动物诊断学第一篇

1、1第十节第十节 便秘便秘 便秘：是指排粪次数减少或排便秘：是指排粪次数减少或排便困难，不易排出。严重的便便困难，不易排出。严重的便秘往往使肠管闭塞不通，称为秘往往使肠管闭塞不通，称为肠梗阻。肠梗阻。 兽医临床诊断学常见临床症状常见临床症状2 一、病因与发病机制一、病因与发病机制 1 1动物日粮中粗纤维饲料不足与过多动物日粮中粗纤维饲料不足与过多 日粮中不仅需要碳水化合物、蛋白质、脂日粮中不仅需要碳水化合物、蛋白质、脂肪、矿物质和维生素，而且需要半纤维素、木肪、矿物质和维生素，而且需要半纤维素、木质素等粗纤维。这些粗纤维不会被消化而使粪质素等粗纤维。这些粗纤维不会被消化而使粪便体积增加，成为对肠

2、道运动的有效机械性刺便体积增加，成为对肠道运动的有效机械性刺激。长期饲喂单纯的粉状饲料就会引起便秘。激。长期饲喂单纯的粉状饲料就会引起便秘。此外，粗纤维具有亲水性，能在肠道内保持水此外，粗纤维具有亲水性，能在肠道内保持水分，从而避免粪便过于干燥。分，从而避免粪便过于干燥。 兽医临床诊断学常见临床症状常见临床症状3 2. 2. 饮水不足或水品质不良饮水不足或水品质不良 充足的饮水量是保障家畜正常消化的必要条充足的饮水量是保障家畜正常消化的必要条件。饮水不足时，消化液分泌减少，胃肠蠕动件。饮水不足时，消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱，食物在胃肠内得不到充分消化，就逐渐减弱，食物在胃肠内得不到充分消化，

3、就逐渐停滞而发生便秘。经常给予含泥沙的饮水亦可停滞而发生便秘。经常给予含泥沙的饮水亦可造成便秘。造成便秘。 常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学43.3.胃肠道疾病胃肠道疾病 急性卡他或慢性卡他时，由于消化液分泌减少或急性卡他或慢性卡他时，由于消化液分泌减少或胃肠蠕动减慢，排便迟滞，粪球干小，表面附有粘液胃肠蠕动减慢，排便迟滞，粪球干小，表面附有粘液。慢性肠卡他时，当肠机能处于兴奋性减弱状态，也。慢性肠卡他时，当肠机能处于兴奋性减弱状态，也会发生便秘。胃扩张、小肠积食、大肠阻塞、瓣胃阻会发生便秘。胃扩张、小肠积食、大肠阻塞、瓣胃阻塞、真胃阻塞、结肠阻塞以及肠变位等，病变前部的塞、真胃阻塞、结

4、肠阻塞以及肠变位等，病变前部的胃肠内容物不能后送，胃肠蠕动减弱，出现排粪减少胃肠内容物不能后送，胃肠蠕动减弱，出现排粪减少，粪便干硬等现象。，粪便干硬等现象。 常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学5 4.4.药物及毒物的作用药物及毒物的作用 含鞣质的物质（鞣酸、鞣酸蛋白、青含鞣质的物质（鞣酸、鞣酸蛋白、青杠叶中毒等）、铋制剂（次硝酸铋等），杠叶中毒等）、铋制剂（次硝酸铋等），阿托品类药物中毒，这些具有收敛作用和阿托品类药物中毒，这些具有收敛作用和能阻断节后胆碱能神经所支配的效应器中能阻断节后胆碱能神经所支配的效应器中乙酰胆碱受体的物质，均可引起肠蠕动弛乙酰胆碱受体的物质，均可引起肠蠕动弛缓而

5、发生便秘。缓而发生便秘。 常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学65.5.支配排粪的神经受损和排粪动力缺乏支配排粪的神经受损和排粪动力缺乏 排粪动作受盆神经、阴部神经及腹下神经支配，排粪动作受盆神经、阴部神经及腹下神经支配，由压力的机械刺激使感受器将冲动传至脊髓腰荐段的由压力的机械刺激使感受器将冲动传至脊髓腰荐段的低级排粪中枢，再传入中枢神经系统的高级中枢，最低级排粪中枢，再传入中枢神经系统的高级中枢，最后由中枢发出冲动经盆神经传至大肠后段和肛门括约后由中枢发出冲动经盆神经传至大肠后段和肛门括约肌，引起排粪，在腰荐受损如腰荐椎挫伤引起的后躯肌，引起排粪，在腰荐受损如腰荐椎挫伤引起的后躯麻痹，常

6、可造成顽固性的直肠便秘。麻痹，常可造成顽固性的直肠便秘。常见临床症状常见临床症状7 排粪动力主要依靠腹肌、膈肌、盆底肌排粪动力主要依靠腹肌、膈肌、盆底肌肉、提肛肌及肠平滑肌。如果各有关肌肉肉、提肛肌及肠平滑肌。如果各有关肌肉衰弱而使排粪动力不足或缺乏，便可引起衰弱而使排粪动力不足或缺乏，便可引起便秘。常见的原因有老龄、衰弱、消耗性便秘。常见的原因有老龄、衰弱、消耗性疾病、恶病质、过度肥胖等因素，大量腹疾病、恶病质、过度肥胖等因素，大量腹水、腹内肿瘤引起腹肌衰弱、膈神经麻痹水、腹内肿瘤引起腹肌衰弱、膈神经麻痹、慢性肺气肿等因素以及运动不足。、慢性肺气肿等因素以及运动不足。 常见临床症状常见临床症

7、状86.6.肠粘膜反应性降低及其他因素肠粘膜反应性降低及其他因素 虽有足够肠道刺激，但不能引起肠道运动虽有足够肠道刺激，但不能引起肠道运动或排粪反射，见于肠粘膜的病变。或排粪反射，见于肠粘膜的病变。 低血钾症引起肌肉张力缺乏，反刍动物慢低血钾症引起肌肉张力缺乏，反刍动物慢性铅、锌中毒使肠道肌肉麻痹或痉挛。性铅、锌中毒使肠道肌肉麻痹或痉挛。 常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学9 二、二、诊断要点诊断要点 具有便秘症状的疾病较多，诊断时具有便秘症状的疾病较多，诊断时主要依据问诊与临床检查，特别是观察主要依据问诊与临床检查，特别是观察排粪及粪便情况，即可进行类症鉴别，排粪及粪便情况，即可进行类症

