第六章 呼吸系统

1、第六章 呼吸系统一、本章要求掌握：呼吸系统的组成及上、下呼吸道的概念；鼻旁窦的位置、开口部位；喉的位置，喉软骨的类型，喉腔的形态及分部；肺的位置和形态，型、型肺泡细胞、尘细胞，气血屏障的概念：胸膜和胸膜腔的概念，肋膈隐窝的位置；肺与胸膜的体表投影。熟悉：气管、主支气的位置、形态及微细结构；左右主支气管的区别；肺导气部和呼吸部的分支概念；纵隔的概念。了解：支气管肺段的定义，纵隔的区分和内容物。二、复习要点 上呼吸道：鼻、咽、喉 呼吸道 下呼吸道：气管、各级支气管呼吸系统 肺实质：支气管树和肺泡 肺 肺间质：结缔组织、血管、淋巴管、神经等（一）鼻1 外鼻：分鼻根、鼻背、鼻尖和鼻翼等部分。注意鼻唇沟

2、的概念。 鼻前庭2. 鼻腔 外侧壁：上、中、下三个鼻甲和三个鼻道，上鼻甲后上方有蝶筛隐窝 固有鼻腔 鼻中隔：前下部为易出血区（Littile） 嗅区：上鼻甲内侧及与其相对鼻中隔以上部分的鼻粘膜 鼻黏膜呼吸区：嗅区以外的鼻腔粘膜，有丰富的血管和腺体 上颌窦：最大，位于上颌骨体内，开口于中鼻道 额 窦：位于额骨眉弓深面，额骨内外板之间，开口于中鼻道3.鼻旁窦 蝶 窦：位于蝶骨体内，开口于蝶筛隐窝 筛 窦：位于筛骨迷路内，前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道（二）喉1. 位置：颈前部正中，成人平第56颈椎高度，女性和小儿稍高2. 结构 甲状软骨：最大，其前角突出称喉结 环状软骨：惟一呈环行的软骨，

3、对维持呼吸道通畅有重要作用1）喉软骨 杓状软骨：成对，三面锥体形，有声带突和肌突 会厌软骨：形似树叶，有弹性，形成会厌2）喉连结：主要有环甲关节、环杓关节、弹性圆锥和甲状舌骨膜 作用于环甲关节，使声带紧张或松驰3）喉肌作用于环杓关节，使声门裂开大或缩小4）喉腔 下通气管，上经喉口通喉咽。又是发音器官。 前庭襞：喉腔内上方的一对粘膜皱襞两襞 声 襞：下方的一对粘膜皱襞 前庭裂：两侧前庭襞之间的裂隙两裂 声门裂：两侧声襞及杓状软骨基底部之间的裂隙，是喉腔最狭窄部 喉前庭：前庭襞以上部分三部 喉中间腔：前庭襞和声襞之间的部分（向两侧突出的隐窝称喉室） 声门下腔：声门裂平面以下部分，此处黏膜下组织疏松

4、，炎症时易发生水肿（三）气管和主支气管 位置：起于环状软骨，下行入胸腔，至胸骨角平面分叉 形态：1620个“C”形软骨环构成的圆筒形管道，1.气管 颈部：环状软骨至颈静脉切迹，气这切开在35气管环处进行分部： 胸部:颈静脉切迹至胸骨角平面分为左、右主支气管，分叉处称气管杈，内面呈半月形向上凸的纵嵴称气管隆嵴 左主支气管：细、长、倾斜 2.主支气管 右主支气管：粗、短、较陡直，气管异物进入右主支气管 上皮：假复层纤毛柱状上皮，含有大量杯状细胞 黏膜 固有层：富含弹性纤维的结缔组织，内有腺体导管、血管及淋巴组织3.微细结构 黏膜下层：为疏松结缔组织，内有血管、淋巴管、神经和丰富的腺体 外膜：由结缔

5、组织和“C”形透明软骨构成（四）肺1位置：肺位于胸腔内，纵隔两侧，左右各一。2.形态：右肺较宽短，左肺较狭长。肺似半个锥体形，分 一尖：肺尖，圆钝，突入颈根部，高出锁骨内侧1/3上方23cm 一底：肺底，又称膈面，稍向上凹 外侧面：肋面，与肋和肋间肌相邻 两面 内侧面：纵隔面，与纵隔相邻，中央有肺门，出入肺门的结构称肺根 前缘：锐薄，左肺前缘下部有心切迹 三缘 后缘：钝圆，靠脊柱 下缘：较薄锐 左肺：被斜裂分为上下两叶分叶 右肺：被斜裂和水平裂分为上、中、下三叶3. 支气管肺段气管（一级支气管）肺叶支气管（二级支气管）肺段支气管（三级支气管）。肺段：每一个肺段支气管及其所属的肺组织，称为支气管

