是对相应问题的概率参数的估量值,而不是打算值。4. 简述患病率和发病率的区分 患 病 率 发 病 率 分子 新旧病例数新发病例数获得方式横断面调查发病报告或队列争辩意义疾病存在或流行状况疾病消灭状况用途适用于慢性病适用于死亡率低的疾病5. 简述影响患病率上升和降低的因素上升因素降低因素病程延长病程缩短未治愈者的寿命延长病死率增高新病例增加即发病率增高新病例削减即发病率降低病例迁入病例迁出健康者迁出健康者迁入诊断水平提高治愈率提高报告率提高6. 试述疾病地方性的三种类型自然地方性:因传播媒介受自然环境的影响。统计地方性:因生活习惯、卫生条件和宗教信仰等社会因素
12、造成,与自然环境无关。自然疫源性:病原体在野生动物间完成绵延繁殖,肯定条件下传染人。7. 简述推断地方性疾病的依据该地区的各类居民,任何民族其发病率均高其他地区居住的相像人群该病的发病率均低迁入该地区的人经一段时间后,其发病率和当地居民全都人群迁出该地区后,发病率下降或患病病症减轻或自愈除人之外,当地的易感动物也可发生同样的疾病符合上述标准的数越多,说明该病与该地区的有关致病因素越亲密8. 简述争辩疾病年龄分布的方法横断面分析:在特定时间内,对某一特定人群中疾病或其他健康特征与相关变量之间关系的争辩。常用于描述传染病等急性疾病的年龄分布特征。说明同一时期不同年龄死亡率变化,不同年月各年龄组死亡
13、率变化。诞生队列分析:对同一年月诞生的人群组在不同年龄阶段某病的发病率、死亡率等进行分析,以了解发病或死亡随年龄而变化的趋势和不同诞生队列的暴露特点对发病或死亡的影响。9. 简述移民流行病学的概念及分析的根本原那么移民流行病学:通过比较移民人群、移居地当地人群和原居住地人群的某病发病率和死亡率差异,分析该病的发生与遗传因素和环境因素的关系。10. 简述现况调查的特点及目的现况调查:依据事先设计的要求,在某一人群中用普查或抽样调查等方法收集特定时间内某种疾病或健康状况及有关变量的资料,以描述该疾病或健康状况的分布及与疾病分布有关的因素。特点:常用的流行病学调查方法在时序上属于横断面争辩无法得出因
14、果关系的结论一般不用于病程比较短的疾病相关因素的选择与解释有肯定的限制目的:描述特定时间疾病或健康状态在某地区人群中的分布觉察病因线索适用于疾病的二级预防评价疾病的防治效果用于疾病监测评价健康水平11. 简述抽样调查的优缺点抽样调查:在特定时点、特定范围内某人群总体中,依据肯定的方法抽取一局部有代表性的个体进行调查分析,以此推论该人群总体某种疾病的患病率及某些特征的一种调查。优点:样本代表总体节省人力、物力和时间误差可以事先估量并把握调查的精确度高缺点:非全面调查,只能供给统计资料设计简单,不适用于变异过大的资料不适用于患病率过低的疾病12. 简述队列争辩的根本原理及其根本特点原理:在某一特定
15、人群中选择争辩对象,依据目前或过去某个时期是否暴露于某个待争辩的危急因素,将争辩对象分为暴露组和非暴露组,或按不同的暴露水平将争辩对象分为不同的亚组,随访观看一段时间,检查各组人群待争辩结局的发生状况,比较各组结局的发生率,从而检验和评价暴露因素和结局的关系.特点:在时序上是由前向后的属于观看性争辩争辩对象按暴露与否分组是从“因到“果的争辩13. 简述队列争辩的优点及其局限性优点:无回忆偏倚可计算发病率、特异危急度和相对危急度一次可观看多种结果先因后果,所得联系比较牢靠暴露因素分级,便于计算剂量-反响关系样本量大,结果稳定如有完整资料记录,可作回忆性队列争辩局限性:费时、费人力、财力,不能在短
16、时间内得到结果预备工作繁重,设计的科学性要求高,实施难度大暴露人年计算工作量较繁重不适用于罕见病的争辩争辩对象不易保持依从性,易产生失访偏倚14. 简述队列争辩与病例比照争辩的异同点比较工程队列争辩病例比照争辩因果关系由因及果,前瞻性由果及因,回忆性因果推断能确证暴露和疾病的因果关系暴露和疾病的时间先后挨次难以推断,不能确证暴露于疾病的因果联系争辩因素的多少一般一个,简洁多个,简单率的计算可以直接获得两队列人群的发病率、死亡率不能直接计算发病率样本量较大相对较小,特殊是匹配争辩适用病种常见病,不适用于发病率很低的疾病特殊适合于罕见病,不需要很多争辩对象,但不适合于人群暴露比例很低的因素简洁程度