8、鉴别，必要时进行直肠检查和药物性诊断，有必要时进行直肠检查和药物性诊断，有助于确诊。助于确诊。 常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学10 三、便秘综合症状三、便秘综合症状 肠蠕动音减弱或停止，排粪次数减少或肠蠕动音减弱或停止，排粪次数减少或停止排粪，粪块干燥硬固，表面多呈黑褐色，停止排粪，粪块干燥硬固，表面多呈黑褐色，严重便秘常引起腹痛和发热。长时间便秘，由严重便秘常引起腹痛和发热。长时间便秘，由于自体中毒引起沉郁、厌食、虚弱和心功能不于自体中毒引起沉郁、厌食、虚弱和心功能不全。根据上述伴随症状的出现，可以判断便秘全。根据上述伴随症状的出现，可以判断便秘的持续时间和严重程度。的持续时间和严重

9、程度。 常见临床症状常见临床症状11四、诊断方法四、诊断方法1. 1. 口腔变化：便秘时，口腔干燥，口色正常或稍口腔变化：便秘时，口腔干燥，口色正常或稍红、有薄层灰白或灰黄色舌苔，口腔有甘臭或稍有红、有薄层灰白或灰黄色舌苔，口腔有甘臭或稍有腐败臭。腐败臭。2. 2. 听诊：瘤胃蠕动次数减少，每次蠕动持续时间听诊：瘤胃蠕动次数减少，每次蠕动持续时间变短，蠕动音减弱。瓣胃及真胃音消失。肠音减弱变短，蠕动音减弱。瓣胃及真胃音消失。肠音减弱，有时可听到金属音。心音和肺音一般无变化。，有时可听到金属音。心音和肺音一般无变化。常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学12 3. 3. 排粪情况及粪便观察：排粪

10、时费劲，排出排粪情况及粪便观察：排粪时费劲，排出的粪便稍干，粪表面发黑，呈小饼状或算盘珠的粪便稍干，粪表面发黑，呈小饼状或算盘珠状。病重时不排粪，如真胃阻塞时，可持续十状。病重时不排粪，如真胃阻塞时，可持续十几天不排粪。直肠麻痹时，直肠内蓄积多量粪几天不排粪。直肠麻痹时，直肠内蓄积多量粪便，常需将手伸入直肠掏取。便，常需将手伸入直肠掏取。 常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学13五、五、特殊检查特殊检查 1. 1. 直肠检查：通过直检，可判断是直肠检查：通过直检，可判断是单纯性便秘还是由胃肠道阻塞所继单纯性便秘还是由胃肠道阻塞所继发的便秘。原发性便秘系指直肠及发的便秘。原发性便秘系指直肠及结

11、肠中有多量的粪便蓄积。直检还结肠中有多量的粪便蓄积。直检还可判定腹腔有无肿瘤以及腰荐脊椎可判定腹腔有无肿瘤以及腰荐脊椎有无损伤。有无损伤。常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学142. 2. 药物性诊断：原发性便秘，给药物性诊断：原发性便秘，给予胃肠兴奋剂（如皮下注射少量予胃肠兴奋剂（如皮下注射少量毛果芸香碱等），排粪情况即可毛果芸香碱等），排粪情况即可改善，如系胃肠阻塞，则用药后改善，如系胃肠阻塞，则用药后腹痛加剧，病情不一定减轻。腹痛加剧，病情不一定减轻。 常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学15 六、鉴别诊断六、鉴别诊断1. 1. 前胃弛缓前胃弛缓 奶牛前胃弛缓的初期呈现便秘症状，而后

12、期奶牛前胃弛缓的初期呈现便秘症状，而后期呈现腹泻，或便秘和腹泻交替发生。根据病史如呈现腹泻，或便秘和腹泻交替发生。根据病史如饲料单纯以及过劳等，临床症状如食欲大减，反饲料单纯以及过劳等，临床症状如食欲大减，反刍减少或停止，有间歇性膨胀，触诊瘤胃松软、刍减少或停止，有间歇性膨胀，触诊瘤胃松软、内容物减少，病程长等特点，不难做出诊断。内容物减少，病程长等特点，不难做出诊断。常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学162. 2. 有毒植物或药物中毒有毒植物或药物中毒 青杠树叶中含大量鞣酸，在胃内变成简单的酚类青杠树叶中含大量鞣酸，在胃内变成简单的酚类化合物而使奶牛中毒，排粪干、小如算盘珠状。常发化合物

13、而使奶牛中毒，排粪干、小如算盘珠状。常发生在春夏之交，并有一定的地区性，根据病史与症状生在春夏之交，并有一定的地区性，根据病史与症状确诊。确诊。 由于某些药物的过量使用（如多次给予大量的颠由于某些药物的过量使用（如多次给予大量的颠茄酊、复方樟脑酊、阿托品等）而致的便秘，主要应茄酊、复方樟脑酊、阿托品等）而致的便秘，主要应根据病史调查来确诊。根据病史调查来确诊。常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学17 3. 3. 脊椎损伤脊椎损伤 病牛轻者后躯摇摆，运步不灵活，病牛轻者后躯摇摆，运步不灵活，重者卧地，后躯麻痹，粪便蓄积在直肠重者卧地，后躯麻痹，粪便蓄积在直肠内不易排出，但粪便的硬度接近正常，内

14、不易排出，但粪便的硬度接近正常，仅因停滞时间较长而颜色稍黑。仅因停滞时间较长而颜色稍黑。常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学18 4. 4. 瓣胃或皱胃阻塞瓣胃或皱胃阻塞 阻塞初期，肠道中的粪便还可排出，但阻塞初期，肠道中的粪便还可排出，但粪球干小，当阻塞时间稍长，后部肠道空虚粪球干小，当阻塞时间稍长，后部肠道空虚，即不见排粪。应根据病史、症状、瓣胃及，即不见排粪。应根据病史、症状、瓣胃及真胃的触诊来做出诊断。真胃的触诊来做出诊断。5. 5. 肠阻塞肠阻塞 真性腹痛中的肠阻塞，排粪迟滞或停止，真性腹痛中的肠阻塞，排粪迟滞或停止，但可根据腹痛症状及直肠检查来确诊。但可根据腹痛症状及直肠检查来确

15、诊。 常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学19 第十一节第十一节 脱水脱水 钠盐钠盐(NaCl(NaCl、NaHCONaHCO3 3) )是决定细胞外液渗是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为钠浓度的高低将脱水分为3 3种类型：等渗性种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。脱水、低渗性脱水