6、肺段，简称肺段。左肺分8个肺段，右肺分10个肺段。肺段在结构和功能上有一定的独立性，可作为肺部疾病定位诊断和病灶切除的结构单位。4. 肺的微细结构表面：浆膜间质：肺内的结缔组织、血管、淋巴管及神经 分支：肺叶和肺段支气管、小支气管、细支气管、终末细支气管 上皮：由假复层纤毛柱状上皮逐渐变为单层柱状上皮导气部 杯状细胞：逐渐减少，最后消失 管壁变化 腺体：逐渐减少，最后消失 软骨：变小、减少，最后消失实质 平滑肌：逐渐增多，最后形成完整的环行肌层 呼吸性细支气管：管壁不完整，有少量肺泡开口 肺泡管：有大量肺泡，相邻肺泡开口之间有结节状膨大 肺泡囊：为几个肺泡的共同开口，相邻肺泡开口之间无结节状膨

7、大 呼吸部 型肺泡细胞：扁平形，构成气体交换的广大面积 上皮 肺泡： 型肺泡细胞：立方形，分泌表面活性物质 相邻肺泡之间的结缔组织，内有 肺泡隔 丰富毛细血管网：有利于气体交换 弹性纤维：保证肺泡的回缩力 肺巨噬细胞：吞噬细菌和灰尘颗粒（五）胸膜 胸膜是被覆在胸壁内面、膈上面、纵隔侧面和肺表面的一层浆膜，有脏胸膜和壁胸膜之分。 脏胸膜：紧贴于肺表面，并伸入到肺裂中 肋胸膜：衬贴于胸壁内面1. 分部 膈胸膜：覆盖于膈上面 壁胸膜 纵隔胸膜：衬贴在纵隔两侧面，在中部包绕肺根移行于脏胸膜 胸膜顶：覆盖于肺尖上方，高出锁骨内侧1/3段上方23cm 2. 胸膜腔：脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互移行

8、所形成的封闭的、潜在性腔隙。左右各一，互不相通，内有少量浆液，呈负压状态。3. 胸膜隐窝：壁胸膜相互移行转折之处的间隙，即使在深吸气时，肺缘也不能充满此空间，故将这些部位统称为胸膜隐窝。其中尤为重要的胸膜隐窝是肋膈隐窝，肋膈隐窝：肋胸膜与膈胸膜转折处的胸膜隐窝，当深吸气时肺下缘不能充满其内，是胸膜腔的最低部位，胸腔积液多聚于此。4. 肺和胸膜下界的体表投影:表61 肺与胸膜下界的体表投影锁骨中线腋中线肩胛线脊柱旁肺下界第6肋第8肋第10肋平第10胸椎棘突胸膜下界第8肋第10肋第1112肋平第12胸椎棘突（六）纵隔纵隔是两侧纵隔胸膜之间所有器官和组织的总称。 上界：胸廓上口 下界：膈1. 境界

9、前界：胸骨 后界：脊柱胸段 两侧界：左右纵隔胸膜 上纵隔：内有胸腺、头臂静脉、上腔静脉、膈神经、迷走神经、左喉返神经、主动脉弓及其分支、食管、气管、胸导管及淋巴结等2.分部 前纵隔：内胸腺下部、前纵隔淋巴结及疏松结缔组织中纵隔：内有心包、心及出入的大血管、奇静脉弓、膈神经、心包下纵隔 膈血管及淋巴结 后纵隔：内有主支气管、食管、胸导管、胸主动脉及分支、奇静脉、半奇静脉、迷走神经、胸交感干和淋巴结三、习题（一）选择题单项选择题1. 呼吸道所包括的器官按其连续顺序应是（ ） A. 外鼻、鼻腔、喉、气管、主支气管 B. 鼻、喉、气管、气管杈、肺叶支气管 C. 鼻孔、鼻前庭、固有鼻腔、喉、气管 D.

10、鼻、咽、气管、主支气管E. 鼻、咽、喉、气管、主支气管2. 上、下呼吸道的分界器官是（ ） A. 喉 B. 气管 C. 咽 D. 气管杈 E. 以上都不是*3. 鼻腔的位置是在哪种结构的下方？（ ） A. 颅中窝前份 B. 硬腭 C. 颅前窝中份 D. 软腭 E. 颅后窝中份4. 固有鼻腔是由骨性鼻腔内衬下列哪种结构而成？（ ）A. 上皮 B. 黏膜 C. 骨膜 D. 皮肤 E. 以上均不是5. 上鼻甲及鼻中隔上部的黏膜称为（ ）A. 呼吸区 B. 味觉区 C. 出血区 D. 嗅 区 E. 以上均不对*6. 站立时窦腔内分泌物最不易流出的鼻旁窦是（ ）A. 蝶窦 B. 额窦 C. 上颌窦 D.

