研究护理干预对糖尿病合并高血脂患者用药依从性影响

1、    研究护理干预对糖尿病合并高血脂患者用药依从性影响    张振玲【摘要】目的：针对提高糖尿病合并高血脂患者用药依从性的措施展开探讨，分析护理干预对该类患者依从性的影响效果。方法：选取2016年1月1日到2017年1月1日收治的114例糖尿病合并高血脂患者为研究对象，根据随机分配的原则，57例患者作为对照组，对其进行常规护理；57例患者组成观察组，实施护理干预，对两组患者均采取常规降低血糖以及血脂的治疗措施，以及对两组患者的用药依从性情况进行比对。结果：治疗后观察组血糖与血脂降低程度明显大于对照组，对比差异具有统计学意义，用药依从性观察组明显优于对照

2、组p<0.05。结论：综合的护理干预有利于改善患者的情绪与依从性，具有一定的临床推广应用价值。【关键词】护理干预；糖尿病；高血脂；用药依从性r587.1 a 2095-6851（2017）12-01作为一种常见的慢性代谢性疾病，糖尿病对患者的身心健康存在着严重的威胁，该类患者都存在血糖慢性增高、多食、多尿等症状，由于大部分患者伴有不同程度的脂质代谢紊乱，导致超过40%的糖尿病患者存在血脂异常症状1-2。糖尿病引起的血糖偏高导致患者机体内分泌的胰岛素增加，而胰岛素则为脂质代谢紊乱的主要原因，进而引起血脂异常使患者出现高血脂症状，加重患者的糖尿病病情。为了更好地改善患者的生活质量以及给予患者

3、更有效的治疗效果，同时使患者受到高质量的护理服务。1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月1日到2017年1月1日收治的114例糖尿病合并高血脂患者作为研究对象，根据随机分配的原则，57例患者作为对照组，57例患者组成观察组，其中观察组中男性32例，女性25例，年龄32岁-75岁，均值为（57.5±2.6）岁，病龄1-15岁，均值为（6.5±1.6）岁，文化程度：大学13例，高中及中专15例，小学19例；对照组中男性30例，女性27例，年龄34岁-78岁，均值为（58.4±3.2）岁，病龄1-16岁，均值为（6.7±1.4）岁，文化程度：大学11

4、例，高中及中专18例，小学18例。两组患者的既往病史、年龄以及文化程度等基本资料无区别，个体间比较p>0.05。1.2 方法两组患者均采取常规降低血糖以及血脂的治疗措施，对照组采取常规护理。观察组进行护理干预，具体如下：（1）加强健康宣教。由于部分患者缺乏对糖尿病知识的了解，健康保健意识较为薄弱，由于缺乏科学的健康观念以及正确认识疾病的态度，导致部分患者容易被一些广告以及他人的言论所误导，导致患者没有取得预期的治疗效果从而使患者丧失了对于治疗的信心与耐心。因此需要全面加强患者以及家属的健康意识，可以通过开展糖尿病知识讲座的方式向患者及家属传授该疾病的相关知识，让患者了解到糖尿病为慢性病的

5、性质以及对人体的危害，让患者了解遵从医嘱的必要性。就糖尿病的相关注意事项以及并发症的防治对策与患者及家属进行详细讲解，可以适当采取影像治疗开展讲解工作。（2）生活方式干预。许多患者通常是由于不良生活习惯引起的糖尿病，因此通过引导患者摒弃不良的生活习惯有利于患者的病情。鼓励患者可以采取适当的运动与锻炼，通过运动可以消耗患者大量的能量，进而可以降低患者血液中的甘油三酯与胆固醇的水平，另一方面也可以提升高密度脂蛋白的含量。但注意避免过度疲劳与精神紧张的活动3-4。（3）饮食指导。指导患者养成合理的饮食习惯，常规食用低脂、低糖或无糖的食物，对于控制患者血液中的血糖与血脂水平具有积极作用。（4）用药护理

6、。让患者了解所服用的降低血糖、血脂药物的作用机制与注意事项，指导患者按时进行服药，就使用胰岛素的重要性与患者进行详细的沟通。1.3 评价指标：记录两组患者治疗前后的血糖与胆固醇情况以及用药依从情况。1.4 统计学方法：借助统计学软件处理研究数据，软件版本为spss19.0，对组间的计数计量资料进行与t检验，若输出结果p<0.05，则表明数据符合统计学成立的条件。2 结果通过统计结果可知，对照组患者治疗前的空腹血糖为（12.1±2.9）mmol/l、饭后2h血糖为 （17.8±3.1）mmol/l，胆固醇为 （7.21±1.3）mmol/l，治疗后空腹血糖为为

7、（8.81±1.9）mmol/l，饭后2h血糖为（13.81±1.31）mmol/l，胆固醇为 （9.41±1.6）mmol/l；观察组治疗前的空腹血糖为（12.2±2.4）mmol/l，饭后2h血糖为 （18.2±3.1）mmol/l，胆固醇为 （9.7±1.9）mmol/l，治疗后空腹血糖为（6.9±2.5）mmol/l、饭后2h血糖为（9.8±0.5）mmol/l，胆固醇为 （5.51±1.2）mmol/l，。服药依从情况，观察组完全依从36例，部分依从14例，不移从7例；对照组完全已从27例，部分

8、依从18例，不移从12例。两组治疗后数据比较，p=0.000，检测值对应为11.028，9.927，11.827，7.927。3 討论根据有关统计表明，随着生活方式以及生活水平的提升，我国糖尿病患者的人数呈逐年增加趋势。患者血糖水平偏高导致患者分泌的胰岛素提升，而胰岛素对于患者机体的脂肪代谢具有一定的阻碍作用，它能够加快肝脏合成甘油三酯和脂蛋白的速度，造成肝脏内大量积累甘油三酯和脂蛋白，引起脂肪肝，进而导致患者出现脂质代谢异常。作为一种慢性疾病，糖尿病的治疗周期相对较长，需要长期的治疗以及综合的护理干预。科学的护理干预有利于将患者的血糖和血脂水平保持在相对稳定的范围内，便可大幅度降低患者发生并发症的概率以及改善并发症的状况；通过提高患者对疾病的认知有利于改善患者治疗的积极性与主动性，同时还能提升患者的自我约束管理能力。许多因素对患者的用药依从性都存在不同程度的影响，因此需要护理人员从多个方面进行系统的护理干预。通过对患者开展了综合的护理干预，有利于改善患者的情绪与依从性，具有一定的临床推广应用价值。参考文献王亚梅，梁东，陈小玉等. 系统化护理干预对糖尿病肾病患者治疗依从性及生存质量的影响j. 蚌埠医学院学报，2016，23（05）：684-687.李小梅，谢雪锋，黄惠珊等. 护理干预对糖尿病肾病患者遵医嘱行为的影响j. 现代医药卫生，2015，23（17）：2666-