16、和高渗性脱水。常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学20 1. 1. 等渗性脱水：动物体液中的钠与水按血浆等渗性脱水：动物体液中的钠与水按血浆中的比例丢失，细胞外液容量减少，渗透压不中的比例丢失，细胞外液容量减少，渗透压不变。可导致：变。可导致： 回心血量下降，心输出量降低，严重可引起回心血量下降，心输出量降低，严重可引起血压降低，甚至休克；血压降低，甚至休克； 又因细胞内液变化不大，血液浓缩，红细胞又因细胞内液变化不大，血液浓缩，红细胞压积增大；压积增大； ADHADH和醛固酮的分泌减少，促进肾脏重吸收和醛固酮的分泌减少，促进肾脏重吸收水和钠，使细胞外液量有所增加。水和钠，使细胞外液量有所增

17、加。常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学21 见于动物的腹泻、烧伤等大出汗见于动物的腹泻、烧伤等大出汗之后饮水不足所致的脱水，伴有之后饮水不足所致的脱水，伴有饮欲增加、饮水量增多、血液粘饮欲增加、饮水量增多、血液粘稠度增高的动物，此时血清钠离稠度增高的动物，此时血清钠离子浓度在正常范围内，脱水治疗子浓度在正常范围内，脱水治疗需要等渗溶液。需要等渗溶液。 常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学22 2.2.低渗性脱水动物脱水时失钠多于水，细胞外液低渗性脱水动物脱水时失钠多于水，细胞外液容量和渗透压均降低。可导致容量和渗透压均降低。可导致: : 细胞外液容量减少，细胞外液的低渗，使水分细胞外液容

18、量减少，细胞外液的低渗，使水分从细胞外液向渗透压相对高的细胞内转移，细胞从细胞外液向渗透压相对高的细胞内转移，细胞外液进一步下降，严重时导致外周循环衰竭；外液进一步下降，严重时导致外周循环衰竭； 血浆渗透压降低，一般无渴感，机体失水难以血浆渗透压降低，一般无渴感，机体失水难以通过饮水补充，通过饮水补充，ADHADH分泌减少，可致多尿和排水分泌减少，可致多尿和排水量增多。量增多。常见临床症状常见临床症状23 见于动物的中枢、重度劳役等使动物大量出见于动物的中枢、重度劳役等使动物大量出汗，随后仅给大量饮水而不补充食盐的脱水，且汗，随后仅给大量饮水而不补充食盐的脱水，且伴有血液粘稠度增高、渴感不明显

19、、饮水量不增伴有血液粘稠度增高、渴感不明显、饮水量不增多等临床表现者，多为低渗性脱水。此时血清钠多等临床表现者，多为低渗性脱水。此时血清钠离子浓度低于正常范围的下限。治疗以补充钠为离子浓度低于正常范围的下限。治疗以补充钠为主，可静脉滴注生理盐水，或两份生理盐水加一主，可静脉滴注生理盐水，或两份生理盐水加一份份5%5%葡萄糖注射液。葡萄糖注射液。常见临床症状常见临床症状24 3.3.高渗性脱水：动物失水多于钠，使细胞外液容高渗性脱水：动物失水多于钠，使细胞外液容量减少、钠离子浓度相对增高，渗透压升高，可量减少、钠离子浓度相对增高，渗透压升高，可导致：导致： 细胞内液向细胞外转移，引起细胞脱水；细

20、胞内液向细胞外转移，引起细胞脱水； 口渴和口渴和ADHADH分泌增加；分泌增加； 血钠和血浆蛋白浓度增高，单位体积血液中红血钠和血浆蛋白浓度增高，单位体积血液中红细胞数增加；细胞数增加； 细胞外液容量减少，使皮肤水分蒸发减少，影细胞外液容量减少，使皮肤水分蒸发减少，影响散热，细胞内脱水可引起分解代谢增强，以增响散热，细胞内脱水可引起分解代谢增强，以增加内生性水，但同时产热也增加，引发脱水热。加内生性水，但同时产热也增加，引发脱水热。常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学25 高渗性脱水伴有口干舌燥、饮欲高渗性脱水伴有口干舌燥、饮欲增加、血液粘稠度稍微增高等临床症增加、血液粘稠度稍微增高等临床症

21、状。此时血清钠离子浓度高于正常范状。此时血清钠离子浓度高于正常范围的上限。治疗时以补水为主，可静围的上限。治疗时以补水为主，可静脉滴注脉滴注5%5%葡萄糖注射液，或两份葡萄糖注射液，或两份5%5%葡葡萄糖注射液加一份生理盐水。萄糖注射液加一份生理盐水。常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学26 一、病因及发生机理一、病因及发生机理 1. 1. 腹泻：在大肠杆菌病、沙门氏菌病腹泻：在大肠杆菌病、沙门氏菌病、产气荚膜梭菌病、猪痢疾、牛病毒性、产气荚膜梭菌病、猪痢疾、牛病毒性腹泻、犬细小病毒性肠炎等传染病以及腹泻、犬细小病毒性肠炎等传染病以及急性消化不良、胃肠炎、幼畜消化不良急性消化不良、胃肠炎、幼

22、畜消化不良、某些中毒病时经常发生重剧腹泻，导、某些中毒病时经常发生重剧腹泻，导致大量水分丢失。致大量水分丢失。常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学27 2. 2. 胃肠道大量积液胃肠道大量积液 液性胃扩张、肠便秘、瓣胃阻塞、液性胃扩张、肠便秘、瓣胃阻塞、反刍动物瘤胃酸中毒、皱胃变位、反刍动物瘤胃酸中毒、皱胃变位、皱胃阻塞等疾病，都影响肠道吸收皱胃阻塞等疾病，都影响肠道吸收水分，导致大量液体潴留在胃肠道水分，导致大量液体潴留在胃肠道内而引起重剧脱水。内而引起重剧脱水。常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学28 3. 3. 吞咽、咽下障碍吞咽、咽下障碍 主要见于咽炎、食管阻塞、食管主要见于咽炎、

23、食管阻塞、食管炎、食管痉挛、破伤风，也见于咽炎、食管痉挛、破伤风，也见于咽麻痹、食道狭窄及脑病等，因水分麻痹、食道狭窄及脑病等，因水分不能被摄入而发生脱水。不能被摄入而发生脱水。常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学29 4. 4. 呕吐和出汗：各种原因引起的呕吐和出呕吐和出汗：各种原因引起的呕吐和出汗，均使大量水分丢失而发生脱水。汗，均使大量水分丢失而发生脱水。 5. 5. 流涎：有机磷中毒、砷中毒、汞中毒等流涎：有机磷中毒、砷中毒、汞中毒等疾病过程中，因唾液分泌过多，大量流涎疾病过程中，因唾液分泌过多，大量流涎而引起急性脱水。而引起急性脱水。常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学30 6.