17、设计、资料的收集分析、实施等较难设计、资料的收集分析、实施等较易花费代价费时费力费钱,其组织后勤工作相当困难省时省力省钱,较易组织实施偏倚选择偏倚、失访偏倚、信息偏倚、混杂偏倚,以失访偏倚为主选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚难以避开,把握信息偏倚为主15. 简述病例比照争辩的根本原理及根本特点原理:选择目标人群中患有所要争辩的某种疾病的病人作为病例组,以未患该病的具有可比性的个体作为比照组,通过 两组对象过去某些因素暴露的有无和暴露程度,以比较病例组与比照组的暴露率或暴露比例。特点:属于观看性争辩设立比照从果到因追溯调查论证强度:不能确立因果关系16. 简述病例比照争辩的偏倚及其把握方法选择偏倚:
18、选择的争辩对象不能代表总体而产生,主要是入院率偏倚,现患病例新发病例偏倚,检出征候偏倚把握:制定严格的争辩对象选择条件,合理选择病例和比照。信息偏倚:在收集资料阶段由于收集信息的方法有缺陷产生的偏倚,主要是回忆偏倚,调查偏倚。把握:选用新病例;设计适当的问题挂念精确回忆;以医疗记录信息代替访问信息。混杂偏倚:是由混杂因素造成的偏性。把握:匹配法;分层分析;多因素分析。17. 简述病例比照争辩的优缺点优点:所需样本量小,省时省钱省人力,易于组织,出结果快可同时进行一病多因的争辩特殊适于病因简单、潜伏期长的疾病及罕见病的病因争辩也适用于争辩药物不良反响,疫苗免疫学效果的考核及爆发调查等缺点:不适用
19、争辩低暴露因素易造成各种偏倚难以确定暴露与疾病的时间先后挨次,无法得出因果结论不能直接计算发病率、死亡率,不能直接计算RR18. 简述临床疗效争辩的特点具有试验性争辩的特性争辩对象具有特殊性考虑医学伦理学问题科学评价临床疗效19. 简述随机比照试验的概念和特点随机比照试验:将争辩人群随机分为试验组与比照组,将争辩者所把握的措施赐予十堰人群后,随访观看并比较两组人群的结局,以推断措施的效果。特点:必需实行随机原那么必需设立比照试验的方向是随着试验的开头向前进行的用盲法观看结果20. 简述随机比照试验常用的比照类型及其特点标准比照阳性比照:以现行最有效或临床最常用的药物或治疗方法为比照,用以推断新
20、药或新疗法是否优于现行的药物或疗法劝慰剂比照阴性比照:外观剂型与试验药相同;需留意对病情和预后的影响,用以评价试验药物的治疗作用交叉比照:应用于争辩药物应用先后挨次对治疗结果的影响以及争辩药物最正确配伍相互比照:同时争辩几种药物或治疗方法,各组之间互为比照,从中选出疗效最好的药物或疗法自身比照:同一对象受试前后比较21. 简述随机比照试验常用的盲法及其特点单盲:争辩对象不知道自己的分组和所接受处理状况,削减来自争辩对象的偏倚双盲:争辩对象和观看者都不知道分组状况及争辩对象接受的处理措施,削减双方主观偏倚三盲:争辩对象、观看者和资料整理分析者均不知道争辩对象的分组和处理状况,削减三方偏倚22.
21、简述随机比照试验中常见的偏倚及其把握选择性偏倚严格把握入选标准;使用随机抽样和随机分组法测量偏倚仪器和试剂标准化以及操作标准化干扰和沾染使用盲法并严格遵照治疗方案依从性缩短争辩时间、做好宣教工作、亲密联系、催促提示等23. 简述灵敏度与特异度的关系诊断试验的检测指标为连续性变量时,区分正常或特别的标准将会影响试验的灵敏度和特异度。灵敏度和特异度随着诊断试验标准的转变而转变,并且灵敏度和特异度呈互为消长的关系,假设要提高试验的灵敏度必定以降低特异度为代价,反之亦然。假设疾病的早期或准时诊断将有利于病人的治疗和康复,漏诊将会造成严峻的后果,应将试验的诊断标准定在高灵敏度的水平;对于一些治疗效果不抱
22、负的疾病,应将诊断试验的诊断标准定在高特异度水平;假设误诊和漏诊同等重要,可把诊断标准定在“灵敏度=特异度的分界处。24. 简述阳性猜测值与灵敏度、特异度和患病率的关系患病率相同时,灵敏度越高阴性猜测值越好,特异度越高阳性猜测值越好。灵敏度、特异度肯定时,阳性猜测值随患病率的上升而上升,阴性猜测值随患病率的上升而下降,且阳性猜测值的上升速度快于阴性猜测值的下降速度,说明患病率对阳性猜测值的影响更明显。25. 简述ROC曲线的定义和应用ROC曲线:取诊断试验的多个不同界值5个以上分别与金标准比较,计算得到多组灵敏度和特异度值,以灵敏度为纵坐标,1特异度为横坐标,将各个界值对应点连接而成的曲线。应用:用于最正确的诊断试验分界值的选择;通过计算各个试验的ROC曲线下面积评价诊断试验的价值26. 简述Mill准那么的具体内容求同法:在不同大事中寻求其共同点。求异法:在相像的大事之间寻求不同点。共变法:某因素消灭的频率和强度发生变化,某病发生的频率和强度也随之变化。类推法:所争辩的某种疾病的病因和分布特征与另一种病因的疾病的分布特征相像。排解法:通过对假设的排解而建立假设的方法27. 简述因果关联的推断标准关联的强度关联的时间挨次关联的特异性关
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