11、 筛窦前中小房 E. 筛窦的后小房7. 上颌窦的开口位于（ ）A. 中鼻道的前份 B. 下鼻道的前端 C. 上鼻甲的后上方D. 上鼻道的前部 E. 以上均不是8. 开口于中鼻道的鼻旁窦是（ ）A. 蝶窦和筛窦前小房 B. 上颌窦和筛窦后小房 C. 额窦和上颌窦D. 蝶窦和筛窦的中小房 E. 上颌窦和蝶窦9. 喉位于（ ） A. 食管的前方 B. 舌骨的下方 C. 咽峡的后方 D. 咽腔鼻部的前方 E. 45颈椎的高度10. 喉结是下列哪块软骨的结构？（ ）A. 环状软骨 B. 杓状软骨 C. 会厌软骨 D. 甲状软骨 E. 舌骨11. 会厌软骨的作用是（ ）A. 振动发音 B. 阻挡灰尘 C.

12、 阻止异物入喉 D. 颈部重要标志 E. 以上均不对12. 呈完整环行的喉软骨是（ ） A. 甲状软骨 B. 环状软骨 C. 会厌软骨 D. 杓状软骨 E. 以上均不是13. 喉室位于（ ）A. 喉前庭内 B. 前庭襞的下方 C. 声门下腔的两侧D. 声襞的下方 E. 喉前庭的两侧14. 喉腔最狭窄的部位在（ ）A. 喉中间腔 B. 喉口 C. 声门裂 D. 声门下腔 E. 喉前庭15. 由黏膜覆盖声韧带构成的结构叫（ ）A. 环甲韧带 B. 前庭襞 C. 甲状舌骨 D. 声襞 E. 以上都不对16. 喉炎时易引起水肿的部位在（ ） A. 喉室 B. 喉中间腔 C. 声门下腔 D. 喉前庭 E

13、. 喉口17. 下列有关气管位置的描述何者错误？（ ）A. 位于颈前部正中 B. 在食管的前方 C. 在咽的下方D. 在上纵隔内 E. 在喉的下方18. 气管切开的部位常选取在（ ）A. 第35气管软骨处 B. 第3气管软骨以上处 C. 第5气管软骨以下处D. 第24气管软骨处 E. 以上位置都不理想19. 气管杈位于（ ）A. 胸骨柄、体交界平面 B. 颈静脉切迹的最低点平面C. 两侧第3肋软骨前端的连线平面 D. 胸骨体与剑突的结合平面E. 以上都不对20. 右主支气管的走行方向（ ）A. 与气管近乎垂直 B. 较左主支气管横平 C. 与气管在同一条直线上D. 较左主支气管垂直 E. 异物

14、不易落入右主支气管21. 气管软骨的微细结构与下列哪种结构相同？（ ）A. 会厌软骨 B. 肋软骨 C. 半月板 D. 椎间盘 E. 耳郭22. 气管黏膜的上皮是（ ）A. 假复层柱状上皮 B. 单层纤毛柱状上皮 C. 假复层纤毛柱状上皮D. 复层纤毛柱状上皮 E. 单层状上皮23. 每侧肺的外形可看作是（ ）A. 圆锥体形 B. 楔形 C. 多面锥体形 D. 近似半个圆锥体 E. 近似圆桶形24. 肺（ ）A. 位于胸膜腔内 B. 左肺狭长、右肺粗短 C. 呈圆椎形D. 有一尖一底三面三缘 E肺尖平锁骨平面25. 右肺（ ）A. 窄而长 B. 前缘有心切迹 C. 分为上、中、下三叶D. 仅有

15、斜裂 E. 以上均不是*26. 左肺最明显的特征是：（ ）. A. 较狭长 B. 较粗短 C. 呈半个圆椎体形D. 分两叶 E. 前缘有心切迹27. 肺根内不包括（ ） A. 主支气管 B. 气管杈 C. 肺动脉 D. 肺静脉 E. 神经28. 肺的微细结构可分两大部分，即（ ）A. 导气部和呼吸部 B. 皮质和髓质 C. 间质和实质D. 肺大叶和肺小叶 E. 肺叶和肺段29. 肺导气部不包括（ ）A. 段支气管 B. 细支气管 C. 终末细支气管 D. 呼吸性细支气管 E. 小支气管*30. 一个肺小叶的全部结构都属于（ ）A. 导气部 B. 间质 C. 呼吸部 D. 实质 E. 以上都不对