24、 6. 尿量增加：肾病、糖尿病、尿崩症、大尿量增加：肾病、糖尿病、尿崩症、大量使用利尿药等，因排尿量增多而引起的脱量使用利尿药等，因排尿量增多而引起的脱水。水。 7. 7. 体腔积液：胸、腹腔大量积液也可继发体腔积液：胸、腹腔大量积液也可继发脱水。脱水。 8. 8. 其他：发热性疾病，伴有呼吸频率加快其他：发热性疾病，伴有呼吸频率加快的疾病，常因不显性失水量异常增多而发生的疾病，常因不显性失水量异常增多而发生脱水。脱水。常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学31 无论何种原因引起的脱水，均导致体液无论何种原因引起的脱水，均导致体液总量和血容量越来越少，血液浓缩，粘总量和血容量越来越少，血液浓缩

25、，粘稠度增高，同时由于电解质平衡紊乱，稠度增高，同时由于电解质平衡紊乱，进而引起微循环障碍，最终因各器官功进而引起微循环障碍，最终因各器官功能衰竭而导致动物死亡。能衰竭而导致动物死亡。常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学32 二、脱水的临床表现二、脱水的临床表现 动物眼球凹陷，黏膜潮红或发绀；动物眼球凹陷，黏膜潮红或发绀； 皮肤干燥而皱缩，皮肤皱褶试验恢复延迟，皮肤干燥而皱缩，皮肤皱褶试验恢复延迟，皮肤弹性降低；皮肤弹性降低； 尿量减少或无尿；尿量减少或无尿； 体重迅速减轻，肌肉无力；体重迅速减轻，肌肉无力； 食欲缺乏；食欲缺乏； 严重脱水时心率超过严重脱水时心率超过100100次每分钟。次

26、每分钟。常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学33 三、脱水程度及脱水量的估算三、脱水程度及脱水量的估算 临床上检查动物的眼球凹陷和皮临床上检查动物的眼球凹陷和皮肤皱褶实验是确定脱水的最好指标肤皱褶实验是确定脱水的最好指标，一般根据体重减轻的百分率来评，一般根据体重减轻的百分率来评价脱水的程度和确定补液量。价脱水的程度和确定补液量。常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学34常见临床症状常见临床症状体重减体重减轻轻（% %）眼窝凹陷及眼窝凹陷及皮肤皱缩皮肤皱缩皮肤皱褶皮肤皱褶实验持续实验持续的时间（的时间（s s）红细胞压红细胞压积容量（积容量（% %）血清总血清总固体物固体物（g/Lg/L）恢

27、复脱水需要恢复脱水需要补充的总液体补充的总液体量（量（ml/kgml/kg）46464045404570807080202520256868 242450508090809030503050810810 610610555590100901005080508010121012 202520256060120120801208012035 红细胞压积和血浆总蛋白含量，这红细胞压积和血浆总蛋白含量，这两个指标与脱水量呈正相关两个指标与脱水量呈正相关 血浆密度，也与脱水量呈正相关。血浆密度，也与脱水量呈正相关。 中心静脉压，其与脱水量呈负相关中心静脉压，其与脱水量呈负相关，随脱水量增多而降低；，随脱

28、水量增多而降低；常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学36 血浆碳酸氢根离子与血钾，这两个指血浆碳酸氢根离子与血钾，这两个指标与脱水量呈负相关；标与脱水量呈负相关； 尿量，尿量是液体量，尤其是血容量尿量，尿量是液体量，尤其是血容量的敏感而可靠的指标，往往与红细胞压的敏感而可靠的指标，往往与红细胞压积平行变动，脱水时，尿量迅速减少。积平行变动，脱水时，尿量迅速减少。常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学37 四、鉴别诊断思路四、鉴别诊断思路 1. 1. 脱水的程度是疾病过程中体液损失多少的脱水的程度是疾病过程中体液损失多少的标志。严重脱水最常见的是各种原因引起的标志。严重脱水最常见的是各种原因引

29、起的腹泻和呕吐（特别是犬、猫），另外在动物腹泻和呕吐（特别是犬、猫），另外在动物肠阻塞、肠变位及反刍动物的瘤胃积食、瓣肠阻塞、肠变位及反刍动物的瘤胃积食、瓣胃阻塞、皱胃阻塞及瘤胃积食性酸中毒等疾胃阻塞、皱胃阻塞及瘤胃积食性酸中毒等疾病过程中均可发生严重的脱水。因此，应根病过程中均可发生严重的脱水。因此，应根据全面系统的临床资料，结合疾病的特点和据全面系统的临床资料，结合疾病的特点和脱水发生情况进行鉴别诊断。脱水发生情况进行鉴别诊断。常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学38 2. 2. 在临床上确定脱水的存在并不困难，关在临床上确定脱水的存在并不困难，关于脱水程度也可根据临床表现和测定红细胞于

30、脱水程度也可根据临床表现和测定红细胞压积容量及血清总固体物做出评价，然而，压积容量及血清总固体物做出评价，然而，在临床上对电解质紊乱和酸碱平衡失调的程在临床上对电解质紊乱和酸碱平衡失调的程度进行临床评价是比较困难的。因此，对严度进行临床评价是比较困难的。因此，对严重的脱水性疾病应通过实验室检查血清总蛋重的脱水性疾病应通过实验室检查血清总蛋白、钠、钾、氯化物、碳酸氢根离子浓度及白、钠、钾、氯化物、碳酸氢根离子浓度及血液血液PHPH值等进行准确评价，为临床补液提供值等进行准确评价，为临床补液提供依据。依据。常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学39 3. 3. 脱水预后判断脱水预后判断 脱水尤其严

31、重的急性脱水，往往会导致酸中毒、脱水尤其严重的急性脱水，往往会导致酸中毒、休克等而危及动物生命。因此，对于脱水动物，休克等而危及动物生命。因此，对于脱水动物，应根据以下体征和实验室检查结果做出准确的预应根据以下体征和实验室检查结果做出准确的预后判定：后判定： 脱水原因和体征：重剧腹泻、肠变位等引起脱水原因和体征：重剧腹泻、肠变位等引起的脱水，伴有体温升高或低下、持续无尿、心率的脱水，伴有体温升高或低下、持续无尿、心率显著增加、皮肤皱褶实验恢复时间超过显著增加、皮肤皱褶实验恢复时间超过20s20s者，者，一般预后不良。一般预后不良。常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学40 红细胞压积容量：大于

