检验质量在临床生化检验前过程的影响分析

1、    检验质量在临床生化检验前过程的影响分析    张小瑜李惠莲r46 a 2095-6851（2017）04-01生化检验是指利于医学检验技术分析人体血液标本中的检验指标及病症因子，通过对比标准值，从而达到诊断病情、判定疗效及观察预后的效果1。血液生化检验作为临床检验系统中最常见、最有效及最准确的医学检验之一，对于原发性血液系统性疾病、继发性血液系统性疾病及其它疾病导致的血液系统病症具有准确诊断的依据，有利于提供鉴别诊断、准确用药、疗效观察及预后判断的诊断学依据。由于血液检验全自动化，但在检验前过程，即血液标本处理过程中，易出现生化检验结果的影响因素

2、。对此，本研究旨在分析检验质量在临床生化检验前过程的影响。1.资料与方法1.1 标本来源选取我院检验科于2012年3月2014年12月期間，治疗的100例需要临床生化检验患者作为研究对象，对所有患者均抽取3分血液标本，根据血液标本放置时间、离心时间及处理方式分别采取不同的血液标本处理方式，分为a组、b组及c组。1.2 研究方法a组患者的新鲜血液标本在取样后30min进行离心、血清分离及进行生化检验；b组患者在新鲜血液标本取样后30min进行离心，于4环境内进行冷冻保存，24h后进行生化检验；c组组患者在在新鲜血液标本取样后，直接置于4环境内进行冷冻保存，24h后进行离心、血清分离及进行生化检验

3、；分析三组生化检验结果与参考值的差异性。1.3 生化检测指标红细胞计数（rbc）、白细胞计数（wbc）、血小板计数（plt）、血红蛋白（hb）、碱性磷酸酶（alp）、总胆红素（tbil）、乳酸脱氢酶（ldh）。1.4 数据处理采用spss12.0软件处理实验数据，计量资料使用t检验；计数资料使用检验；p<0.05为差异具有统计学意义。2.结果a组患者的各项临床生化检验结果与参考值对比，无显著性差异（p>0.05）；b组及c组患者的各项临床生化检验结果与参考值对比，均具有显著性差异（p<0.05）；b组及c组的血液标本处理方式对临床生化检验结果具有显著性差异（p<0.05

4、），以c组血液标本处理方式的影响程度最大3.讨论随着血液生化检验技术水平的提高，检测的灵敏度、准确度及特异度均显著提高，对血液标本的处理质量严重要求，作为提高临床生化检验质量的关键环节2。由于血液标本处理方式不同，对rbc、wbc、plt、hb、alp、tbil、ldh等临床生化指标的检验结果均具有差异性。本研究中，a组、b组及c组三组患者的血液标本放置时间、离心时间及处理方式均有所不同，对比三组患者的生化检验结果与参考值的差异性发现，a组患者的各项临床生化检验结果与参考值对比，无显著性差异；b组及c组患者的各项临床生化检验结果与参考值对比，均具有显著性差异；以c组血液标本处理方式的影响程度最

5、大；提示临床生化检验质量受到血液标本处理方式的影响，随着血液标本处理方式的不规范，临床生化检验结果受到的影响随之增大。由于血液标本处理方式对血液标本的溶血、标本凝固、脂浊均会造成影响，红细胞受损性溶血、标本凝固及脂浊均对血常规检查、凝血象检查、血沉检查的生化检验结果造成影响3。对此，新鲜血液标本的放置时间、离心时间及处理方式可影响临床生化检验质量，对于未能及时检验的新鲜血液标本，应及时离心及冷冻放置，避免临床生化检验结果与临床疾病诊断有所差异。参考文献：1田玫玲，卢庆乐.血液标本处理方式对生化检验结果的影响j.检验医学与临床，2015，15（6）：823-824.2黄坚尧，肖鸽飞.血液标本处理方式对生化检验结果的影响j.医药前沿，2013，17（25