16、*31. 终未细支气管的管壁结构特点是（ ）A. 上皮是假复层纤毛柱状上皮 B. 粘膜下层内的腺体逐渐减少C. 环状细胞逐渐减少 D. 软骨碎片逐渐减少 E. 已形成完整的环形平滑肌*32. 支气管哮喘时，发生痉挛性收缩的管壁是（ ）A. 呼吸性细支气管 B. 小支气管 . C. 细支气管 D. 段支气管 E. 肺泡管*33. 下列哪一种结构具有交换气体的功能？（ ）A. 终末细支气管 B. 小支气管 C. 细支气管D. 肺泡管 E. 肺段支气管34. 呼吸性细支气管的管壁（ ）A. 连有许多肺泡 B. 连有少数肺泡 C. 不连肺泡D. 由许多肺泡围 E. 以上都不对35. 管壁叶结节性膨大的

17、结构是（ ）A. 终末细支气管 B. 呼吸性细支气管 C. 肺泡管D. 肺泡囊 E. 肺泡36. 几个肺泡共同开口的腔隙称（ ）A. 肺泡囊 B. 肺泡管 C. 肺泡腔 D. 肺泡孔 E. 呼吸性细支气管37. 关于肺泡型上皮，正确的是（ ）A. 数量少 B. 呈立方形 C. 构成气体交换的广阔面积D. 分泌磷脂类物质 E. 以上均不对38. 能分泌表面活性物质的细胞是（ ）A. 杯状细胞 B. 型肺泡细胞 C. 型肺泡细胞 D. 型肺泡细胞和型肺泡细胞 E. 尘细胞39. 肺泡隔的主要成份是（ ）A. 平滑肌 B. 薄层结缔组织 C. 肺泡上皮D. 肺泡上皮及其基膜 E. 大量结缔组织40.

18、 不属于气血屏障的是（ ）A. 肺泡表面的液体层 B. 型肺泡上皮及基膜 C. 型肺泡上皮及基膜D. 毛细血管内皮及基膜 E. 薄层线缔组织41. 右肺下缘的投影，在肩胛线处与（ ）A. 第10肋相交 B. 第8肋相交 C. 第6肋相交 D. 第7肋相交 E. 第9肋相交42. 左肺下缘的体表投影 ，在腋中线处（ ）A. 与第10肋相交 B. 与第8肋相交 C. 与第6肋相交D. 较右肺下缘低一肋骨 E. 与第7肋相交43. 壁胸膜与脏胸膜互相移行的部位在（ ） A. 肺根 B. 斜裂与水平裂 C. 肺尖 D. 肋膈隐窝 E. 胸膜顶*44. 正常情况下两侧胸膜腔（ ）A. 互不相通 B. 借

19、肺根互相通连 C. 分别与腹膜腔相通D. 借呼吸道与外界相通 E. 腔内与大气压相同45. 胸膜下界的体表投影在腋中线处与（ ）A. 第6肋相交 B. 第7肋相交 C. 第8肋相交D. 第11肋相交 E. 第10肋相交46. 胸膜顶是（ ）A. 壁胸膜的一部分 B. 脏胸膜的最高点 C. 脏、壁胸膜的返折处D. 包盖肺尖的双层胸膜 E. 以上均不对 多项选择题*47. 鼻旁窦（ ） A. 各颅骨骨质内含气空腔的总称 B. 窦壁的黏膜与鼻腔黏膜相延续 C. 包括上颌窦及腭窦等 D. 共有4对 E. 最大的一对鼻旁窦其窦口高于窦底48. 开口于中鼻道的结构有（ ）A. 筛窦中小房 B. 鼻泪管 C

20、. 额窦 D. 筛窦后小房 E. 上颌窦49. 固有鼻腔（ ）A. 鼻腔的一大部分 B. 腔的内壁衬有皮肤 C. 外侧壁有三个鼻甲D. 腔的内壁衬有粘膜 E. 血液供应主要来自上颌动脉50. 鼻旁窦存在于（ ）A. 额骨 B. 颞骨 C. 上颌骨 D. 腭骨 E. 蝶骨*51. 鼻腔内的黏膜（ ）A. 分嗅区和呼吸区两部分 B. 主要由上颌动脉供血 C. 由三叉神经司感觉 D. 与蝶窦的粘膜相延续 E. 鼻中部的前下部有一易出血区52. 喉的位置（ ）A. 位于颈前部正中 B. 随年龄增长而降低 C. 吞咽时可向上、下移动D. 女性的一般比男性略高 E. 约平时56颈椎的高度53. 甲状软骨（