32、红细胞压积容量：大于0.60L/L0.60L/L，表示重，表示重度脱水（在海拔比较高的地区生活的动物除度脱水（在海拔比较高的地区生活的动物除外）；达到外）；达到0.80L/L0.80L/L者，预后不良。者，预后不良。 血液乳酸：超过血液乳酸：超过7.77mmol/L7.77mmol/L者，预后不者，预后不良。良。 血压：脱水病马血压低于血压：脱水病马血压低于10.7kPa10.7kPa者，多者，多预后不良。预后不良。常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学41第十二节第十二节 腹痛腹痛 是动物临床常见的一种症状，是由于腹部脏是动物临床常见的一种症状，是由于腹部脏器或组织机能障碍或器质性病变而表现

33、出腹部器或组织机能障碍或器质性病变而表现出腹部疼痛的一类疾病的总称，又称为疝痛，腹痛往疼痛的一类疾病的总称，又称为疝痛，腹痛往往病情急剧、病程短急，所以又称为急腹症、往病情急剧、病程短急，所以又称为急腹症、一般来说，马犬和幼畜对疼痛反应敏感，而牛一般来说，马犬和幼畜对疼痛反应敏感，而牛、羊、猪及老龄动物则较迟钝。、羊、猪及老龄动物则较迟钝。常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学42 一、腹痛的分类一、腹痛的分类 1. 1. 真性腹痛：通常是指由胃真性腹痛：通常是指由胃肠疾病及其附属组织疾病所肠疾病及其附属组织疾病所引起的腹痛，真性腹痛一般引起的腹痛，真性腹痛一般按发病部位将其分为：按发病部位将

34、其分为：常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学43 胃性腹痛：急性胃扩张、急胃性腹痛：急性胃扩张、急性胃炎、胃溃疡、胃内异物、性胃炎、胃溃疡、胃内异物、肿瘤、牛皱胃变位、创伤性网肿瘤、牛皱胃变位、创伤性网胃心包炎、瘤胃积食及臌气、胃心包炎、瘤胃积食及臌气、皱胃阻塞等。皱胃阻塞等。常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学44 肠性腹痛：急性肠炎、肠臌气、肠阻塞肠性腹痛：急性肠炎、肠臌气、肠阻塞、肠痉挛、肠变位（肠套叠、肠扭转）、肠、肠痉挛、肠变位（肠套叠、肠扭转）、肠积沙、肠结石、肠内异物、肠系膜动脉栓塞积沙、肠结石、肠内异物、肠系膜动脉栓塞、疝、肠道寄生虫病、马肠型炭疽等。、疝、肠道寄生虫病、马

35、肠型炭疽等。 腹膜疾病：急性腹膜炎腹膜疾病：急性腹膜炎 中毒性疾病：有机磷农药中毒、某些金中毒性疾病：有机磷农药中毒、某些金属毒物中毒。属毒物中毒。常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学45 2. 2. 假性腹痛：通常是指除胃假性腹痛：通常是指除胃肠疾病意外的某些器官，如泌肠疾病意外的某些器官，如泌尿生殖器官，肝、胆、脾以及尿生殖器官，肝、胆、脾以及胰腺等病变所引起的腹痛。胰腺等病变所引起的腹痛。常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学46 泌尿器官疾病：急性肾炎、肾盂肾泌尿器官疾病：急性肾炎、肾盂肾炎、肾结石、膀胱炎、膀胱括约肌痉挛炎、肾结石、膀胱炎、膀胱括约肌痉挛、尿路结石等。、尿路结石等。

36、 生殖器官疾病：子宫扭转、卵巢及生殖器官疾病：子宫扭转、卵巢及子宫肿瘤、犬前列腺炎及肿瘤。子宫肿瘤、犬前列腺炎及肿瘤。 肝、胆和胰腺疾病：肝炎、肝脏破肝、胆和胰腺疾病：肝炎、肝脏破裂、胆囊炎及胆结石、犬急性胰腺炎、裂、胆囊炎及胆结石、犬急性胰腺炎、胰腺肿瘤等。胰腺肿瘤等。常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学47 二、发生机理二、发生机理 腹痛的发生机理是支配腹部的神经受到腹痛的发生机理是支配腹部的神经受到刺激，传入神经主要是交感神经干内的刺激，传入神经主要是交感神经干内的传入神经，通过后根进入脊髓。传入神经，通过后根进入脊髓。常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学48 腹腔内器官的病变腹腔内

37、器官的病变 1. 1. 实质性器官病变：实质性器官如肝实质性器官病变：实质性器官如肝、胰腺、脾、肾等发生炎性变化时、其、胰腺、脾、肾等发生炎性变化时、其体积增大，使包膜紧张，刺激和牵拉神体积增大，使包膜紧张，刺激和牵拉神经末梢，常引起持续性腹痛。经末梢，常引起持续性腹痛。常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学49 2. 2. 空腔性器官病变：空腔性器官病变： 痉挛性疼痛：是由于胃肠平滑肌强烈的痉挛性痉挛性疼痛：是由于胃肠平滑肌强烈的痉挛性收缩所引起。其特点是短时间的腹痛发作和间歇收缩所引起。其特点是短时间的腹痛发作和间歇交替出现。腹痛发作时，病畜急起急卧，或倒地交替出现。腹痛发作时，病畜急起急

38、卧，或倒地滚转，呈中等程度或剧烈腹痛。间歇期，安静站滚转，呈中等程度或剧烈腹痛。间歇期，安静站立，似乎无病，有时可采食饮水，肠音一般高朗立，似乎无病，有时可采食饮水，肠音一般高朗，临床上多见于肠痉挛。，临床上多见于肠痉挛。常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学50 膨胀性疼痛：是由于胃肠内集聚过量的食膨胀性疼痛：是由于胃肠内集聚过量的食物、气体或液体，胃肠壁紧张而引起。其特物、气体或液体，胃肠壁紧张而引起。其特点是呈持续性疼痛，几乎没有间歇，或仅有点是呈持续性疼痛，几乎没有间歇，或仅有短的间歇期。临床上常见于急性胃扩张、肠短的间歇期。临床上常见于急性胃扩张、肠臌气、肠便秘等。臌气、肠便秘等。常

39、见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学51 牵引性疼痛：是由于肠管位置的改变，肠牵引性疼痛：是由于肠管位置的改变，肠系膜受到强烈牵拉而引起。其特点是疼痛持系膜受到强烈牵拉而引起。其特点是疼痛持续而剧烈。病畜为了缓解疼痛，有时表现常续而剧烈。病畜为了缓解疼痛，有时表现常时间拱背、仰卧抱胸四肢集于腹下等姿势。时间拱背、仰卧抱胸四肢集于腹下等姿势。直检时，当触到某肠段或被牵拉的肠系膜时直检时，当触到某肠段或被牵拉的肠系膜时，病畜表现疼痛加剧，临床上见于肠变位。，病畜表现疼痛加剧，临床上见于肠变位。常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学52 腹膜性疼痛：是由于肠变位等腹痛病腹膜性疼痛：是由于肠变位等腹痛

40、病继发腹膜炎症，致使腹膜感受器受到刺继发腹膜炎症，致使腹膜感受器受到刺激而引起。其特点是呈持续性、弥漫性激而引起。其特点是呈持续性、弥漫性疼痛，腹壁紧张，拱背，触诊腹壁疼痛疼痛，腹壁紧张，拱背，触诊腹壁疼痛加剧。加剧。常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学533.3.泌尿生殖器官病变：子宫扭转、尿道结石、泌尿生殖器官病变：子宫扭转、尿道结石、膀胱积尿或破裂等，可使局部发炎，炎性产膀胱积尿或破裂等，可使局部发炎，炎性产物刺激感受器而引起的疼痛，或是由于膨胀物刺激感受器而引起的疼痛，或是由于膨胀、牵拉等作用刺激神经末梢而引起疼痛。、牵拉等作用刺激神经末梢而引起疼痛。常见临床症状常见临床症状兽医临床

41、诊断学54 4. 4. 肿瘤：腹腔内有良性肿瘤或恶性肿瘤肿瘤：腹腔内有良性肿瘤或恶性肿瘤以及马圆线虫幼虫寄生引起肠系膜动脉以及马圆线虫幼虫寄生引起肠系膜动脉血管瘤是，由于肿瘤侵入神经丰富的区血管瘤是，由于肿瘤侵入神经丰富的区域或局部缺血，常可引起顽固性的疼痛域或局部缺血，常可引起顽固性的疼痛。疼痛现象由开始较轻，逐渐变得越来。疼痛现象由开始较轻，逐渐变得越来越重。越重。常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学55 腹壁及其全身性病变腹壁及其全身性病变 1. 1. 腹壁的病变：腹壁的穿透创、腹肌腹壁的病变：腹壁的穿透创、腹肌破裂、腹壁疝破裂、腹壁疝 2. 2. 全身性病变：如炭疽、出血性败血全身性

42、病变：如炭疽、出血性败血症、中毒性疾病、尿毒症等。症、中毒性疾病、尿毒症等。常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学56 三、临床表现和诊断三、临床表现和诊断 临床上因动物品种不同，腹痛的表现临床上因动物品种不同，腹痛的表现各有特点，一般马属动物和犬腹痛症各有特点，一般马属动物和犬腹痛症状铭心啊，猪和反刍动物比较迟钝。状铭心啊，猪和反刍动物比较迟钝。常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学571. 1. 马马 因腹痛而表现各种反常姿势：前肢刨地、后肢踢因腹痛而表现各种反常姿势：前肢刨地、后肢踢腹，回视腹部、伸腰、摆尾，碎步急行、时起时腹，回视腹部、伸腰、摆尾，碎步急行、时起时卧，返转、打滚，卧地不

43、起呈犬坐姿势，背卧屈卧，返转、打滚，卧地不起呈犬坐姿势，背卧屈腿或肢体朝天等等。腿或肢体朝天等等。 在采食、饮水废绝的同时，伴有排便停止或屡呈在采食、饮水废绝的同时，伴有排便停止或屡呈排粪姿势，频排少量粪球或个别有腹泻现象，或排粪姿势，频排少量粪球或个别有腹泻现象，或作呕吐样动作而胃内容物经鼻返流，个别还见有作呕吐样动作而胃内容物经鼻返流，个别还见有嗳气。嗳气。常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学58 肠管蠕动机能紊乱，肠音高朗连绵不断肠管蠕动机能紊乱，肠音高朗连绵不断，肠音不整或肠音低弱，衰沉、稀少，或，肠音不整或肠音低弱，衰沉、稀少，或肠音完全停止，腹部叩诊音改变或腹围变肠音完全停止，腹

44、部叩诊音改变或腹围变形。形。 因疼痛刺激与内中毒引起的全身状态有因疼痛刺激与内中毒引起的全身状态有气喘，可视粘膜发绀，心跳加快，脉搏微气喘，可视粘膜发绀，心跳加快，脉搏微弱，多汗、痉挛、发热与精神状态沉郁等弱，多汗、痉挛、发热与精神状态沉郁等。常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学59 马腹痛的表现和程度马腹痛的表现和程度 隐微腹痛：腹痛症状不明显。多见于盲隐微腹痛：腹痛症状不明显。多见于盲肠便秘、肠积砂等。肠便秘、肠积砂等。 轻度腹痛：疼痛轻微轻度腹痛：疼痛轻微, ,间歇较长。多见间歇较长。多见于不全阻塞性大肠便秘和直肠便秘。于不全阻塞性大肠便秘和直肠便秘。 中等度腹痛：疼痛明显中等度腹痛：

45、疼痛明显, ,但不剧烈。多但不剧烈。多见于完全阻塞性大肠便秘。见于完全阻塞性大肠便秘。 常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学60 剧烈腹痛：疼痛剧烈剧烈腹痛：疼痛剧烈, ,达到粗暴的程度达到粗暴的程度, ,应用镇痛药亦难以控制。见于急性胃扩张应用镇痛药亦难以控制。见于急性胃扩张、肠系膜动脉血栓、肠系膜动脉血栓-栓塞以及备类型变位栓塞以及备类型变位的早中期。的早中期。 沉重腹痛：病马外观稳静沉重腹痛：病马外观稳静, ,肌颤汗出肌颤汗出, ,不不滚不闹滚不闹, ,鞭苔亦不愿站起。见于急性弥漫性鞭苔亦不愿站起。见于急性弥漫性腹膜炎、肠变位后期以及胃肠破裂。腹膜炎、肠变位后期以及胃肠破裂。 常见临床

46、症状常见临床症状兽医临床诊断学61 腹痛病的病困腹痛病的病困 ( (一一) )腹痛病外因腹痛病外因 1.1.草料和饮水品质不良；草料和饮水品质不良； 2.2.饲养管理和使役不当；饲养管理和使役不当； 3.3.天气骤变。天气骤变。常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学62 ( (二二) )腹痛病内因腹痛病内因 1.1.各种原因所致的胃肠功能减退；各种原因所致的胃肠功能减退； 2.2.胃肠出现溃疡、炎症等器质性变化；胃肠出现溃疡、炎症等器质性变化； 3.3.普通圆虫幼虫寄生所致的肠系膜前动普通圆虫幼虫寄生所致的肠系膜前动脉病变；脉病变；常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学63 1. 1. 急性胃