21、 ）A. 是喉软骨中最大的一对 B. 与舌骨相连结 C. 后方平对第6颈椎D. 与环状软骨构成关节 E. 喉结属于该软骨54. 喉口（ ）A. 由左、右二声襞围成 B. 朝向前上方 C. 向上直接与鼻腔相通D. 两侧各有一隐窝 E. 其前部为会厌55. 气管（ ）A. 是属于下呼吸道的器官 B. 可分为颈、胸两部分 C. 后壁呈扁平状D. 气管杈平胸骨角平面 E. 位于食管后56. 左主支气管（ ）A. 比右主支气管略长 B. 入肺后分为二支肺叶支气管 C. 比右主支气管稍细D. 自气管分出后垂直下降 E. 走行较垂直57. 右主支气管（ ）A. 呈水平位自气管分出 B. 较左主支气管粗短 C

22、. 管壁有“C”型的软骨环D. 是容易落入异物的管道 E. 走行较倾斜58 左肺的特征有（ ）A. 呈半个圆锥体形 B. 较狭长 C. 较粗短 D. 分二叶 E. 前缘有心切迹59. 右肺的特征有（ ）A. 呈半个圆锥体形 B. 较狭长 C. 较粗短 D. 分三叶 E. 分二叶*60. 关于肺的叙述，下列哪些是正确的（ ）A. 是呼吸器官 B. 是发音器官 C. 肺实质参与组成D. 肺间质参与组成 E. 表面覆有脏胸膜61. 关于肺的微细结构（ ） A. 分实质和间质两大部分 B. 导气部属于实质 C. 表面覆盖脏胸膜D. 各级支气管壁都连有肺泡 E. 小支气管续接细支气管62. 肺导气部各级

23、支气管随管腔的变细（ ）A. 管壁逐渐变薄 B. 软骨逐渐减少 C. 腺体逐渐减少D. 杯状细胞逐渐增多 E. 平滑肌的逐渐增多63. 属导气部的是（ ）A. 肺段支气管 B. 小支气管 C. 细支气管D. 呼吸性细支气管 E. 终未细支气管*64. 关于胸膜腔的叙述，正确的是（ ）A. 是脏胸膜与壁胸膜之间的腔隙 B. 左、右胸膜腔互不相通C. 胸膜腔内的压力是负压 D. 腔内最低的位置在肋膈隐窝E. 胸膜腔也称胸腔65. 肋膈隐窝（ ）A. 为一较深的间隙 B. 由两部分壁胸膜转折形成 C. 是胸膜腔位置最低的部位D. 是异物较易滞留的部位 E. 即使在深吸气时肺下缘不能伸入其内66. 右

24、肺下缘的体表投影（ ）A. 沿第6肋向外后走行 B. 在腋中线处与第8肋相交C. 在肩胛线处交会于第10肋 D. 最后终于第12胸锥体的外侧E. 深吸气时可下移23厘米67. 呼吸运动时，下列描述哪些不正确？（ ）A. 吸气时，气管略伸长而变粗 B. 平静呼吸时，肺有一定的移动幅度C. 呼气时，纵隔阴影变得宽而短 D. 吸气时，肺野的透明度降低E. 吸气时，肺野的透明度增加68. 后纵隔内有（ ）A. 胸腺 B. 胸导管 C. 迷走神经 D. 食管 E. 膈神经（二） 名词解释：1. 上、下呼吸道 2. 肺门 3. I型肺泡上皮细胞 4. 气血屏障 5. 胸膜 6. 胸膜腔7. 肋隔隐窝 8.

25、 嗅 区 9. 肺根 10. 喉室 11. 声门裂 12. 肺小叶 13. 纵隔 14. 支气管肺段（三）填空1. 呼吸系的器官按功能可分为 和 两部分，前者的功能是 ，后者的功能是 。2. 组成呼吸道的器官依次为 . . . 和 。临床上所说上呼吸道和下呼吸道的分界器官是 ，它属于 呼吸道。3. 鼻腔位于 中份的下方， 的上方。鼻腔向前借 与外界相通，向后经 通咽腔的鼻部。鼻腔的主要部分称为 。4. 固有鼻腔是在骨性鼻腔的基础上内衬 构成的。鼻腔前下份的扩大部，即相当于鼻翼遮盖的部分，称 ，内面衬有 。上鼻甲及鼻中隔上部的粘膜颜色呈 色，称 区 ；其余部分的黏膜呈 色，称为 。5. 成年人喉