47、扩张：剧烈腹痛病之一，发病率仅次急性胃扩张：剧烈腹痛病之一，发病率仅次于肠便秘，以春、夏季为多见。分积食型和臌于肠便秘，以春、夏季为多见。分积食型和臌气型。前者由贪食大量精饲料或易臌胀的谷物气型。前者由贪食大量精饲料或易臌胀的谷物所致，后者多因过食多汁、霉烂、易发酵的草所致，后者多因过食多汁、霉烂、易发酵的草料引起。呈现呕吐或嗳气，腹肌强烈收缩料引起。呈现呕吐或嗳气，腹肌强烈收缩, ,以强以强迫驱出胃内容物。病马呈犬坐式迫驱出胃内容物。病马呈犬坐式, ,呼吸困难呼吸困难, ,全全身出汗。严重的导致胃破裂。治疗宜先镇痛、身出汗。严重的导致胃破裂。治疗宜先镇痛、止酵（如用鱼石脂止酵（如用鱼石脂-

48、-酒精溶液），并配合补液或酒精溶液），并配合补液或给以强心剂。给以强心剂。 常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学64 2. 2. 肠痉挛：又称痉挛性腹痛。腹痛虽剧烈，肠痉挛：又称痉挛性腹痛。腹痛虽剧烈，但死亡率不高。本病与寒冷有关，多见于冬但死亡率不高。本病与寒冷有关，多见于冬季及气温、气压急剧变化之时；喂饲冷冻饲季及气温、气压急剧变化之时；喂饲冷冻饲料或暴饮冷水以及肠道中寄生蠕虫等也易引料或暴饮冷水以及肠道中寄生蠕虫等也易引发。病马表现不安、扒地或倒地打滚。频频发。病马表现不安、扒地或倒地打滚。频频排出带水样的稀粪和粪球。然后转入间歇期排出带水样的稀粪和粪球。然后转入间歇期，腹痛缓和，或逐

49、渐恢复痊愈，或再度发作，腹痛缓和，或逐渐恢复痊愈，或再度发作。治疗可给予镇痛剂，如皮下注射安乃近、。治疗可给予镇痛剂，如皮下注射安乃近、阿托品等。阿托品等。 常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学65 3. 3. 肠便秘：常见的腹痛病之一，发病率和死肠便秘：常见的腹痛病之一，发病率和死亡率都较高。气候寒冷、饲料粗劣、饮水和亡率都较高。气候寒冷、饲料粗劣、饮水和运动不足或劳逸不匀是发病因素。症状视便运动不足或劳逸不匀是发病因素。症状视便秘部位而异。有的腹痛程度强烈，可继发胃秘部位而异。有的腹痛程度强烈，可继发胃扩张。直肠检查有助于诊断。治疗方法主要扩张。直肠检查有助于诊断。治疗方法主要包括通便、

50、投服盐类或油类泻剂，以及温水包括通便、投服盐类或油类泻剂，以及温水灌肠等。必要时实施剖腹术。中国传统兽医灌肠等。必要时实施剖腹术。中国传统兽医的掏结法，效果良好。的掏结法，效果良好。 常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学664. 4. 肠石梗阻：由大结肠内逐步形成的肠结石（俗称肠石梗阻：由大结肠内逐步形成的肠结石（俗称马宝）向后方转移至肠道狭窄部（多在小结肠开马宝）向后方转移至肠道狭窄部（多在小结肠开始部）时引起的阻塞。结石的数量、大小和形态始部）时引起的阻塞。结石的数量、大小和形态不一，多者可达几百个，大者可达几千克。病因不一，多者可达几百个，大者可达几千克。病因和马、骡长期地大量饲喂富含

51、磷的精饲料如麸皮和马、骡长期地大量饲喂富含磷的精饲料如麸皮和米糠等有关。症状主要呈现腹痛和不安，站立和米糠等有关。症状主要呈现腹痛和不安，站立或卧地后不愿再移换位置。直肠检查能发现腹腔或卧地后不愿再移换位置。直肠检查能发现腹腔内存在一种球形的实体，沉重而坚实。须采取外内存在一种球形的实体，沉重而坚实。须采取外科手术疗法。科手术疗法。 常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学67 5. 5. 肠变位：马的肠管解剖位置改变肠变位：马的肠管解剖位置改变引起的一种腹痛，常并发腹膜炎。病引起的一种腹痛，常并发腹膜炎。病势急、发展快、病期短、死亡率较高势急、发展快、病期短、死亡率较高。小肠肠系膜长，大结肠有

52、。小肠肠系膜长，大结肠有3 3个肠曲个肠曲, ,以及肠管之间的直径差异大，是发病以及肠管之间的直径差异大，是发病素因。突然摔倒、跳跃、急转弯及肠素因。突然摔倒、跳跃、急转弯及肠运动机能失调等是发病诱因。运动机能失调等是发病诱因。常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学68 有有 5 5种类型：种类型：肠管本身沿纵轴或横轴扭肠管本身沿纵轴或横轴扭转，称肠扭转或肠折转；转，称肠扭转或肠折转；一段肠管与另一段肠管与另一段肠管伴同其肠系膜扭成一个活结，称一段肠管伴同其肠系膜扭成一个活结，称肠缠结；肠缠结；肠管被腹腔某些韧带（如肾肠管被腹腔某些韧带（如肾- -脾脾韧带）绞窄韧带）绞窄, ,称肠绞窄；称肠绞

53、窄；肠管或肠系膜一肠管或肠系膜一部分坠入腹腔天然孔（如脐环）或病理孔部分坠入腹腔天然孔（如脐环）或病理孔( (如膈肌破裂口如膈肌破裂口) )，称肠嵌闭；，称肠嵌闭；常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学69 肠管一段伴同其肠系膜套入于相连续的肠管一段伴同其肠系膜套入于相连续的另一段肠腔内，称肠套迭。以上均可使患另一段肠腔内，称肠套迭。以上均可使患部肠管发生循环障碍，导致淤血、水肿、部肠管发生循环障碍，导致淤血、水肿、坏死、粘连，甚至内中毒等。临床上常呈坏死、粘连，甚至内中毒等。临床上常呈现持续性腹痛，体温升高，脉搏快速和细现持续性腹痛，体温升高，脉搏快速和细弱，以至休克和死亡。诊断时须根据病史