26、的上界平对第 椎体之间，下界平第 椎体下缘附近，可随吞咽及 而上下移动。小儿喉的位置比成年人 ，但随年龄的增长，喉的位置则逐渐 。6. 环状软骨上邻 ，下接 ，后方平对 ，是颈部重要的表面标志。在组成喉的软骨中，有一对呈三棱椎体形的软骨叫 ，它们与环状软骨构成 关节。7. 喉腔中部的侧壁上有上、下两对前后方向走行的黏膜皱襞：上方的一对叫 ，活体观察呈 色；下方的一对叫 ，活体观察时颜色 。8. 喉腔分上、中、下三部分，自上而下依次称 . 和 ，其中腔隙最狭小的是 。但在整个喉腔中，最狭窄的部分却是 。9. 气管上端连接环状软骨，下端约在 平面分为左. 右二主支气管。左主支气管的形态特点是 ，走

27、行方向 ；右主支气管与左主支气管相比，其形态特点则是 ，走行方向 。10. 气管颈部较短，两侧邻近颈部的大血管和 侧叶，后方与 相邻。临床上行器官切开术时，切开部位常选取在 或 气管软骨上。11. 气管与支气管的微细结构都可分三层，由内向外依次为 、 和 。上皮为 ，器官软骨属于 软骨。12. 肺左、右各一，位于 内. 的两侧。肺质软而轻，呈 状，富有弹性。肺尖向上经 突出到 ，约高出 23厘米。13. 肺都有分叶。左肺被 分为 和 ；右肺被 和 分为 . 、 和 。14. 肺的微细结构可分为 和实质两大部分。根据功能的不同，实质部分又可分为 和 ；终未细支气管管壁的 已形成整的环行层。肺泡的

28、壁极薄，内面衬有的单层上皮，称 。15. 肺的呼吸部包括 、 、 和 四部分。16. 肺泡与肺泡之间的薄层结缔组织，叫 ，其内含大量的 . 丰富的 和 等。17. 肺内气体与血液之间进行气体交换的隔壁称 ，主要由 、 、 和 。18. 肺泡上皮主要有两种细胞构成：一种叫 ，它构成了气体交换的广大面积；另一种叫 ，它能分泌 。19. 肺小叶由一个 连同它的的各级分支及其所属的 共同构成。肺小叶呈大小不等的 形，是肺的 单位。20. 肺的血管按功能可分两类：与气体交换有关的是 和 ；与营养有关的是 和 。21. 用X线检查胸部时，可见到两个透明的肺野及相互交错的肋骨前、后部的影。其中呈斜位而较宽的

29、间隙是 ，近于横位而较窄的间隙为 。描述肺野时，通常以 作为标志。构成肺门阴影的主要成份是 。22. 胸膜属于 ，分 和 两部分。它们在 处互相移行，共同围成潜在性的密闭腔隙，叫 ，其内仅含有少量 ，该腔隙位置最低的部分是 。23. 上、下纵隔的分界平面为 ；下纵隔又可分为 、 、 三部分。（四） 简答题1. 鼻旁窦有哪几对，各开口于何处？2. 试比较左. 右主支气管，气管异物易坠入哪一侧？3. 简述壁胸膜的分部，它们各覆盖在何处？4. 说出纵隔的概念，区分及中纵隔的内容。5. 简述呼吸道的区分。6. 喉软骨有哪些？7. 喉腔分为哪几部分?各部分是如何划分的?8. 说出左肺有哪些形态特征？9.

30、 简述肺内导气部管壁结构的变化规律10. 用示意图写出气体进入肺泡所经途径（五） 论述题1. 论述胸膜与肺的体表投影？2. 说出鼻粘膜的分区和功能？3. 说出肺的位置和形态？4. 试比较肺泡两类上皮细胞的形态和功能。 四、 参考答案(一) 选择题单项选择题1. D 2. A 3. C 4. B 5. D 6. C 7. A 8. C 9. B 10. D 11. C 12. B 13. C 14. D 15. C 16. A 17. A 18. D 19. B 20. C 21. D 22. B 23. D 24. C 25. D 26. B 27. E 28. C 29. D 30. B 3

31、1. A 32. B 33. D 34. E 35. A 36. B 37. A 38. A 39. E 40. A多项选择题41. BDE 42. ACE 43. ACDE 44. ACE 45. ABCDE 46. ABCDE 47. BDE 48. DE 49. ABCD 50. ABC 51. BCD 52. ABDE 53. ACD 54. BCDE 55. ABCE 56. ABCE 57. ABCE 58. ABCE 59. ABCE 60. BCE（二）名词解释1. 上、下呼吸道：临床上把鼻、咽、喉称为上呼吸道；把气管、主支气管及其在肺内的各级分支称为下呼吸道。2. 肺门：肺的

32、内侧面中央有主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管及神经出入的部位为肺门。3. I型肺泡上皮细胞：I型肺泡上皮细胞为扁平状，含核部分略厚，其他部分很薄，胞质内吞饮小泡甚多，可将肺泡内吸入的微尘粒转运至间质内。肺泡表面大部分由I型肺泡上皮细胞覆盖，为气体交换提供了广阔的表面积。4. 气血屏障：是指肺泡与血液之间进行气体交换所必须通过的结构。它包括肺泡表面的液体层、I型肺泡细胞及基膜、薄层结缔组织、毛细血管基膜及内皮细胞。5. 胸膜 ：胸膜是覆盖在肺表面、胸壁内面、纵隔侧面和膈上面的一层薄而光滑的浆膜，分为脏胸膜和壁胸膜两部分。脏胸膜包被于肺的表面，并深入到肺裂。6. 胸膜腔：脏、壁两部分胸膜在肺根处互

33、相移行，共同形成的潜在性密闭腔隙的为胸膜腔。7. 肋隔隐窝：壁胸膜相互移行转折处的胸膜腔为胸膜隐窝，其中肋胸膜和膈胸膜相互移行处所形成的半环状潜在性腔隙为肋膈隐窝，又称肋膈窦，肋膈窦为胸膜腔最低的部位，是临床胸膜腔穿刺或引流的部位。8. 嗅区：位于上鼻甲的内侧面和鼻中隔的上部，粘膜在活体时呈淡黄色，内含嗅细胞具有嗅觉功能。9. 肺根：出入肺门的主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经等结构被结缔组织和胸膜包绕，形成一束，称肺根。10. 喉室：喉中间腔向两侧突出的隐窝称喉室。11. 声门裂：两侧声襞之间裂隙称声门裂。它是喉腔最狭窄的部位。12. 肺小叶：一个细支气管及其各级分支和所属的的肺组织，构

34、成一个肺小叶。13. 纵隔：是指两侧纵隔胸膜之间的所有器官和组织的总称。14. 支气管肺段：每一肺段支气管及其分支和它连属的肺组织，构成一个支气管肺段。（三）填空题1. 呼吸道 肺 传送气体 进行气体交换2. 鼻 咽 喉 气管 主支气管 喉 上3. 颅前窝 硬腭 鼻孔 鼻后孔 固有鼻腔4. 黏膜 鼻前庭 皮肤 淡黄 嗅 粉红 呼吸区5. 4、5颈 6颈 发音 高 下降6. 甲状软骨 气管 第6颈椎 杓状软骨 环杓 7. 前庭襞 粉红 声襞 较苍白8. 喉前庭 喉中间腔 声门下腔 喉中间腔 声门裂9. 胸骨角 较细长 较横平 略粗短 较垂直10. 甲状腺 食管 第34 第45 11. 黏膜 黏膜

35、下层 外膜 假复层纤毛柱状上皮 透明12. 胸腔 纵隔 海绵 胸廓上口 颈根部 锁骨内侧1/3部13. 斜裂 上叶 下叶 斜裂 水平裂 上叶 中叶 下叶14. 间质 导气部 呼吸部 平滑肌 肺泡上皮15. 呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡16. 肺泡隔 弹性纤维 毛细血管网 巨噬细胞17. 气血屏障 肺泡表面液体层 型肺泡细胞与基膜 薄层结缔组织 毛细血管基膜与内皮18. I型肺泡上皮 II型肺泡上皮 磷脂类物质19. 细支气管 肺泡 锥体 结构20. 肺动脉 肺静脉 支气管动脉 支气管静脉 21. 肋前间隙 肋后间隙 肋前间隙 肺血管22. 浆膜 脏胸膜 壁胸膜 肺根 胸膜腔 浆液 肋膈

36、隐窝23. 胸骨角 前纵隔 中纵隔 后纵隔（四）简答题1. 鼻房窦共4对，即上颌窦.、额窦、筛窦和蝶窦各鼻旁窦均开口于鼻腔的外侧壁，其中上颌窦、额窦、前筛窦和中筛窦均开口于中鼻道，后筛窦开口于上鼻道，蝶窦开口于蝶筛隐窝。2. 左、右支气管的形态有明显的区别，左主支气管细而长，平均长约45cm，走行较倾斜；右主支气管粗而短，平均长约23cm，走行较垂直，故临床上气管异物多坠入右主支气管。3. 壁胸膜因粘附的部位不同分为四部分：肋胸膜贴附于肋骨和肋间肌的内面。膈胸膜贴附于膈的上面。纵隔胸膜贴附于纵隔的外侧面。胸膜顶覆盖于肺尖的上方。4. 纵隔是位于左、右两侧纵隔胸膜之间的所有器官及组织的总称。前界