54、弱，以至休克和死亡。诊断时须根据病史、临床症状、直肠检查和腹腔液穿刺检验、临床症状、直肠检查和腹腔液穿刺检验材料等作综合性分析判断。用外科手术治材料等作综合性分析判断。用外科手术治疗。疗。 常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学70 2. 2. 反刍动物：牛、羊的腹痛一般比较轻微，反刍动物：牛、羊的腹痛一般比较轻微，表现为呻吟、不安、磨牙、弓背努责、伸展表现为呻吟、不安、磨牙、弓背努责、伸展背腰、摇尾踢腹，前肢刨地或四肢交替踏地背腰、摇尾踢腹，前肢刨地或四肢交替踏地，回顾腹部等。有的卧地谨慎，卧地后头颈，回顾腹部等。有的卧地谨慎，卧地后头颈伏于地面，或躯体间歇性地向一侧倾仰，或伏于地面，或躯体

55、间歇性地向一侧倾仰，或两后肢伸直等。见于瘤胃积食、瓣胃阻塞、两后肢伸直等。见于瘤胃积食、瓣胃阻塞、真胃变位、真胃阻塞、肠套叠等，剧烈腹痛真胃变位、真胃阻塞、肠套叠等，剧烈腹痛者多数小肠阻塞。者多数小肠阻塞。常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学71 3. 3. 猪：腹痛时，常呈现起卧不安，背腰拱起猪：腹痛时，常呈现起卧不安，背腰拱起，头抵地面，转圈运动，全身不时发抖，痛，头抵地面，转圈运动，全身不时发抖，痛苦呻吟。有时出现各种异常姿势，如后肢蜷苦呻吟。有时出现各种异常姿势，如后肢蜷曲或前肢跪地，滚转，仰卧四蹄朝天，侧卧曲或前肢跪地，滚转，仰卧四蹄朝天，侧卧四肢不断做游泳状划动。犬坐姿势或匍匐在

56、四肢不断做游泳状划动。犬坐姿势或匍匐在地，不时变换姿势，以手按压腹部有痛感。地，不时变换姿势，以手按压腹部有痛感。见于胃食滞、肠便秘、肠套叠、肠扭转、腹见于胃食滞、肠便秘、肠套叠、肠扭转、腹膜炎等。膜炎等。常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学724. 4. 犬、猫：弓背姿势，精神沉郁，不愿活动。前肢外犬、猫：弓背姿势，精神沉郁，不愿活动。前肢外伸而卧，腹部紧贴于冷的地面，或以肘或胸廓支于地伸而卧，腹部紧贴于冷的地面，或以肘或胸廓支于地面而后肢高抬呈面而后肢高抬呈“祈祷姿势祈祷姿势” ” 。严重腹痛时，出现尖。严重腹痛时，出现尖叫，卧地翻滚，触诊腹部紧张。不安，回视，呻吟或叫，卧地翻滚，触诊腹

57、部紧张。不安，回视，呻吟或抗拒检查。见于胃扩张、急性胃扩张、急性胃肠炎、抗拒检查。见于胃扩张、急性胃扩张、急性胃肠炎、肠变位、胃肠内异物、急性胰腺炎、急性肾炎、肾结肠变位、胃肠内异物、急性胰腺炎、急性肾炎、肾结石、尿路结石、子宫扭转等。石、尿路结石、子宫扭转等。常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学73四、伴随症状四、伴随症状1. 1. 休克：腹痛伴有休克时常见于肠阻塞、肠扭转、肠休克：腹痛伴有休克时常见于肠阻塞、肠扭转、肠套叠等。套叠等。2. 2. 呕吐：小动物在发生胃内异物、肠阻塞、犬急性胰呕吐：小动物在发生胃内异物、肠阻塞、犬急性胰腺炎等疾病时，常伴有呕吐症状。腺炎等疾病时，常伴有呕吐症

58、状。3. 3. 腹围增大：在急性胃扩张和瘤胃鼓气和瘤胃积食、腹围增大：在急性胃扩张和瘤胃鼓气和瘤胃积食、肠臌气、肠便秘、膀胱积尿等疾病过程中，腹围呈不肠臌气、肠便秘、膀胱积尿等疾病过程中，腹围呈不同程度的增大。同程度的增大。常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学74 4. 4. 脱水：腹痛使动物食欲和饮水废绝，脱水：腹痛使动物食欲和饮水废绝，同时肠道分泌增加和出汗，造成机体体液同时肠道分泌增加和出汗，造成机体体液丢失过多，引起脱水。丢失过多，引起脱水。 5. 5. 血尿：腹痛伴有血尿时应考虑泌尿系血尿：腹痛伴有血尿时应考虑泌尿系统疾病，如急性膀胱炎，尿路结石等。统疾病，如急性膀胱炎，尿路结石等

59、。 6.6.发热：应考虑马肠型炭疽、出血性肠炎发热：应考虑马肠型炭疽、出血性肠炎等等常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学75 五、鉴别诊断思路五、鉴别诊断思路 1. 1. 根据临床检查判断腹痛的程度和性质根据临床检查判断腹痛的程度和性质 腹痛的性质与病变的性质密切相关，轻度的腹腹痛的性质与病变的性质密切相关，轻度的腹痛可能是胃肠炎、胃溃疡等；中度的腹痛常见痛可能是胃肠炎、胃溃疡等；中度的腹痛常见于大肠阻塞、肠结石、急性腹膜炎等，剧烈的于大肠阻塞、肠结石、急性腹膜炎等，剧烈的腹痛见于小肠阻塞、肠变位、急性胃扩张和胃腹痛见于小肠阻塞、肠变位、急性胃扩张和胃肠内异物等。肠内异物等。常见临床症状常见

60、临床症状76 2. 2. 询问腹痛发生的时间、饲养管理、发病与采询问腹痛发生的时间、饲养管理、发病与采食和饮水的关系。食和饮水的关系。 一般马属动物在剧烈运动和使役后，引用大量一般马属动物在剧烈运动和使役后，引用大量冷水，或动物受到寒冷的刺激，而发生的腹痛冷水，或动物受到寒冷的刺激，而发生的腹痛可能是肠痉挛。单胃动物采食大量精料而发生可能是肠痉挛。单胃动物采食大量精料而发生剧烈腹痛，可能是急性胃扩张。马属动物采食剧烈腹痛，可能是急性胃扩张。马属动物采食未晒干的青草，容易发生肠阻塞。未晒干的青草，容易发生肠阻塞。常见临床症状常见临床症状兽医临床诊断学77 3. 3. 重点检查腹部：观察腹围大小，