37、为脊柱胸段，两侧为纵隔胸膜，上达胸廓上口，下至膈肌。纵隔借胸骨角平面区分为上、下纵隔，下纵隔借心包分为前、中、后纵隔。5. 呼吸道以喉为界分为上、下呼吸道，上呼吸道为鼻、咽和喉，下呼吸道为气管、主支气管及其在肺内的分支。6. 环状软骨、甲状软骨、构状软骨和会厌软骨。7. 喉腔分为喉前庭、喉中间腔和声门下腔3部。喉口和声门裂之间的部分为喉前庭，前庭裂和声门裂之间的部分为喉中间腔，声门裂至环状软骨下缘间的部分为声门下腔。8. 呈半个圆锥体形 较狭长 分二叶 前缘有心切迹9. 肺内导气部包括叶支气管、段支气管、小支气管、细支气管和终末细支气管。其管壁的变化规律是，随着管腔变细、管壁变薄，结构由复杂变

38、得简单。表现为：上皮由假复层纤毛柱状上皮移行为单层纤毛柱状上皮。杯状细胞、腺体和软骨片逐渐减少，直至消失。平滑肌逐渐增多，最后形成完整的平滑肌层。10. 气体 鼻 咽 喉 气管 左、右主支气管 肺叶支气管 肺段支气管 小支气管 细支气管 细支气管 终末细支气管 呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡（五）论述题1. 胸膜的体表投影包括胸膜前界的体表投影和胸膜下界体表投影。 胸膜前界体表投影即肋胸膜与纵隔胸膜前缘之间的返折线。两侧均起自胸膜顶，斜向内下，经过胸锁关节的后方，至第2胸肋关节的水平，左、右两侧靠拢，并垂直下降。右侧直达第6胸肋关节的后方。移行为胸膜下界；左侧下降至第4胸肋关节处斜向外下

39、，沿胸骨左缘外侧约22.5cm 处下降，至第6肋软骨处，移行为胸膜下界。 胸膜下界的体表投影即肋胸膜与膈胸膜的折返线。右起自第6胸肋关节处，左侧起自第6肋软骨的后方，均行向外下，在锁骨中线处与第8肋相交，在腋中线处与第10肋相交，在肩胛线处与第11肋相交，最后终于第12胸椎棘突的外侧。 肺前界的体表投影与胸膜前界的体表投影基本相同。 肺下缘的体表投影比胸膜下界的体表投影高出约两个肋，即在锁骨中线处与第6肋相交，在腋中线处与第8肋相交，在肩胛线处与第10肋相交，最后终于第10胸椎棘突的外侧。 当深呼吸时，两肺的下缘可上、下各移动23cm。2. 固有鼻腔的粘膜，按其生理功能可分为嗅区和呼吸区。嗅区

40、位于上鼻甲的内侧面和鼻中隔的上部，粘膜在活体时，呈淡黄色，内含嗅细胞，具有嗅觉的功能。呼吸区为嗅区以外的粘膜，表层为假复层纤毛柱状衬状上皮，活体呈淡红色，富含血液和腺体，对吸入的空气有湿润，温暖和净化作用。3. 肺位于胸腔内纵隔的两侧，左、右各一。 右肺受肝的形响较宽而短，左肺因心偏左故狭而长。肺形似半圆锥形，具一尖一底两面和三缘。肺尖呈钝圆形，可经胸廓上口突至颈根部，高出锁骨内侧1/3以上23cm。肺底位于膈的上方，宽大而凹陷，又称膈面。纵隔面的中部凹陷，称肺门，是主支气管，肺动脉，肺静脉，淋巴管和神经出入肺的部位。肺的下缘和前缘薄而锐利，左肺的前缘下部有一弧形切迹，称左肺心切迹，切迹下方的舌状突起，称左肺小舌。肺的后缘钝圆，位于脊柱两侧的肺沟中，每侧肺部有深入到肺内的裂隙，肺借此裂隙可分成肺叶。左肺被自后上斜向前下的斜裂分为上、下两叶。右肺除斜裂外，还有一条近于水平方向的水平裂，将右肺分为上、中、